Manj invazivno testiranje za gonorejo, klamidijo in druge SPD
Testiranje urina za spolno prenosljive bolezni postaja vse bolj dostopno. To je dobra stvar. Včasih je bilo testiranje STD, zlasti pri bakterijskih STD, zelo neprijetno. Moški, ki so mislili, da bi lahko imeli bakterijsko STD, kot sta klamidija ali gonoreja, so testirali tako, da so v uretri vstavili brisač. Ženske so morale opraviti medenični pregled. Med tem izpitom se vzamejo in testirajo bakterije.
Zdaj lahko odkrijete več STD-jev s testiranjem urina. Testi klamidije urina in testi gonoreje so veliko bolj prijetni kot uretralni ali cervikalni brisi. V nekaterih primerih je lahko testiranje urina STD malo težko najti. Vendar pa vsako leto postaja lažje in lažje. To še posebej velja za gonorejo in klamidijo, kjer testi urina hitro postanejo običajna praksa.
Testiranje urina pri bakterijskih STD
Zlati standard za diagnosticiranje bakterijskih STD, kot sta klamidija in gonoreja, je bila bakterijska kultura . To je vključevalo poskušanje rasti bakterij iz vzorcev, ki so bili vzeti neposredno iz materničnega vratu ali sečnice.
Te dni se testiranje bakterijskih DNK šteje za boljšo možnost. Deluje drugače kot bakterijska kultura. Namesto da bi poskušali rasti bakterij, ti testi samo poiščejo bakterijsko DNA. To lahko storimo z uporabo postopka, imenovanega LCR (ligazna verižna reakcija) ali z drugimi tehnikami ojačanja DNA .
Te vrste testiranja so občutljive na celo majhne količine bakterijske DNK. Še bolje, ne potrebujejo živega vzorca bakterij. Kot taki se lahko izvajajo na vzorcih urina, ne samo v uretralnih ali cervikalnih brisih. Za večino ljudi je misel o pridobivanju testa gonoreje ali urinskega testa na klamidijo mnogo manj zastrašujoča kot misel, da potrebuje fizični pregled.
Ali so testi na urinu testirani tako dobri kot pri drugih testih STD?
Nekateri se še vedno sprašujejo, ali je testiranje urina enako učinkovito pri odkrivanju bakterijskih STD, kot so klamidija in gonoreja. Ta vprašanja se običajno osredotočajo na učinkovitost testov pri ženskah. Zakaj? Najpogostejša lokacija ženske okužbe (materničnega vratu) ni na poti, v kateri potuje urina iz telesa. Nasprotno pa se urin preide skozi najpogostejšo mesto okužbe (penisna uretra) pri moških.
V študiji leta 2015, ki je preučevala 21 študij relativne učinkovitosti uporabe različnih vrst vzorcev za odkrivanje klamidije in gonoreje, je ugotovilo, da:
- Za testiranje klamidije pri ženskah so bili občutki in specifičnost 87 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci materničnega vratu.
- Za testiranje klamidij pri moških je bila občutljivost in specifičnost 88 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci uretralov.
- Za testiranje gonoreje pri ženskah je bila občutljivost in specifičnost 79 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci materničnega vratu.
- Za testiranje gonoreje pri moških je bila pri vzorcih urina 92 odstotkov in 99 odstotkov v primerjavi z uretralnimi vzorci.
Na splošno so ti rezultati razmeroma konsistentni med vsemi študijami.
Zanimivo je, da so samozaporečeni vaginalni brisi bili bližje učinkovitosti cepivam materničnega vratu kot testi urina. Za nekatere ženske so morda bolj sprejemljiva alternativa, kjer testiranje urina ni na voljo.
Torej, da, testi na vzorcih urina zaznajo manj STD kot testi na vaginalnih brisih. Vendar pa znanost kaže, da testiranje urina zelo dobro opravi iskanje največ okuženih posameznikov. To je odlična novica za ljudi, ki želijo biti testirani na gonorejo in klamidijo na manj invaziven način. Vendar pa nekateri drugi testi STD še vedno zahtevajo fizični pregled ali odvzem krvi .
Omejitve urinskih testov za gonorejo in klamidijo
Klamidija in gonoreja sta dve najpogostejši bolezni, ki jih je treba prijaviti v Združenih državah Amerike.
Leta 2016 je bilo v CDC poleg več kot 400.000 primerov gonoreje prijavljenih več kot 1,5 milijona primerov klamidije. Večina okužb z gonorejo in klamidijo je asimptomatična. Dejstvo, da veliko ljudi nima simptomov, pomeni, da je edini način za odkrivanje in zdravljenje teh okužb s pregledovanjem.
