Osteoartritis lahko vpliva na katerikoli sklep v telesu, vključno z ramenom . Osteoartritis ramena lahko vpliva na dva sklepa na ramenskem delu - akromioklavikularni sklep in glenohumerni sklep. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata ljudem z osteoartritisom ramen, da obvladujejo simptome.
Vzroki
Pleč se šteje za najbolj gibljiv sklep v telesu, vendar zaradi ramenskega gibanja je rama bolj nestabilna od drugih sklepov.
Rama je običajno mesto poškodbe. Kroglica nadlakti je pravzaprav večja od ramenske vtičnice, ki jo drži. Če želite ostati stabilen, ramo podpirajo mišice, kite in vezi.
Degenerativni proces, povezan z osteoartritisom, lahko vpliva na ramo, čeprav je manj pogost kot pri drugih sklepih. Ko se v glenohumernem sklepu razvije osteoartritis, je to običajno posledica prejšnje poškodbe. Osteoartritis v akromioklavičnem sklepu je lahko boleč in povzroča težave pri uporabi sklepov za vsakodnevne naloge.
Diagnoza
Da bi diagnosticirali osteoartritis rame, upoštevamo bolnikovo anamnezo, fizikalni pregled in rentgenske preiskave. Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal določene znake in simptome, vključno z:
- mišična šibkost ali atrofija
- občutljivost na dotik in bolečino pri pritiskanju na sklep
- obseg gibanja, obojestransko in samoumevno
- znaki poškodb mišic, kite, vezi čez ramo
- dokaz prejšnjih poškodb
- crepitus , občutek ribanja ob gibanju ramena
- rentgenski dokazi, ki razkrivajo zoženje skupnega prostora, spremembe kosti, prisotnost osteofitov
Simptomi
Bolečina je najpogostejši simptom, povezan z rakom osteoartritisa.
Ramo, ki ga prizadene osteoartritis, se poslabša z dejavnostjo in bolečina postane postopoma slabša. Zanimivo je, da:
- če je prizadet glenohumerni ramenski sklep, se bolečina osredotoča na zadnjo stran ramena, vremenske spremembe pa lahko povečajo intenziteto bolečine
- če je akromioklavikularni sklep prizadet, se bolečina zgosti v prednjem delu ramena
Omejen obseg gibanja je še en primarni simptom raste osteoartritisa. Morda bo težko doseči polico ali dvigniti roko, da čopirate lase, kot tudi vse druge dejavnosti, ki zahtevajo, da premaknete ramo. Crepitus se čuti in sliši med premikanjem rame. Kot napreduje osteoartritis ramen, je bolečina konstantna s kakršnim koli gibanjem ramen. Boleč se bo zgodilo ponoči, zaradi česar je težko spati.
Zdravljenje
Pred operacijo je treba preizkusiti nehirurško zdravljenje pri raku osteoartritisu. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Počivajte ramo
- spremeniti ali prilagoditi rutinske dejavnosti za zmanjšanje bolečin
- Vlažna toplota lahko zagotovi bolečino
- zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali injekcijami steroidov, za zmanjšanje vnetja
- ledeno ramo za 20 do 30 minut, dva ali trikrat dnevno za zmanjšanje bolečin in vnetja
Obstajajo kirurške možnosti kot zadnje sredstvo, ko vse druge tretmane niso uspele.
Glenohumerni sklep lahko opravi celotno arthroplastijo ramen. Če je glava zgornje roke kosti le zamenjana, se postopek imenuje hemiartroplastika. Pri akromioklavikularnem sklepu je skupni kirurški postopek resekcijska artroplastika (odstranitev zadnjega pola palca klavikula).
Natančna diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje pomagata zmanjšati bolečine in izboljšati funkcijo bolnika s prstjo osteoartritisa. Ustrezno spremembo zdravljenja lahko dosežemo, ko napreduje osteoartritis ramena.
> Viri:
> Artritis ramena. Vaša ortopedska povezava. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Julij 2007.
> Pacientov vodnik o osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa. eOrthopod.
> Osteoartritis. Zdravstveni center ADAM.