Zdravilo Ranexa (ranolazin) je relativno nova zdravilo z edinstvenim mehanizmom delovanja, ki se uporablja za zdravljenje angine . Pokazalo se je, da je Ranexa znatno izboljšala čas, v katerem so bolniki s stabilno angino pektorisom sposobni uresničevati pred razvojem simptomov in je leta 2008 FDA odobrila kot prvo linijo za angino pektoris.
Prvotno se je verjel, da je Ranexa povzročila, da se srčna mišica preusmeri iz uporabe maščobnih kislin v glukozo za proizvodnjo energije, kar bi zmanjšalo količino kisika, ki mu je srčna mišica potrebovala za delovanje.
Vendar so se v zadnjem času pojavili dokazi, ki so pokazali, da je glavni učinek zdravila Ranexa dejansko blokirati tisto, kar se imenuje "pozni natrijev kanal" v srcnih celicah, ki trpijo zaradi ishemije ali pomanjkanja kisika, povezanega z aterosklerozo , v koronarnih arterijah . Blokiranje tega natrijevega kanala izboljšuje metabolizem v ishemičnih srčnih celicah, zmanjšuje poškodbe srčne mišice in zmanjša simptome angine.
Kaj je Angina?
Angina je bolečina ali nelagodje v prsnem košu, ki je posledica srčne mišice, ki je prikrajšana s kisikom bogato kri. Nekateri opisujejo občutek kot pritisk ali stiskanje, poleg tega pa je poleg prsnega koša tudi občutek nelagodja v ramenih, rokah, vratu, čeljusti ali hrbtu. Angina bolečine se lahko celo počutijo kot prebavne motnje.
Angina je simptom in ne sama po sebi bolezen. Ponavadi signalizira koronarno srčno bolezen (CHD) kot posledico zoženja ene ali več koronarnih arterij, znanih kot ishemija.
Zdravilo Ranexa se uporablja za zdravljenje kronične angine, vendar obstaja veliko drugih vrst angine, vključno z mikrovaskularno angino pektoris, Prinzmetalovo angino pektoris, stabilno angino pektoris, nestabilno angino pektoris in variantno angino pektoris.
Neželeni učinki Ranexa
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Ranexa so glavobol, zaprtje in slabost.
Drugi manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- omotičnost ali občutek vrtenja
- glavobol
- suha usta
- slabost
- zvonjenje v ušesih
Poleg tega je med jemanjem zdravila Ranexa pomembno posvetiti pozornost kateremukoli od naslednjih resnih neželenih učinkov in takoj poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo:
- občutek, kot da bi se morda izpustil
- otekanje v rokah, gležnjev ali stopal
- počasen, hiter ali udaren srčni utrip
- tremorji
- kri v urinu
- uriniranje manj pogosto ali sploh ne
- kratka sapa
- izpuščaji, podplutbe, mravljinčenje, otrplost, bolečine ali mišična oslabelost
Najprej je bila glavna skrb za Ranexo ta, da lahko podaljša "QT interval" na EKG (merjenje električne aktivnosti v srcu). Nekatera zdravila s tem učinkom lahko povečajo tveganje za nastanek nevarnih srcnih aritmij . Vendar so pazljive študije pokazale, da je to tveganje minimalno ali ne obstaja pri zdravilu Ranexa. Dejansko je bilo dokazano, da je Ranexa dejansko zmanjšala tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij in atrijske fibrilacije .
Poleg tega ljudje s cirozo (brazgotinjenje) jeter ne smejo jemati zdravila Ranexa, niti ljudje ne smejo jemati šentjanževke in nekaterih drugih zdravil za:
- glivične okužbe
- okužbe
- depresija
- HIV
- tuberkuloza (TB)
- zasegi
Viri:
Chaitman, BR. Ranolazin za zdravljenje kronične angine in možne uporabe v drugih kardiovaskularnih stanjih. Naklada 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Učinki ranolazina na ponavljajoče se kardiovaskularne dogodke pri bolnikih z akutnimi koronarnimi sindromi, ki niso ST-elevacije. Randomizirani preskus MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mehanizem delovanja ranolazina za zmanjšanje diastolične disfunkcije, povzročene z ishemijo. Eur Heart J Suppl (februar 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.