Pri moških te bolezni najpogosteje okužijo sečnico, pri ženskah pa maternični vrat. Vendar pa je mogoče, da se obe bolezni pojavita v grlu, iz oralnega spola. Analni seks lahko vodi tudi do infekcije rektalne klamidije in rektalne gonoreje.
Na žalost se s preizkusom urina ne odkrijejo niti rektalne, niti ustne ali grlo. Zato je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika, če imate nezaščiten oralni ali analni spol. Preskušanje je treba opraviti ločeno za ta območja. Trenutno je priporočljivo, da moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, enkrat na leto opravijo urine, žrelo in analni pregled. Drugi ljudje, ki redno imajo nezaščiten oralni ali analni spol, bi morali razmisliti o podobnem presejalnem režimu. Ljudje, ki se vaginalni spolni odnosi opravljajo samo s testiranjem urina samo za gonorejo in klamidijo.
Drugi testi za urin STD
Trenutno uporabljamo samo gonorejo in klamidijo pri uporabi vzorcev urina. Vendar pa obstajajo še drugi STD, ki jih je mogoče preskusiti na ta način. Tudi testi urina trihomonijaz so vedno bolj dostopni. Kot gonoreja in klamidija je trihomonijaza zelo pogosta, ozdravljiva STD. Kot tak je zelo smiselno, da zdravniki hkrati testirajo. Testiranje urina je ena od možnosti za to. Kot pri klamidiji in gonoreji nekatere raziskave kažejo, da testiranje urina morda ne bo tako učinkovito, kot bi naredili podobne teste na vaginalnem brisaču.
HPV je še en STD, ki se lahko odkrije z uporabo urina. Kot pri trihomonijazi testi za HPV v urinu še niso na voljo. Vendar raziskave kažejo, da je testiranje prvega praznega urina enako učinkovito kot testiranje vaginalnih brisov. Torej, v primerjavi z Pap smears , HPV testi v urinu imajo enako težavo kot drugi HPV testi. Mnoge okužbe s HPV se odpravijo sami. Zato je morda bolj koristno vedeti, ali obstajajo težave pri cervikalnih spremembah in ne na to, ali ima nekdo HPV. To lahko storite le s preizkusom Pap ali testom VIA .
Za sifilis ali herpes ni na voljo testov komercialnega uriniranja. Medtem ko je FDA v devetdesetih letih prejšnjega stoletja odobrila preizkus uriniranja s HIV, je to redko, če je kdajkoli uporabljeno. Za testiranje okužbe z virusom HIV je veliko bolj verjetno, da so vzorci peroralnih in krvnih vzorcev. Obstaja celo domači test za HIV, ki uporablja vzorce slinavke.
Beseda iz
Raziskave so že dolgo časa pokazale, da so testiranje materničnega vratu in uretralov nekoliko bolj učinkovite kot testiranje urina pri spolno prenosljivih boleznih. Vendar novejše študije kažejo, da so nekateri preskusi urina dejansko lahko boljši pri pridobivanju določenih okužb. Tudi takrat, ko niso boljši, so v urniku testi, odobreni pri FDA, v večini primerov več kot dovolj dobri. Poleg tega se testi še naprej izboljšujejo s časom.
Za večino ljudi je veliko bolj pomembno, da se testirajo na spolno prenosljive bolezni, kot pa skrbeti za najboljši STD test. Preizkušanje na vzorcu urina morda ne bo tako učinkovito kot testiranje s pomočjo zdravnika, ki ga zbere. Vendar je veliko bolje, kot da sploh ni preizkušen. Zato, če so testi ali testi za samozdravljenje v urinu manj zaskrbljeni, prosimo za njih. Pred imenovanjem lahko pokličete zdravniško pisarno, da zagotovite, da so na voljo testi za urin. Če niso, lahko vedno preizkusite nekje drugje.
> Viri:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Opredelitev vrste konsenza za testiranje za Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis in humani papilomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 Marec 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Samopovprečno vzorčenje za klamidijo in pregled bolnikov s koloniziranim vzorcem: sistemski pregled in meta-analiza. PLoS One. 2015 jul 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Urinski test za HPV genotipove kot napovedovalec predrakavih cervikalnih lezij in za presejanje raka materničnega vratu. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31. januar doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Ocena novega testa VERSANT CT / GC DNA 1.0 za odkrivanje Chlamydia trachomatis in Neisseria gonorrhoeae v vzorcih urinov. J Clin Lab Anal. 2012 februar; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Običajno nasproti molekularnemu detekcijam Chlamydia trachomatis in Neisseria gonorrhoeae med moškimi v kliniki, okuženi s spolno prenosljivimi okužbami. Malezija J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.