Antigen za rak 27.29 (CA 27.29) je krvni test, ki se izvaja posebej za ljudi z rakom dojke. Je eden od tumorskih markerjev raka dojke, ki se lahko uporablja za spremljanje poteka bolezni. Ena različica tega preizkusa se imenuje "test TRR za radioimuno testiranje BR".
CA 27.29 je antigen, ki je specifična vrsta beljakovin, prisotnih na površini celic, in je proizveden z genom, imenovanim MUC-1.
CA-27 je "glikoproteini" (gliko pomeni sladkor) in so lahko prisotni na površini epitelijskih celic, kot so celice raka dojke. Celice raka dojke lahko izločijo tudi izvode beljakovine CA 27.29 v krvni obtok.
Meritev krvi CA 27.29 je običajno manjša od 40 E / ml. Z rakom se lahko raven Ca-27 poveča, večja je vrednost, večja je verjetnost, ki lahko kaže na prisotnost raka.
Pregled
Pomaga razčleniti različne načine, na katere se lahko uporabi test biomarkerja CA 27.29:
- Diagnoza - Ta test se pogosto ne izvaja za diagnosticiranje raka dojke , vsaj ne samo. Tukaj je omenjeno, da je treba upoštevati, da je test CA 27.29 edini test krvi, ki se uporablja posebej za določanje prisotnosti celic raka dojke. Če imate ali mislite, da imate lahko zgodnji stadij raka dojke, se lahko ta test izvede za pomoč pri diagnozi.
- Nadzorovati zdravljenje - Test CA 27.29 se pogosto izvaja za spremljanje vašega odziva na zdravljenje raka dojke . Če se vaše ravni zvišajo, lahko kaže, da se vaš rak vrne ali napreduje, zato bo morda potrebno ustrezno prilagoditi vaše zdravljenje. Če padec padajo, lahko to kaže, da zdravljenje učinkovito ubije raka.
- Iskanje zgodnjega ponovnega pojava - Če je zdravljenje z rakom dojke zaključeno, se lahko ta test opravi v rednih časovnih presledkih, da se odkrije zgodnji ponovitev raka. Povišanje CA 27.29 se pojavi povprečno približno pet mesecev pred ponovitvijo, ki je očitno samo na podlagi simptomov ali študij slikanja. Kljub temu je še vedno razprava o tem, ali naj se pojavi ponovitev raka, preden simptomi naredijo razliko v zdravljenju in, končno, rezultat bolezni.
- Za spremljanje metastatskega raka (preverjanje stanja) -Test lahko pomaga tistim z metastatskim rakom dojke vedeti, ali rak raste. To pomeni, da se lahko povišane ravni zadržujejo nekaj časa, v eni študiji pa je 30 odstotkov ljudi imelo povišane ravni, ki so obstajale dva do tri mesece po začetku učinkovitega zdravljenja.
Ta test ni priporočljiv kot metoda za pregledovanje raka dojke ali kot način diagnosticiranja samo raka dojke, saj manjka, kar znanstveniki navajata kot napovedno vrednost.
Poleg tega se zdravniki v svoji praksi naročanja tega testa izjemno razlikujejo. Nekateri zdravniki dajejo majhen poudarek testu, drugi pa ga redno redno naročajo.
Omejitve
Pomembno je upoštevati omejitve preskusa CA 27.29. Pri spremljanju zdravljenja metastatskega raka dojke - kako se ta test najpogosteje uporablja - pomembno je ponovno opozoriti, da lahko povišane ravni CA 27.29 trajajo največ tri mesece po koncu zdravljenja.
Z drugimi besedami, če ste opravili test, opravljen nekaj mesecev po končanem zdravljenju, bi lahko bile ravni še vedno visoke, tudi če se dobro odzoveš na zdravljenje.
Ker je test CA 27.29 edini test, ki se uporablja posebej za odkrivanje prisotnosti celic raka dojke, se zdi, da bi bilo bolj pogosto narobe, da bi se preprecili rak dojk.
Vendar pa, kot je bilo že omenjeno, preskusu pri določanju prisotnosti raka dojke ni predvidljive vrednosti.
