Vaša kri je odgovorna za prenašanje kisika v vaše organe in druga tkiva. Vendar včasih ponoči ne nosi toliko kisika kot običajno. Ta problem se imenuje prehodna nočna desaturacija, ki preprosto pomeni začasni padec nivoja kisika v krvi od običajnih dnevnih nivojev (" nasičenost s kisikom " je nivo kisika, ki jo nosi vaša kri).
Prehodna nočna desaturacija je pogosta težava pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo - lahko vpliva na do 38% bolnikov s KOPB .
Dejavniki tveganja
Zdravi ljudje z običajno pljučno funkcijo običajno vsebujejo nivo nasičenja s kisikom med 95% in 100%. To pomeni, da njihove rdeče krvne celice delujejo blizu ali s polno nosilnostjo kisika.
Ljudje s KOPB imajo nižje nivoje zasičenosti s kisikom kot običajno. Nekatere študije so pokazale, da dnevne ravni nasičenja kisika, ki so manjše ali enake 93%, lahko napovedujejo večje tveganje prehodne nočne desaturacije pri ljudeh s stabilno KOPB.
Natančneje, za nekoga, ki naj bi ga diagnosticirali s prehodno nočno nočno zavestjo, se mora njihova dnevna zasičenost s kisikom najmanj pet minut zmanjšati za več kot 4% od običajne dnevne ravni, medtem ko so spali.
Vzroki
Pri prehodu v stanje mirovanja lahko pride do prehodne nočne desaturacije.
To je znano kot hipoventilacija .
Hipoventilacija lahko povzroči spremembe v pljučih arterijske krvi , kot so hiperkanika (preveč ogljikovega dioksida) in hipoksemija (premalo kisika) pri bolnikih s COPD, zlasti med spanjem REM. Te spremembe lahko privedejo do povečanih epizod vzburjenja in motenj spanja, pljučne hipertenzije in višje stopnje smrtnosti.
Poleg tega lahko imajo druge motnje spanja, kot sta apneja spanja, še večje težave in simptome, povezane z prehodno nočno desanturiranje.
Tudi prehodna nočna desaturacija se lahko pojavi zaradi tega, kar se imenuje prezračevanje / perfuzijska neusklajenost , kar pomeni, da se čas vašega dihanja ne ujema s časom vaše krvi, ki kroži skozi pljuča. To je še en pogost problem pri bolnikih s KOPB.
Premisleki
Pri ljudeh z zmerno do hudo KOPB, za katere obstaja sum, da imajo prehodno nočno depresijo, je domača oksimetrija učinkovito orodje za pregledovanje tega stanja.
Oksimetri za nočne domove merijo nivo zasičenosti kisika med spanjem in so opremljeni z alarmi, ki zvok, ko se saturacija s kisikom pade pod določeno raven. Prav tako zapisujejo vaše ravni nasičenosti s kisikom, tako da vam lahko ponudnik zdravstvene oskrbe bolje oceni prehodno nočno desaturacijo.
Drugo orodje, ki je koristno pri prepoznavanju prehodne nočne desaturacije in drugih motenj spanja, je študija spanja, znana tudi po tehničnem izrazu polysomnografija čez noč (PSG).
Študije spanja se izvajajo v nadzorovanem okolju, po možnosti v centru spanja. Ko boste opravili študijo spanja, vas bo spremljal usposobljeni tehnik.
Študijska oprema istočasno zabeleži različne fiziološke parametre, ki so povezani s spanjem in budnostjo, vključno z dihanjem, srčnim utripom, ravnjo kisika, delovanje mišic in gibi oči.
Zdravljenje
Bolniki, ki imajo hudo prehodno nočno desaturacijo, bi očitno koristili podaljšano zdravljenje s kisikom , zlasti če obstajajo dokazi dnevne hipoksemije.
Poleg tega, če uporabljate kisik čez dan, se morate pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem o možnosti, da potrebujete več kisika med spanjem, da preprečite nadaljnjo desaturacijo ponoči. Ljudje s KOPB lahko ugotovijo tudi, da dobijo boljši nočni spanec s kisikom šele ponoči, vendar koristi tega ostajajo nejasne.
Vir
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo je moteno dihanje. 2004 avgust; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Vrednotenje nočne desaturacije kisika pri KOPB - revidirano. Respir Med. 9. maj 2011.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron ovirajo pulz dis. Bolezni dihal med spanjem pri kronični obstruktivni pljučni bolezni. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Spanje in COPD. Rev Prat. 1995 15. maj, 45 (10): 1257-60.