Če imate vi ali vaš ljubljeni progresivno MS , se morda počutite zaskrbljene ali celo razočarane, da za vašo bolezen ni odobrenih zdravil. Zagotovi pa se, da raziskovalci trdo delajo in se pojavljajo terapije.
Eno takšno zdravljenje je visok odmerek vitamina biotina. Poglejmo si podrobneje znanstveno raziskovanje biotina pri zdravljenju progresivne multiple skleroze.
Progressive MS vs. Relapsing-Remitting MS
Medtem ko ima večina ljudi z multiplo sklerozo relapsing-remitting MS (približno 85 odstotkov), majhna podskupina (približno 10 do 15 odstotkov) ima primarno progresivno MS. To pomeni, da ne doživljajo klasičnih relapsov nevrološke disfunkcije.
Biologija za ponovitev MS je, da imunski sistem osebe napada mijelinski ovoj. Z drugimi besedami, ponovitev je proces, ki ga vodi vnetje. Toda v progresivni MS se pojavi manj vnetni in bolj degeneracijski proces, pri čemer se živčna vlakna postopoma poslabšajo. Torej oseba z naprednimi MS izkušnjami stalno poslabša nevrološko disfunkcijo brez obdobij remisije.
Izraz sekundarni progresivni MS opisuje osebo, ki je nekoč doživela relaps, vendar se je zdaj prešla na postopno, progresivno MS-smer. Večina ljudi z relapsing-remitting MS končno prehod na sekundarno progresivno MS.
Čeprav se to lahko spremeni z uporabo zgodnjih zdravil, ki spreminjajo bolezen.
Biotin kot potencialna terapija
Ker trenutne terapije, ki spreminjajo bolezen (ki ciljajo na imunski sistem osebe), niso učinkovite pri zdravljenju progresivnih MS (razen če oseba še vedno doživlja nekaj recidivov), raziskovalci poskušajo najti terapije, ki lahko ciljajo na progresivni vzorec multiple skleroze.
Z drugimi besedami, zdravilo, ki cilja na osrednji živčni sistem in ne na imunski sistem.
Raziskovalcem je bil vitaminski biotin razumna možnost, saj je bilo ugotovljeno, da je bilo v večjih odmerkih učinkovito zdraviti druge hude motnje centralnega živčnega sistema. Na znanstveno gledano, kako biotin pomagal progresivni MS? Biotin igra vlogo pri izdelavi maščobnih kislin v telesu, mielin plašč pa je maščobna obloga. Torej, znanstveniki špekulirajo, da lahko biotin aktivira sintezo maščobnih kislin, kar lahko privede do popravljanja mielina in tudi zaščito pred poškodbami in izgubami živčnih vlaken.
Raziskava Beotin Biotin
Prva študija, ki je preučevala zdravljenje progresivne MS z biotinom, je bila francoska študija pri multipli sklerozi in s tem povezanih motnjah . V tej študiji je bilo v povprecju približno devet mesecev 23 bolnikov z bodisi primarnim progresivnim (14 ljudmi) bodisi sekundarnim progresivnim MS (devetim osebkom) danim dnevnim odmerkom biotina (od 100 mg do 600 mg).
Rezultati študije so pokazali naslednje:
- Štirje ljudje so pred študijo imeli kronično izgubo vida zaradi bolezni, povezane z MS. Vsi so imeli izboljšanje vidne ostrine z visokim odmerkom biotina (300 mg / dan).
- Ena oseba je pred študijo imela levo homonimno hemianopijo (kar pomeni, da leva stran vsakega očesa ni videla pravilno). Ta oseba je imela izboljšanje vida, čeprav povezana lezija na MRI možganov ni ostala nespremenjena.
- Pred študijo je imelo 18 ljudi vpletenost hrbtenjače, 11 bolnikov z poslabšanjem tetrapereze (delno ali popolno paralizo štirih okončin) in sedem oseb s paraparezo (delna ali popolna paraliza dveh udov). Šestnajst od teh 18 oseb (89 odstotkov) se je izboljšalo (pojavilo se je dva do osem mesecev po začetku zdravljenja z biotinom).
Od tistih, ki so se izboljšali (kar je poročal slepi preizkuševalec, ki je pregledal videoposnetke udeleženčevega kliničnega pregleda), je bilo optimalno izboljšanje opaziti pri višjih odmerkih biotina pri 300 mg / dan.
