Prva linija proti drugemu linijskemu zdravljenju raka
Kaj natančno gre za prvo linijo? Kako se razlikuje od možnosti drugega zdravljenja in kaj še morate vedeti?
Zdravljenje v prvi liniji se preprosto nanaša na začetno ali prvo zdravljenje, ki je priporočljivo za bolezen ali bolezen. Z mnogimi pogoji, vključno z rakom, obstaja veliko možnih zdravljenj, ki bi lahko bile učinkovite. Zdravljenje prve linije je tisto, ki naj bi za večino ljudi zagotovilo najboljše rezultate z najmanjšimi neželenimi učinki.
Zdravljenje prve linije se ves čas spreminja z rakom. Ker novejše študije poiščejo boljše možnosti, ne glede na to, ali gre za operacijo, radioterapijo, ciljno terapijo ali imunoterapijo, se priporočila za zdravljenje "prve linije" za bolezen stalno spreminjajo.
Kaj natančno je zdravljenje prve linije?
Zdravljenje v prvi liniji je navadno standardno zdravljenje ( "zlati standard" ), ki je dan, ko je nekdo diagnosticiran s posebno boleznijo ali stanjem, kot je pljučni rak. Z drugimi besedami, verjetno bo zdravljenje večine onkologov najprej izbralo pri zdravljenju nekoga. To je dejalo, da ni nobenih splošnih "pravil", ki določajo, katera terapija mora najprej priti, poleg tega pa je pomembno, da s svojim onkologom sodelujete pri izbiri zdravljenja, ki je najboljše za vas. Le vi ste lahko vaš lasten zagovornik in izberite zdravljenje, ki vam ponuja najboljše rezultate, medtem ko zmanjšate neželene učinke, ki ste jih pripravljeni prenašati.
Kar se tiče raka, je zdravljenje s prvo linijo dejansko lahko kombinacija zdravljenja, kot so operacija, kemoterapija in radioterapija, podana zaporedoma. Zato bi bil boljši izraz verjetno "prvi linijski režim zdravljenja ali protokol".
V nasprotju z zdravljenjem v prvi liniji je zdravljenje z drugo linijo običajno zdravljenje, ki se izbere po zdravljenju s prvo linijo, ni uspelo doseči svojega cilja ali pa ima neželene učinke, ki zahtevajo, da prenehate uporabljati to zdravljenje.
Zdravljenje z drugo linijo je pogosto slabše od zdravljenja prve linije, vendar ne vedno. Na primer, pri metastatskem raku dojke zdravljenje v drugem vrstnem redu nima kontrole raka tako dolgo kot čas prve terapije.
Poleg zdravljenja prve in druge linije so pogosto še dodatne možnosti. Na primer, pri metastatskem raku dojke boste morda slišali vašega onkologa govor o terapiji s četrtim zdravljenjem. To zdravljenje se lahko preizkusi, če zdravljenje prvega, drugega in tretjega linija ne deluje več za obvladovanje raka.
To lahko spremeni za isti rak
Vsak rak je drugačen, zato je pomembno, da to upoštevate, če slišite drugo zdravljenje za vašo vrsto raka. Prva linija zdravljenja za en rak tipa in stopnje je lahko drugačna kot prva linija zdravljenja raka druge osebe iste vrste in stopnje, vendar različen molekularni profil. Poleg tega lahko drugi dejavniki, kot so starost, splošno zdravje in soobstojni pogoji, naredijo, kaj je zdravljenje v prvi liniji za eno osebo kot drugo zdravljenje za drugo osebo.
Prva linija zdravljenja je izbira
Vstopamo v obdobje, ki je znano kot "participativno zdravilo ", v katerem so bolniki veliko bolj vključeni v njihovo zdravstveno varstvo.
Odločitve potekajo kot skupina in ne paternalistični odnosi med zdravniki in pacienti iz preteklosti. Po razpravi in učenju, kolikor lahko o vašem raku, boste verjetno imeli izbiro med različnimi pristopi.
Vprašanja za vprašanje
Ko vi in vaš zdravnik razmislite o zdravljenju prve linije ali zdravljenja prve linije, premislite o teh vprašanjih.
- Pojasnite vrsto in stopnjo ter molekularni profil vašega tumorja. Ali je treba opraviti nadaljnje testiranje?
- Kakšen je vaš cilj pri prejemu tega zdravljenja?
- Katere stranske učinke ste pripravljeni tolerirati?
- Kaj je zdravljenje v drugi liniji, če to zdravljenje ne deluje. Kaj pa tretja črta, četrta črta in še več?
- Ali so na voljo klinična preskušanja, ki morda bolje ustrezajo vašim potrebam? O tem vprašajte ali pa jih takoj proučite, saj vam lahko v nekaterih kliničnih študijah izločijo nekatere prvovrstne zdravljenje.
- Kakšne so stroške za zdravljenje (-e)?
- Kakšna je povprečna stopnja uspešnosti zdravljenja?
- Kakšna so možna tveganja?
- Kako hitro boste potrebovali zdravljenje?
- Kje bi priporočal, da imam drugo mnenje ?
Opomba o alternativnih načinih zdravljenja
Pomembno je, če govorimo o zdravljenju, da bi razjasnili, kaj pomeni "alternativno zdravljenje". Večina ljudi zdaj uporablja frazo alternativnih zdravljenj, da se nanaša na dopolnilna zdravila, ki jih ponujajo nekateri centri za raka. V tej nastavitvi se terapije, kot so akupunktura, meditacija, masaža in joga uporabljajo integriran način - to pomeni, da se uporabljajo skupaj s tradicionalnimi zdravljenji, kot je kemoterapija. Ta dopolnilna zdravljenja lahko nekaterim ljudem pomagajo pri obvladovanju neželenih učinkov zdravljenja raka in raka.
Obstaja nekaj zanimanja (in veliko internetnih prevar) z alternativnimi pristopi, ki nadomeščajo drugo zdravljenje za konvencionalne tretmaje. To so nevarne in trenutno ni alternativnih zdravljenj, ki bi se obravnavale kot prva linija zdravljenja raka.
Spodnja črta
Prva linija zdravljenja so tista, ki jo boste in onkolog izbrali kot najboljšo prvo izbiro za vaš določen rak. Obstaja pogosto več različnih možnosti, vendar so prve linije zdravljenja tiste, za katere se pričakuje, da bodo nadzorovale vašo bolezen z najmanjšimi neželenimi učinki v procesu. Ali so druga linijska terapija z rakom slabša ali pa je zamenljiva s terapijo s prvo linijo, bo odvisna od številnih različnih dejavnikov. Vzemite si čas, da spoznate svoj rak, tako da lahko vzamete izobraženo izbiro o tem, katere terapije bi morale biti prva linija zdravljenja za vas.
Poznani tudi kot: prva linija zdravljenja, primarna terapija, primarno zdravljenje, indukcijska terapija
Primeri: Danski onkolog priporoča kemoterapijo kot prvo linijo zdravljenja pljučnega raka. Povedal nam je, da bo obravnaval obliko ciljne terapije kot drugo linijo zdravljenja, če bi se Dan ne odzval na zdravljenje.
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Kaj, če prvo zdravljenje ne deluje? Posodobljeno 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work