Neželeni učinki na živila so postali mainstream in skoraj "normalni" v naši družbi. Ljudje govorijo o svojih " alergijah hrano " tako odkrito, kot se pogovarjajo o vremenskih in tekočih dogodkih. Pravzaprav je s toliko slavnimi osebami, ki govorijo o svojih alergijah in nestrpnosti z živili , v modi in v modi, da imajo neželene reakcije na hrano.
Kaj pa znanost za temi reakcijami?
Kaj je alergija in kaj ni? Pacientom pogosto povemo, da simptom, ki ga povzroča jedo določene hrane, ni nujno alergija na hrano. Ko se alergist nanaša na alergijo, to pomeni, da obstaja proces, ki ga sproži IgE in povzroči sproščanje alergičnih kemikalij, ki povzročajo simptome, povezane z alergijo na hrano. Obstajajo tudi številne reakcije na živila, ki niso alergična, ampak prehranska nestrpnost. Nekatere od teh netoleranc lahko povzroči imunski sistem, drugi pa ne.
IgE alergija na živila
Obstajajo številne reakcije na živila, ki se lahko štejejo za resnično alergijo na hrano, kar pomeni, da je IgE vpleten v povzročanje reakcije. Simptomi najhujše vrste alergije na hrano običajno vključujejo določeno obliko simptomov kože (urtikarija in angioedem, srbenje ali zardevanje) in lahko vključujejo druge simptome, kot so gastrointestinalna (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, diareja), dihala (kašelj, kratkost dihanje, piskanje), kardiovaskularne bolezni (vrtoglavica, nizek krvni tlak), ušesnega grla (kihanje, čiščenje grla, srbenje nosu in oči) in drugi simptomi (občutek bližajoče se obsodbe).
Obstajajo tudi številne alergije, ki jih povzročajo IgE, ki povzročajo manj hude simptome. Te vključujejo poslabšanje atopičnega dermatitisa , peroralnega alergijskega sindroma in eozinofilnega ezofagitisa / eozinofilnih gastrointestinalnih bolezni (čeprav obstajajo tudi vzroki za nastanek ne-IgE hrane za te pogoje).
IgE-posredovane alergije na živila se običajno diagnosticirajo z lahkoto z uporabo alergijskega preskušanja kože in / ali testiranja krvi .
Imunološka intoleranca za hrano
Obstaja nekaj reakcij na živila, ki niso posledica IgE, vendar jih še vedno povzroča imunski sistem. Te reakcije večinoma prizadenejo prebavni trakt.
Celijačna bolezen ali enteropatija, občutljiva na gluten, povzroča protitelesa, ki jih imunski sistem ustvari proti oblogi tanko črevesje zaradi prehranjevanja glutena . Gluten se nahaja v številnih žitnih zrnih, kot so pšenica, rž in ječmen. Simptomi celiakijeve bolezni vključujejo napenjanje, krče, drisko, izgubo telesne mase in malabsorpcijo hranil (ki povzročajo druge zaplete, kot je anemija), vendar se lahko zgodi tudi zaprtje. Nekateri ljudje s celiakijo lahko doživijo kožni izpuščaj dermatitis herpetiformis, za katerega so značilni pretisni omoti, ki so zelo srbi in se ponavadi pojavljajo na komolcih in kolenih ter spodnji del hrbta in lasišča. Diagnoza celiakije je najbolje narediti z biopsijo obloge tankega črevesa, lahko pa jo naredimo tudi s krvnim testom za protitelesa (tkiva transglutaminaza in endomizij). Nekateri ljudje bodo imeli simptome celiakijeve bolezni, vendar z običajnimi testi - to se pogosto imenuje "intoleranca za gluten".
Druga vrsta imunskega posredovanja hrane ni intoleranca je FPIES (sindrom povzročenega s prehranskimi beljakovinami). V takšnem stanju, ki običajno prizadene majhne otroke, vendar lahko vpliva na starejše otroke in odrasle, lahko simptomi vključujejo hudo bruhanje iz projektilov, hudo drisko in letargijo. Otroci se dejansko lahko pojavijo kot "septični" in so pogosto sprejeti v bolnišnico zaradi morebitne hude okužbe. Ob tem stanju ni izpuščaja kože ali dihalnih simptomov. FPIES je težko diagnosticirati, ker preskušanje alergij ne kaže znakov alergije na hrano. Diagnozo pogosto povzročajo klinični sumi, čeprav lahko specializirani zdravstveni centri v bolnišničnem okolju opravljajo oralne prehrambene izzive in sledijo serijskim številom belih krvnih celic, da pomagajo pri postavitvi diagnoze.
Blaga varianta FPIES je proktitis, ki ga povzroča živila, kar se najpogosteje pri dojenčkih, ki se začnejo na mlečnih formulah ali na sojinih formulah, in posledično krvi v blatu. Ta različica je precej blaga in otrok pogosto nima nobenih drugih simptomov; se stanje običajno odpravi, ko se otrok preklopi na hipoalergične otroške formule .
Ne-imunsko posredovane intolerance
Reakcije na živila, ki jih ne povzroča alergija ali druge imunske reakcije, je težko preskusiti, jih je težko opredeliti in verjetno najbolj vplivajo na ljudi, ko opisujejo prehransko nestrpnost.
Najpogostejša od teh reakcij je intoleranca za laktozo , za katero je značilno napenjanje, krči in diareja v nekaj urah po jedi, ki vsebujejo laktozo (mlečni izdelki). Ta pogoj je posledica pomanjkanja laktaze, encima, ki razgrajuje laktozo, kar vodi v vstop vode v tanko črevo iz telesa kot posledica velike molekule laktoze v črevesju. Preizkušanje alergij ne kaže znakov alergije na mleko. Medtem ko je na voljo test tolerance na laktozo, se diagnosticiranje intolerance na laktozo običajno opravi na klinični podlagi.
Obstaja veliko drugih živil, ki lahko povzročijo ne-IgE, ki ni imunsko posredovana intoleranca za hrano. Tudi v večini teh razmer je prišlo do neke vrste gastrointestinalnega motenja. Za te vrste reakcij na splošno ni na voljo testov.
> Vir:
> Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo ter parametri za alergijsko prakso hrane. Ann Alergija Astma Imunol. 2006; 96: S1-68.