Razumevanje sistema klasifikacije atrijske fibrilacije

Ni vsa atrijska fibrilacija enaka. Torej, v prizadevanjih za organizacijo njihovega razmišljanja so zdravniki v preteklih letih razvili več različnih klasifikacijskih sistemov, ki opisujejo različne "vrste" atrijske fibrilacije. Kot rezultat, zdravniki terminologije pogosto uporabljajo za pogovor o atrijski fibrilaciji je postala potencialno precej zmedeno.

Vendar pa je leta 2014 sistem za klasifikacijo vzpostavil Ameriško združenje za srce, Ameriški kolidž za kardiologijo in Društvo srčni ritem, ki naj bi nadomestil vse starejše.

Ta klasifikacijski sistem prepozna, da je atrijska fibrilacija najpogosteje progresivno stanje. Najprej se aritmija ponavadi pojavlja v epizodah, ki so prekinitvene in kratke. Sčasoma se epizode pogosteje in trajnejše. Pri mnogih bolnikih atrijska fibrilacija sčasoma nadomesti normalni srčni ritem in postane trajna.

"Tip" atrijske fibrilacije, ki jo ima oseba, lahko zdravniku pomaga pri pripravi priporočil o najprimernejšem pristopu k terapiji. Nadalje je pacientova aritmija napredovala v smer stalne atrijske fibrilacije, na primer manj verjetno je, da se lahko normalen srčni ritem povrne in vzdržuje.

Sistem klasifikacije atrijske fibrilacije

Tukaj je sedanji standardiziran sistem klasifikacije atrijske fibrilacije.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija naj bi bila paroksizmalna (zdravniški izraz za "prekinitveno"), če se pojavi v ločenih epizodah manj kot sedem dni v trajanju.

V mnogih primerih paroksizmalna atrijska fibrilacija lahko traja le nekaj minut do ur. Epizode paroksizmalne atrijske fibrilacije so lahko pogoste ali zelo redke.

Nekateri bolniki s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo imajo kratke epizode, ki ne povzročajo simptomov in so popolnoma "subklinični". To pomeni, da se pacient ali njegov zdravnik ne zavedata, da se pojavijo epizode atrijske fibrilacije.

V teh primerih se med srčnim nadzorom nepričakovano pojavi aritmija. Subklinična atrijska fibrilacija je pomembna, ker lahko kot hujši primeri atrijske fibrilacije povzroči možgansko kap.

Stalna atrijska fibrilacija: V tej drugi kategoriji se atrijska fibrilacija pojavi v epizodah, ki se v sedmih dneh ne končajo. Za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma je najpogosteje potrebna medicinska intervencija. Bolniki, ki imajo eno ali več epizod vztrajne atrijske fibrilacije, lahko včasih še vedno imajo epizodo paroksizmalne atrijske fibrilacije, vendar so zdaj razvrščeni kot "vztrajno" aritmijo.

Dolgotrajna perzistentna atrijska fibrilacija: Pri teh bolnikih je znano, da je epizoda atrijske fibrilacije traja dlje kot 12 mesecev. Za vse praktične namene je atrijska fibrilacija postala nova, "izhodiščna" srčna aritmija pri teh bolnikih.

Stalna atrijska fibrilacija: Edina razlika med "dolgotrajno vztrajno" in "trajno" atrijsko fibrilacijo je, da sta se s stalno atrijsko fibrilacijo zdravnik in pacient strinjali, da opustita nadaljnja prizadevanja za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma in se preselita v različna strategija zdravljenja .

Rekli so, da je atrijska fibrilacija trajna.

Valvularna in nevalvularna atrijska fibrilacija

Različna razvrstitev za atrijsko fibrilacijo, o kateri boste pogosto slišali, je valvularna atrijska fibrilacija v primerjavi z non-valvularno atrijsko fibrilacijo; to je, ali je atrijska fibrilacija povezana z valvularnimi srčnimi boleznimi, kot je mitralna regurgitacija .

Za praktične namene se ta razvrstitev upošteva le pri odločanju o antikoagulacijskem zdravljenju za preprečevanje kapi. V bistvu bolniki z valvularno atrijsko fibrilacijo praktično vedno potrebujejo antikoagulacijo; bolniki z nevvalularno atrijsko fibrilacijo ne smejo.

Beseda iz

Glavna prednost tega klasifikacijskega sistema je, da standardizira nomenklaturo, tako da med zdravniki med seboj govorijo o atrijski fibrilaciji, vsi pomenijo isto stvar. Tudi vam pomaga, da razumeš svoje stanje.

Poleg tega daje zdravnikom nekaj zamisli o tem, kako daleč je bolnikova atrijska fibrilacija napredovala, da bi postala stalen srčni ritem, in s tem, kako verjetno je, da bi strategija, usmerjena v obnovo normalnega ritma, lahko učinkovita. Navsezadnje vam to in vaš zdravnik pomagata pri odločitvi o zdravljenju, ki je najboljša za vas .

> Vir:

> Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Priročnik AHA / ACC / HRS za vodenje bolnikov s atrijsko fibrilacijo za leto 2014: poročilo ameriške zveze za kardiologijo / ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za zdravljenje in družbi za srčno ritem. Tiskanje 2014; 130: e199.