Razlikovanje med vrstami monoartritisa
Zgodnji simptomi osteoartritisa običajno vključujejo posamezen sklep. Kadar je prizadet samo en sklep, se stanje imenuje monoartritis. Ker se pojavijo simptomi, je pomembno razlikovati med vzrokom bolečine v sklepih in oteklino osteoartritis ali drugo vrsto monoartritisa .
Možni vzroki monoartritisa
Bolezni, ki odlagajo kristale v skupni tekočini (kot so protin), okužbe ter travme ali poškodbe so drugi najpogostejši vzroki monoartritisa poleg osteoartritisa.
Ko bolnik pokaže znake monoartritisa, zdravnik uporablja bolnikovo zdravstveno anamnezo, fizični pregled, rentgenske preiskave in dodatne preiskave (tj. Kulturo mikroorganizmov, da ugotovi, ali obstaja okužba, artrocentezo za pregled tekočine v sklepih) oblikujejo natančno diagnozo in določijo možnost osteoartritisa.
Podatki, ki jih zdravnik dobi iz vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda, lahko dajo močne dokaze o vzroku monoartritisa. Bodite pripravljeni tako, da natančno opišite zgodovino simptomov, ki jih lahko zagotovite. Na primer, to so stvari, o katerih lahko zdravnik sumi, glede na to, kaj mu poveste, ko ste doživeli bolečine v sklepih in zgodovino vaše medicine:
- Ko nenadoma pride do bolečine v sklepih, je verjetno, da je povzročil zlom, poškodbo ali neobdelano tkivo, ki se giblje v notranjosti sklepa.
- Če se bolečine v sklepih pojavijo več kot nekaj ur, je do 2 dni večja verjetnost, da jih povzroči okužba, vnetni artritis ali bolezen kristalne depozicije.
- Ko se bolečine v sklepih pojavijo čez nekaj dni ali tednov, opozarja na osteoartritis , neaktivno okužbo ali tumor.
- Če imate v preteklosti intravensko uporabo drog ali imunosupresijo (oslabljen imunski sistem), to povečuje tveganje za septični artritis. To je lahko vzrok za bolečine v sklepih.
- Če ste v preteklosti imeli predhodne akutne napade monoartritisa v drugih sklepih, opozarja na bolezen kristalne depozicije ali vnetni artritis.
- Dolg potek kortikosteroidnih zdravil lahko poveča tveganje monoartritisa pred okužbo ali avaskularno nekrozo.
- Če imate psoriatične obliže ali zadrge vaših nohtov, priporočamo psoriatični artritis .
- Škripci okoli sklepov so znani kot tophi in so znaki protina.
- Vnetje očesa in bolečine v hrbtu kažejo na ankilozirajoči spondilitis .
Diagnostični testi Določite vrsto monoartritisa
Skupaj z informacijami, pridobljenimi iz anamneze in fizikalne preiskave, se rentgenski žarki vzamejo za ujemanje slike artritičnega sklepa. Analiza artrocenteze ali sinovialne tekočine se prav tako uporablja za razlikovanje med vrstami monoartritisa. Skupni fluid je kultiviran za iskanje bakterijske okužbe. Prav tako lahko razkrije kristale v tekočini. Odvisno od videza skupnega tekočine in števila krvnih celic, ga lahko kategoriziramo kot ne-vnetno, vnetno ali hemoragično.
Ker se okužba z bakterijskimi zajedalci šteje za nujno, ljudje s sumljivo (vendar ne potrjeno) okužbo pogosto dobijo antibiotike, za vsak primer, dokler se ne da jasna diagnoza
Kaj se dogaja v diagnozi osteoartritisa kot vzrok enojne skupne bolečine
Da bi diagnosticirali osteoartritis, mora biti:
- podloga (počasen) pojav bolečine v sklepih
- skupni izliv
- ni dokazov okužbe
- ni dokazov o kristalih, povezanih s protinom, v skupni tekočini
- brez poškodb ali poškodb okoliških mehkih tkiv
- analiza sinovialne tekočine, ki je skladna z ne-vnetnim artritisom
Viri:
Diagnosticiranje akutnega monoartritisa pri odraslih: praktičen pristop družinskega zdravnika. 1. julij 2003. American Family Physician.
Specifične vrste monoartritisa. Primer za revmatične bolezni. str.159. Objavil Fundacija za artritis.