Pozitivna napovedna vrednost se nanaša na verjetnost, da imate bolezen, če ste pozitivni za to bolezen. V medicini je veliko preizkusov, ki bi se zdeli smiselni kot metoda presejanja bolezni, vendar v študijah ni dovolj natančnosti, da bi lahko spremenili stopnjo preživetja.
Končna omejitev je, kadar se preskus uporablja za odkrivanje ponovitve. Obstaja veliko razprav o tem, ali bi ugotovitev ponovitve raka dojke zgodaj lahko spremenila. Čeprav se na prvi pogled zdi, da bi ta praksa prinesla koristi, študije niso ugotovile, da se stopnja preživetja izboljša, če se zgodaj odkrije ponovitev raka dojke.
Del zmede je v ciljih zdravljenja zgodnjega stanja raka dojke v primerjavi z metastatskim rakom dojke. Z zgodnjim stadijem raka dojk je cilj običajno, da bolezen agresivno zdravimo, da bi zdravili rak (ali pa ga vsaj vedno ne moremo vračati). Vendar agresivno zdravljenje ni cilj metastatskega raka dojke (čeprav se to lahko spremeni v bližnji prihodnosti), saj se zdi, da ni spremenilo stopnje preživetja. Namesto tega je cilj ponavadi najmanjši možni način zdravljenja za nadzor bolezni.
Tveganja
Preskus je preprost krvni test, zato so tveganja majhna. Možna tveganja lahko vključujejo anksioznost, povezano z neobičajnim testom ali rezultatom preskusa, ki ne odraža natančno stanja vašega raka.
Ker je ta test opravljen kot le del spremljanja raka, tveganje pogosto ni zelo zaskrbljujoče. CA 27.29 ni popoln test, vendar je pogosto uporaben skupaj z drugimi testi, kot je slikanje, za oceno ponovitve in odziva na zdravljenje.
Vzroki zvišanih vrednosti CA27.29 pri bolnikih z rakom dojke
Drugi rak, pa tudi benigni pogoji, lahko povzročijo povišano raven CA 27.29. Rakopisi, ki lahko povzročijo povišan rezultat, vključujejo:
- Pljučni rak
- Rak jeter
- Rak trebušne slinavke
- Rak debelega črevesa
- Rak jajčnikov
- Rak na prostati
Benigni pogoji, ki lahko povečajo CA 27.29, vključujejo:
- Cistine jajčnikov
- Benigni pogoji dojk dojk in ledvic
- Bolezni jeter, na primer ciroza, v eni študiji, ljudi, ki so imeli povišanje CA 27,29, a niso imeli raka, je bil vzrok ciroza 25 odstotkov časa
Poleg CA 27.29 obstajajo še drugi tumorski označevalci, ki se lahko uporabljajo za spremljanje raka dojke. Tej vključujejo:
KI-67 se ne uporablja za spremljanje raka dojke.
Najpogosteje se naroči bodisi preskus CA 27.29 bodisi preskus CA 15-3, vendar ne oba.
Beseda iz
CA 27.29 se lahko uporablja za več različnih razlogov z rakom dojk in je eden biomarker, ki se uporablja posebej za določanje prisotnosti celic raka dojke. To je dejal, obstajajo tudi drugi rakovi, pa tudi benigni pogoji, ki lahko vodijo do povišanih ravni.
Pomembno je tudi razumeti omejitve testa pri uporabi pri oceni raka dojke. Test naj se vedno uporablja v povezavi z drugimi ugotovitvami, kot so fizični pregled, drugi krvni testi in študije slikanja.
Če povzamemo, vrednost tega testa za ženske z rakom dojke je, da lahko zagotovi informacije in vas in vašega zdravnika usmerja glede:
- Vaš odziv na zdravljenje
- Stanje vašega raka
- Možnost zgodnjega ponovnega pojava
> Viri
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Biomarkerji za vodenje metastatskega raka dojke. Julij 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Uporaba biomarkerjev za vodenje odločitev o sistemski terapiji žensk z metastatskim rakom dojke: smernica ameriške klinične klinične klinične prakse. Časopis za klinično onkologijo . 33 (24): 2695-2704.