Kaj so in kako lahko vplivajo na skrb za diabetes?
Komorbidnost je bolezen ali stanje, ki soobstaja primarna bolezen, ampak tudi samostojen kot specifična bolezen. Komorbidnosti so lahko telesne ali duševne bolezni. Na primer, nekdo ima hipertenzijo (visok krvni tlak) in nima sladkorne bolezni . Toda na drugi strani ima nekdo z diabetesom pogosto tudi hipertenzijo.
Torej, hipertenzija je pogosta komorbidnost diabetesa.
Komorbidnosti so bolj pogoste kot ne. Približno 80% izdatkov za Medicare je za bolnike, ki imajo hkrati štiri ali več kroničnih bolezni. Preprosto je videti, zakaj sočustvovanja prispevajo k stroškom nege. Vsak bolnik bo verjetno videl še štiri specialiste poleg svojega zdravnika za primarno zdravljenje, pri čemer vsaka predpisuje različne tretmaje in zdravila ter zahteva sestanke, preglede, postopke slikanja in laboratorijske preiskave. Potem mora to uskladiti zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. To so zelo draga pacienta v sistem.
Uporablja se tudi izraz multimorbidnost, še posebej, če ni jasno, kje je osnovno stanje ali stanje indeksa. To pomeni, da je v eni osebi prisotnih več kroničnih ali akutnih bolezni in zdravstvenih stanj, ne da bi jih označili kot indeksno stanje.
Včasih se pojavijo komorbidnosti, ker delijo dejavnike tveganja in imajo lahko isti vzrok.
Na primer, nekdo, ki je debel , ima večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Včasih je komorbidno stanje verjetnejše zaradi posledic primarnega stanja, kot je okvara ledvic pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Komorbidnosti pri diabetesu
Najpogostejša sočustvovanja pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so hipertenzija, dislipidemija in brezalkoholna maščobna obolenja jeter .
Večina odraslih s sladkorno boleznijo ima vsaj eno komorbidno kronično bolezen in do 40 odstotkov ima vsaj tri. Do 75 odstotkov odraslih s sladkorno boleznijo ima tudi hipertenzijo . Druge pogosti sooblutnosti diabetesa so hiperlipidemija , kardiovaskularne bolezni, bolezen ledvic, brezalkoholna maščobna obolenja jeter, obstruktivna apneja spanja in debelost . Tveganje za diabetes lahko poveča tudi tveganje za nekatere vrste raka.
Obvladovanje komorbidnosti pri diabetesu
Če imate sladkorno bolezen, lahko zmanjšate tveganje za razvoj komorbidnosti s spreminjanjem dejavnikov življenjskega sloga, ki vas ogrožajo. To vključuje nadzorovanje vaše telesne mase za preprečevanje debelosti , zaustavitev kajenja, pridobivanje telesne aktivnosti in nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi.
Pridobite redne zdravniške preglede in dokončajte vse zdravstvene preglede, ki so priporočljivi. Ti lahko določijo razmere, ki so bili prej razviti in lahko preprečijo bolezni, ki so posledica popolne bolezni. Preventivne zdravstvene storitve so vključene v zdravstvene načrte - vedno lahko pokličete zavarovanje, da potrdite, kakšno pokritost imate.
Če imate komorbidno stanje, se prepričajte, da vaši zdravniki delajo skupaj, zato je pri zdravljenju komorbidnih bolezni upoštevano upravljanje z diabetesom.
Vaš skrbnik ali pooblaščeni vzgojitelj diabetesa lahko pomaga usklajevati to oskrbo. Zelo pomembno je, da so vsi vaši ponudniki tekoči glede vaših zdravil in urnikov zdravljenja.
Opomba s
Ob diabetesu povečuje tveganje za druge komorbidnosti, vendar to ne pomeni, da boste zagotovo dobili diagnozo z enim. Pridobivanje rednih pregledov vam lahko pomaga, če boste potrebovali zgodnje ukrepanje. Poleg tega ohranjanje telesne teže in sladkorja v krvi v običajnih mejah lahko pomaga zmanjšati tveganje. Lahko nadzirate nekatere dejavnike, kot so prehrana, vadba in prenehanje kajenja. Če potrebujete pomoč pri zdravem načinu prehranjevanja ali vadbe, se ne bojite, da bi poiskali strokovno pomoč.
Večina ljudi s sladkorno boleznijo ima v svojih zavarovalnih načrtih prehrambeno in diabetessko samoupravno izobraževanje. Če imate kakršna koli vprašanja, se obrnite na svojega zdravnika za napotitve ali več informacij.
Viri:
John D. Piette, PHD in Eve A. Kerr, MD, MPH "Vpliv komorbidnih kroničnih bolezni na zdravljenje diabetesa". Diabetes Care marec 2006 vol. 29 št. 3 725-731.
Medha N. Munši, MD. "Obvladovanje skupnih komorbiditet sladkorne bolezni: prehajanje standardne nege". Zdravniki tedensko, 13. november 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Združenje diabetesa, komorbidnosti in A1C s funkcionalno prizadetostjo pri starejših odraslih Rezultati iz ankete o zdravstvenem pregledu in prehrani (NHANES), 1999-2006." Diabetes Care maj 2010 vol. 33 št. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Določanje komorbidnosti: posledice za razumevanje zdravstvenih in zdravstvenih storitev." Ann Fam Med. 2009 Jul; 7 (4): 357-363.