Nekateri drugi simptomi in znaki, povezani z MS, so izboljšali:
- utrujenost (pet oseb)
- težave pri požiranju (štiri osebe)
- upočasnjen ali nejasen govor (trije ljudje)
- senzorični znaki (dve osebi)
- neusklajena hojska atašija (dve osebi)
In končno, invalidnost, merjena z oceno EDSS , se je izboljšala pri štirih od 23 ljudi (22 odstotkov).
Edini škodljivi učinek, o katerem so poročali v študiji, je bila prehodna driska pri dveh ljudeh. Ena oseba je umrla zaradi srčnega popuščanja tri leta po začetku zdravljenja z biotinom in eno leto po začetku zdravljenja, po operaciji kolona je oseba umrla zaradi pljučnice. Verjamemo, da oba primera smrti niso povezana z zdravljenjem z biotinom.
Prav tako ne pozabite, da lahko ljudje z napredovalo MS še vedno doživljajo občasne recidive. V študiji so štiri osebe (13 odstotkov) doživele vsaj en recidiv MS. Toda po mnenju raziskovalcev je to število podobno kot pri teh ljudeh, preden so zdravili z biotinom. Z drugimi besedami, biotin ni imel negativnega ali pozitivnega vpliva na pojav recidivov MS.
Druga študija biotina za zdravljenje naprednih MS
V drugi francoski študiji multiple skleroze so bili ljudje s primarnim ali sekundarnim progresivnim MS randomizirani tako, da so prejemali 100 mg biotina ali placeba (trikrat dnevno so tablete pregledali in okusili tablete) (torej skupaj 300 mg biotina dnevno, če ne placebo ).
Udeleženci študije in preiskovalci študije niso vedeli, kdo je prejemal biotinsko tabletko in je prejemal placebo tabletke. To je bilo storjeno eno leto (imenovano prva faza). Na koncu je 91 oseb prejemalo biotinsko tabletko in 42 oseb je prejelo placebo tabletke.
Potem za drugo leto so vsi udeleženci (vključno s prvotnimi udeleženci placeba) prejemali 100 mg biotina trikrat na dan (imenovan podaljševalna faza). Še vedno niso vedeli, ali so dobili biotin prvo leto ali placebo.
Rezultati so pokazali, da je 13 (12,6 odstotkov) udeležencev, ki so bili zdravljeni z biotinom že od začetka, zmanjšali njihovo motnjo v zvezi z MS, 10 od teh 13 udeležencev pa je do konca študije še naprej izboljševalo (24 mesecev). Dve osebi, ki so v prvi fazi prejeli biotin, se v prvih 12 mesecih ni izboljšala, vendar je do konca 24 mesecev.
Izboljšanje invalidnosti je bilo izmerjeno bodisi z zmanjšanjem ocene EDSS in / ali z zmanjšanjem časa, ki je trajal 25 metrov. Tukaj je, da v skupini, ki je prejemala placebo, ni bilo nobenega izboljšanja, kar kaže, da biotin resnično vpliva. Podobno kot v prvi omenjeni študiji je bil biotin dobro prenašan, brez resnih neželenih učinkov.
Vse to povedano, eden, ki se nanaša na vprašanje, ki so ga omenili avtorji študij, je, da so tisti, ki so prejemali biotin, imeli več novih ali povečanih možganskih lezij (kot je prikazano na MRI) kot tistih v skupini, ki je prejemala placebo. Torej se postavlja vprašanje, ali biotin sproži relaps z aktiviranjem imunskega sistema? Zato je potrebno več raziskav.
Beseda iz
Kaj kažejo te študije? Predlagata, da lahko biotin varno in učinkovito pomaga preprečiti napredovanje invalidnosti pri ljudeh s primarno ali sekundarno progresivno MS. Kljub temu pa je treba opraviti obsežnejše in temeljitejše raziskave, preden lahko sklepamo. Na primer, bi bilo koristno, da bi v prihodnjih študijah pogledali možganske lezije na MRI.
Tudi nove raziskave kažejo, da biotin morda ne bo učinkovito pri zdravljenju ostrine vida, zaradi česar strokovnjaki malo prave glave. Na splošno je treba zaključiti večje študije, da bi izognili resnično korist biotina pri multipli sklerozi. To je dolgočasen proces, in čeprav je dolgotrajen, je res v vašem ali vašem ljubljenčku najboljšem interesu.
> Viri:
> Nacionalna družba MS. Pogosto zastavljena vprašanja o SPMS.
> Sedel F et al. Visoki odmerki biotina pri kronični progresivni multipli sklerozi: pilotna študija. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (visok odmerek biotina) za zdravljenje progresivne multiple skleroze: randomizirana, dvojno slepa, s placebom kontrolirana študija. Mult Scler. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.