Anatomija in fiziologija diafragme
Kakšna je anatomija diafragme, kakšna je njegova funkcija in kakšne so nekatere zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na to mišico?
Struktura (anatomija) diafragme
Diafragma je padalna oblika mišice, ki ločuje prsni koš iz trebuha. Predstavlja dno prsne votline in strop v trebušni votlini.
Med membrano je 3 odprtine (luknje):
- Ezofagealna odprtina: skozi katero prehaja požiralnik .
- Odprtina aorte: skozi katero poteka aorta, prsni kanal in zožna vena.
- Odprtina konice: skozi katero potuje spodnja vena cava (velika krvna žila, ki vrača kri iz nog in spodnjega telesa v srce).
Dijafragmo lahko vidimo kot razdeljeno na dve polovici ali "hemi-diafragme" (Hemi je beseda, ki v prevodu pomeni polovico.) Vsako stran diafragme dobiva živec (levi frenični živec in desni frenik živec), ki nadzorujejo mišice. Frenični živci se začnejo v materničnem pleksusu (živci, ki izstopajo iz hrbtenjače v vratu), ki nosi živce, ki se začnejo v živčnih koreninah C3 do C5 (živci, ki se pojavijo v vratu pri treh do petih vratnih vretencah).
Funkcija (fiziologija) diafragme
Diafragma igra pomembno vlogo pri dihanju (dihanje.) Ko se diafragma sklene in izloči, zmanjša pritisk v prsni votlini in ustvari vakuum, ki ga vnese zrak.
Ko se diafragma sprosti, se sprosti zrak.
Večino časa se membrana neprostovoljno sklene, kar je razlog, da še naprej dihamo, ko spimo, vendar se lahko tudi prostovoljno sklene. Mišica se uporablja ne samo pri vdihavanju in prisilnem izdihavanju, temveč pri kašljanju, kihanju, bruhanju, uriniranju, pomanjkanju (prenašanju črevesja) in porodu.
Diaphragmaticno dihanje je tehnika, ki se uporablja za krepitev diafragme , kar omogoca vec zraka, da vstopi in izstopa iz pljuc, ne da bi se utrudil prsne mišice.
Zdravstveni pogoji, ki vključujejo membrano
Obstaja več zdravstvenih težav, ki so lahko povezane z membrano ali nenormalnostjo diafragme. Nekatere od teh vključujejo:
Križanje: Ko je diafragma razdražena, na primer pri pijači karbonirane sode, se lahko nehoteno sklene, kar povzroči, kar vemo kot kolcanje. Zvok kolcanja se povzroči, ko se zrak izdihne ob istem času, ko se diafragma sklene.
Hiatalna hernija: Ko se diafragma oslabi v regiji, skozi katero prehlad prehaja skozi diafragmo, se to imenuje hiatalna kila . Hiatalna kila omogoča spodnjemu požiralniku in včasih tudi želodec prehod iz trebušne votline v prsno votlino. To lahko posledično povzroči gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), ki povzroči zgago in prebavne motnje.
Vročinska diafragmatična kila: Pri približno 1 rojstvu v letu 2000 se ne razvije ena stran ali celotna membrana. Kadar se to zgodi, vsebina trebušne votline vstopi v prsno votlino, kar pogosto povzroči nepopolni razvoj pljuč (pljučna hipoplazija.) V zadnjih letih so bili doseženi veliki koraki pri podpori dojenčkov z diafragmatično kili, vključno s kirurškimi posegi, v katerih umetna diaphragma, ki se lahko razširi z rastjo.
Paraliza membrane: membrana je lahko delno ali popolnoma paralizirana zaradi poškodb živcev, ki oskrbujejo membrano. Te živce je mogoče poškodovati na več načinov:
- Od stiskanja zaradi tumorja, ki pritiska na frenični živec v prsnem košu (na primer s pljučnim rakom) ali v bližini vratne hrbtenice ali možganskega stebla.
- Od poškodbe do prsnega koša ali kjerkoli ob porazdelitvi živca.
- Iz nevroloških razmer, kot so diabetična nevropatija , Guillain- Barrejev sindrom in mišična distrofija .
Ko je samo ena stran diafragme paralizirana, se je premaknila v nasprotni smeri tega, kar bi bilo pričakovati, ko se bo med navdihom in navzdol med izhlapevanjem premikalo navzgor.
To lahko privede do kratkega dihanja, zlasti med ležajem, med drugimi simptomi.
Kirurško odstranjevanje diafragme
Včasih se del membrane odstrani kirurško. Ta postopek se lahko opravi za osebe, ki imajo kirurški poseg za mezoteliom - rak pljučnih oblog (pleura), ki se lahko razširi na membrano.
Spodnja linija o strukturi in funkciji diafragme
Anatomija je mišica, ki ločuje prsno votlino iz trebušne votline in igra pomembno vlogo pri dihanju. Mnogi ljudje poznajo krčenje diafragme s kolcanjem, toda disfunkcija te mišice lahko povzroči resne težave. Paraliza diafragme lahko povzroči izgubo vakuuma, ki vdihava zrak v pljuča med vdihavanjem. To je paraliza diafragme, ki se danes pogosto boji sindroma Guillain-Barre in poliomielitisa v preteklosti.
Kadar v trebuhu pride krta (šibkost), lahko abdominalna vsebina, kot sta spodnji požiralnik in želodec, prehaja v prsno votlino, kar povzroči refluks kisline in zaplete kislega refluksa. Kirurgija za popravilo hiatalne kile ni nujno potrebna za rešitev problema.
> Viri:
> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. Diafragma in pljuča. Posodobljeno 16.8.17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm