Zgodnje skladnost je ključnega pomena za vzdrževanje naprave
Če ste pri uporabi kontinuiranega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje apneje pri spanju , boste morda želeli izvedeti več o svojih ciljih uporabe, da bi dobili zavarovalno plačilo za vaš računalnik. Kako začetna skladnost določa, ali plača zavarovanje za CPAP? Preberite, kako so prvih nekaj mesecev uporabe ključnega pomena za zagotavljanje dolgoročnega dostopa do zdravljenja in kaj storiti, če se borite za prilagajanje.
Preglejte zavarovalno kritje trajne medicinske opreme
Prvič, pomembno je razumeti vašo posamezno zavarovalno situacijo. To je najbolje doseči, če se obrnete na ponudnika zdravstvenega zavarovanja in govorite o svojih koristih. V večini primerov je CPAP zajet v okviru trajne zdravstvene opreme (DME), ki zagotavlja zavarovanje. Ta pokritost plača tudi vse od invalidskih vozičkov do bolniških posteljišč do koncentratorjev kisika. Mnogi zavarovalni polici bodo pokrivali 80 do 90 odstotkov stroškov DME, vključno s CPAP, potem ko boste izpolnili svoje odbitne.
Začetni najem opreme CPAP se spremeni v lastništvo
Zavarovalnice ne želijo plačati za medicinsko opremo, ki se ne uporablja. Zato bo večina najprej zakupila CPAP stroj za vas. To vam bo omogočilo, da dokažete, da je zdravljenje sprejemljivo in učinkovito za vas. Na žalost veliko ljudi ne premaga začetnih težav, ki se uporabljajo za CPAP.
Zato mnogi ljudje dolgoročno ne uporabljajo terapije, čeprav je lahko izjemno učinkovit, če se to dopušča. Po obdobju najema, ki običajno traja 13 mesecev, bo zavarovatelj povsem plačal za stroj in ga boste imeli v celoti.
Uporaba spremljanja pomaga zagotavljati ustrezno skladnost
V prvih nekaj mesecih bo zavarovalnica želela obdržati zavihke, da bi se prepričali, da ste eden od bolnikov, ki ga lahko prenašajo.
Če sedi v svoji omaro in zbira prah, to ne pomaga pri zdravljenju vašega stanja in izgubi denar zavarovalnice. Novejše naprave CPAP imajo modem ali kartico SD, ki zbira podatke o vaši uporabi s spremljanjem. To lahko uporabite za ustvarjanje poročila, ki pove, koliko uporabljate napravo. Ti podatki se uporabljajo za narekovanje plačila za napravo.
Na splošno morate svoj CPAP uporabiti vsaj 4 ure na noč, 70 odstotkov nočitev zavarovalnic za plačilo naprave. To merilo temelji na Medicarejevem standardu, ki pa temelji na študijah, ki kažejo vsaj 4 ure uporabe, za kardiovaskularne koristi zdravljenja. Ta skladnost se običajno meri v neprekinjenem obdobju 30 dni v prvih treh mesecih, ko imate CPAP. Poleg tega se morate prijaviti pri specialistu za spanje, ki bo ocenil vaš odziv na zdravljenje in vam zagotovil korist. Če ne morete izpolniti tega praga izpolnjevanja ali pa vam preprosto ne pomagajo, bo zavarovatelj zahteval, da se stroj vrne ponudniku DME in ga ne bo plačal.
Reach Out za pomoč, če se borite z uporabo CPAP
Nekateri ljudje se borijo za pravilno masko CPAP ali za premagovanje drugih začetnih težav.
Iz tega razloga je zelo pomembno, da najdete rešitve v tesnem stiku s svojim ponudnikom DME in specialistom za spanje. Če ga preprosto ne morete prenašati, vam lahko na voljo alternativne načine zdravljenja , vključno z terapijo z zdravljenjem zob , peroralnim aparatom ali operacijo.
Naredite vse, kar je v njeni moči, da boste v zgodnji fazi zdravljenja izpolnjevali vaše zahteve. Z napravo, kolikor spi, boste nadalje doživeli večjo izboljšavo v kakovosti spanja. Če se borite, ne oklevajte, da se obrnete na svoje ponudnike, da odpravite situacijo, tako da ne zamudite priložnosti, da bi se vaše zdravljenje zdravilo in vaše zavarovanje plačalo zanj.