Pomanjkanje vitamina in nevrološke posledice
Pomanjkanje vitamina lahko povzroči veliko različnih nevroloških težav. Eden najbolj presenetljivih je mieloneuropatija, kar pomeni težave s hrbtenjačo in perifernalnim živčnim sistemom .
Nevrološki problemi, povezani s pomanjkanjem vitamina, so bili prvič opazili približno leta 2004. Ljudje začnejo razvijati ataksijo z nerodnostjo zaradi pomanjkanja sposobnosti, da bi vedeli, kje so bili njihovi deli telesa v prostoru ( proprioception ).
Razvili so tudi otrplost in šibkost. Pri nevrološkem pregledu so ugotovili, da so refleksi neobičajno živahni.
Eden od najbolj znanih mieloneuropatij je tisti, ki ga povzroča nizek delež vitamina B12. Toda druge pomanjkljivosti vitaminov, kot so baker, folati ali vitamin E, lahko povzročijo tudi težave s hrbtenico.
Pomanjkanje vitamina B12
Pomanjkanje B12 lahko povzroči številne različne nevrološke težave, vendar je najbolj znana mijelonevropatija, imenovana subakutna kombinirana degeneracija . Pomanjkanje B12 povzroča bolezen zadnjih stebrov hrbtenjače, ki prenašajo informacije o lahkem dotiku, vibriranju in položaju telesa v prostoru (proprioception) od telesa do možganov. Zaradi te mieloneuropatije, otrplosti in šibkosti. Otrplost se razvije v "vzorcu z rokavicami", kar pomeni, da se postopoma in enakomerno premika roke in noge (po začetku nog in rok).
Pomanjkanje bakra
Pomanjkanje bakra je podobno pomanjkanju B12. Najpogostejši vzrok je malabsorpcija, na primer po bariatricni operaciji ali sindromov malabsorpcije, kot je celiakija . Prekomerni vnos cinka lahko vodi tudi do pomanjkanja bakra. Poleg dodanega cinka tudi nekatere zobne kreme vsebujejo prekomerne vsebnosti cinka.
Diagnozo pomanjkanja bakra se lahko opravi s testiranjem ravni bakra v krvi - in ponavadi bo zdravnik preveril tudi ravni cinka.
Zdravljenje bakrenih pomanjkljivosti se dopolnjuje z oralno bakrom in, če je potrebno, zmanjša porabo cinka.
Pomanjkanje folatov
Folat (tetrahidrofilna kislina) se nahaja v citrusih in zelenih listnati zelenjavi. Malo je v alkoholiki ali malabsorptivnih sindromih. V nosečnosti nizke koncentracije folata lahko privedejo do malformacij v hrbtenici, kar je privedlo do splošnih priporočil, ki ženske dopolnjujejo s tem vitaminom, če razmišljajo o nosečnosti.
Pomanjkanje folatov običajno spremljajo druge pomanjkljivosti vitamina, ki lahko povzročijo nevrološke vzorce. Torej so bili vzorci, podobni subakutni kombinirani degeneraciji, opisani pri pomanjkanju folata, s kognitivnimi spremembami, pa tudi od omrtosti in šibkosti, večina zdravnikov pa še vedno preverja nivo folata v krvi, če so ti simptomi prisotni in kažejo na mieloneuropatijo.
Folna kislina se zlahka ujame, lahko pa tudi prikrije osnovno pomanjkanje vitamina B12 in dejansko poslabša človeško mieloneuropatijo. Zato bodo zdravniki izključili pomanjkanje vitamina B12 pred začetkom uporabe folne kisline.
Pomanjkanje vitamina E
Medtem ko je primarni nevrološki primanjkljaj pri pomanjkanju vitamina E spinocerebelarni sindrom, pogosto pride do velike anksiozne periferne nevropatije s senzorično prevladujočimi vlakni. Pomanjkanje vitamina E se pojavlja pri nastavitvi hude malabsorpcije maščob (npr. Bilirna disfunkcija, cistična fibroza) ali genetske motnje (npr. Ataksija s pomanjkanjem vitamina E ali abetalipoproteinemija). Strategije za zdravljenje pomanjkanja vitamina E vključujejo izboljšanje absorpcije maščob in peroralno dodajanje vitamina E.
Vitamin E je v maščobi topen vitamin, ki ga najdemo v semenih, zrnih in pšeničnem kalčku. Redko je, da je pomanjkanje vitamina E posledica prehranskih pomanjkljivosti, vendar je lahko posledica pogojev, ki povzročajo znatno malabsorpcijo maščob.
Ustrezna prebava vitamina E zahteva jetra trebušne slinavke in žolčne soli iz jeter. Včasih so podedovane motnje metabolizma vitamina E, ki lahko povzročijo težave, zlasti pri otrocih.
Simptomi pomanjkanja vitamina E vključujejo nenormalnosti gibanja oči, spremembe vida, cerebelarno ataksijo in periferno nevropatijo, poleg znakov senzorične izgube v posteriorni koloni, ki spominja na druge pomanjkljivosti vitaminov, o katerih razpravljamo.
Vrednosti vitamina E se lahko neposredno merijo v krvi, čeprav na te ravni lahko vplivajo ravni holesterola in lipidov v krvnem obtoku. Zdravljenje pomanjkanja vitamina E je z dodatki peroralnega vitamina E in izboljšanje absorpcije maščobe (zdravljenje osnovnega zdravstvenega stanja, če je mogoče).
Spodnja črta
Medtem ko je mieloneuropatija, ki jo povzročajo te pomanjkljivosti vitamina, lahko huda, dobra novica je, da se simptomi lahko izboljšajo ali celo odpravijo z ustreznim zdravljenjem.
Če vam bo zdravnik preizkusil mieloneuropatijo, lahko naroči slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki lahko pokaže lezije na zadnjem delu hrbtenjače in elektromiogram (EMG) in študijo živčnega prevoda (NCS) , ki kaže upočasnitev .
Viri:
Brent, P. Goodman, diagnostični pristop k mieloneuropatiji; Kontinuum: motnje hrbtenjače, korenin in pleksusa zvezek 17, številka 4, avgust 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Pomanjkanje vitamina B12. Ameriški družinski zdravnik , 1. marec; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams in Victor's Principles of Neurology, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Osebje, NP in Windebank, AJ (2014). Periferna nevropatija zaradi pomanjkanja vitamina, toksinov in zdravil. Kontinuum (Minneap Minn) , okt, 20 (5 motenj perifernega živčnega sistema): 1293-1306.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .