Naučite tveganja kožnega raka, povezanega z IBD, in kaj lahko storite pri njih
Ni presenetljivo, da je kožni rak javnozdravstveni problem, še posebej na sončnejših območjih sveta. V Združenih državah je stopnja raka kože rak na koži neelanoma porasla. Skoraj vsakdo je v življenju imel slabe sončne opekline ali dve, še posebej, če se počutiš na plaži ali v destinacijo s tropskim podnebjem. Kaj pa nekateri ljudje z vnetno črevesno bolezen (KVČB) morda ne vedo, da so pri njih večje tveganje za razvoj kožnega raka preprosto zato, ker imajo KVČB.
Dobra novica je, da vemo o tveganju, kar pomeni, da je mogoče veliko storiti, da ne bi preveč izpostavili soncu. Ne bodite doma in se izogibajte potovanju ali zabavnim dejavnostim zaradi sonca! Sončniki so odličen način za omejitev izpostavljenosti, vendar za tiste, ki jih ne želijo uporabljati, obstajajo oblačila za preprečevanje UV-žarkov, ki so na voljo v različnih stilih. Kape in dežniki ali celo v senci so prav tako v pomoč. Vsak dan, ko si vsak dan razmišljate o ultravijoličnem (UV) zaščiti, bo precej za preprečevanje prihodnjih problemov. Večina ljudi, ki razvijejo kožni rak, bodo lahko zdravili in se izognili resnim zapletom, še posebej, če jih najdemo zgodaj.
Kdo dobi rak kože?
Ljudje s kardiovaskularno boleznijo, še posebej tisti s Crohnovo boleznijo, imajo povečano tveganje za nastanek kožnega raka ( melanoma in nonmelanoma). Ena velika metaanaliza je pokazala, da je tveganje lahko 37-odstotno. To je zaskrbljujoče, vendar je omejena izpostavljenost soncu odličen način za zmanjšanje tega tveganja, in to je nekaj, kar je pod vašim neposrednim nadzorom.
Ohranjanje sončnega zašćite v kompletu za kardiovaskularne kreme in vlaganje v nekatera oblaćila za preprečevanje UV-žarkov je odličen način, kako se izogniti soncu.
Druga skrb z večjim tveganjem je, kako se uporabljajo zdravila za zdravljenje IBD. Pokazalo se je, da lahko uporaba zdravil v razredih, imenovanih tiopurine (npr. Imuran in purinetol ), poveča možnosti, da imajo ljudje s kardiovaskularnim rakom nemelanomski kožni rak.
Za zdravila, znana kot biologi ( Remicade , Entyvio , Humira ), so študije pokazale povečanje tveganja za melanom. Če jemljete eno od teh zdravil, vas morda skrbi tveganje za nastanek raka, vendar ga je treba primerjati z nevarnostjo, da vnetje iz IBD ne bo več mogoče preveriti in povzročiti resnih zapletov v črevesju in zunaj črevesja. Pogovorite se s svojim gastroenterologom o vaših splošnih tveganjih in kako vse postaviti v perspektivo. Dermatolog lahko pomaga in daje predloge o tem, kako se izogniti izpostavljanju soncu in kako ugotoviti vaše posamezno tveganje.
Kako pogosto bi morali preveriti kožni rak?
Osebe s kardiovaskularnimi boleznimi naj bi se enkrat na leto pregledovale kožnemu raku . V nekaterih primerih, za ljudi, za katere menite, da so bolj izpostavljeni tveganju, se lahko priporoča pogostejši pregledi. Ena študija je pokazala, da ko so bili ljudje s Crohnovo boleznijo enkrat letno pregledani, je bil najbolj stroškovno učinkovit pri rasti kožne raka zgodaj in zdravljenju. Ljudje s KVČB naj svoje zdravnike vprašajo o pomembnosti presejanja kožnega raka in kako pogosto je treba to storiti.
Omejitev izpostavljenosti soncu za preprečevanje raka kože
Zaradi tveganja za kožni rak pri ljudeh s KVČB je preventivo pomembno.
Na srečo obstajajo načini za zaščito pred soncem v vsakem urniku ali življenjskem slogu. Tukaj je nekaj načinov, kako se izogniti izpostavljenosti preveč soncu.
- Sončniki. Očitno je najlažji in najbolj razširjen način za preprečevanje izpostavljenosti soncu. Izberite visoko kakovostno blagovno znamko, ki ponuja visok faktor zaščite pred soncem (SPF). Ni potrebno izbrati več vrst, ampak za tiste, ki potrebujejo drugačne SPF za različne dele telesa, za občutljivo kožo ali med kopanjem, obstaja veliko možnosti.
- Klobuki. Tudi če niste običajno oseba s klobukami, boste verjetno našli klobuk, ki bi delal zate in vam dal nekaj zaščite pred soncem. Kot bonus, lahko klobuki pomagajo zmanjšati bleščečo kožo in vam prihraniti preveč sonca.
- Kreme za obraz ali ličila. Veliko vlažilcev ali temeljev ima vgrajeno zaščito, ponavadi SPF med 15 in 25. Uporaba tako vlažilnika kot osnove s SPF ne pomeni, da se dodajajo, zato je izbira samo enega izdelka s SPF v redu.
- Oblačila. Obstaja veliko vrst oblačil, ki imajo vgrajen SPF v njih. Redna oblačila ponujajo samo SPF približno 5, medtem ko lahko specializirana oblačila dosežejo do 50. To je še posebej koristno pri pokrivanju hrbta in vratu, kar je težavno priti s kremo proti soncu.
- Dežniki. Ne smej se! Uporaba dežnika za ustvarjanje sence je res pametna ideja, še posebej, ko je na plaži ali v bazenu. Če upoštevate potencial resnih težav s kožo in kaj lahko stanejo v denarju in v kakovosti življenja, so stroški nakupa ali najema krovnega krapa ukradeni.
- Ostani notri. Ostanite v notranjosti pri najvišjih urah UV. To se lahko razlikuje, vendar je v veliki meri, ostati zunaj sonca ali z dobro zaščito pred soncem med 11 uro in 14 uro, je dobra ideja. Preverjanje vremenske aplikacije za UV-indeks je prav tako zelo koristno pri razumevanju, koliko izpostavljenosti lahko pride na katerem koli določenem dnevu ali v določenem času.
Ali ne potrebujem sonca za vitamin D?
Res je, da potrebujemo vitamin D in da je "sončni svet" nastal, ko je vaša koža izpostavljena sončni svetlobi. Prav tako je znano, da imajo ljudje s KVB ponavadi manjše količine vitamina D kot ljudje, ki nimajo IBD. Dobra novica je, da se lahko vitamin D pridobi z dodatki in hrano, vaš zdravnik pa vam lahko svetuje, koliko vitamina D potrebujete. Izpostavljanje kože do sonca redno, še posebej pa sežiganje, je povezano s povečanim tveganjem kožnega raka, zato je pomembno, da ljudje s KVČB ne prebolijo sonca.
Posteljnina
Centri za nadzor bolezni in preprečevanje bolezni (CDC) zelo jasno kažejo, da lahko "zapiranje v zaprtih prostorih povzroči nastanek kožnega raka, vključno z melanomom (najsmrtonosnejša vrsta kožnega raka), karcinomom bazalnih celic in karcinomom skvamoznih celic." Obstaja veliko mitov o solarijih, vključno z idejo, da so varnejši od izpostavljenosti soncu, da so koristni za pridobivanje vitamina D in da je dobivanje "baznega tana" dobra zamisel. Nobenih koristi za soljenje postelj, in ljudje, ki jih uporabljajo, celo samo enkrat, so večje tveganje za razvoj kožnega raka.
Spodnja črta
Vitamin D je pomemben za naše telo, vendar ga lahko dobimo s hrano in dodatki, ne le s sonca. Nekoliko izpostavljenost soncu je del živega življenja in koristen čas zunaj, vendar morajo ljudje s KVB omejiti svojo izpostavljenost UV-žarkom. Nekatera zdravila lahko pri ljudeh s KVČB povečajo tveganje za nastanek kožnega raka. Vendar pa obstaja veliko načinov za omejitev izpostavljenosti soncu, vključno s sončnim blagom, zaščitno obleko in uporabo sence. Pomembno je, da se ne bojite razvoja kožnega raka in da je nekaj tveganja neposredno pod nadzorom osebe.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Tanjenje v notranjih prostorih ni varno." CDC.gov. 5. januarja 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, et al. "Tveganje za melanom in nemelanomski kožni rak med bolniki z vnetno črevesno boleznijo." Gastroenterologija . 2012 avgust; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, et al. "Stroškovna učinkovitost presejanja raka kože brez mehurčkov pri bolnikih s Crohnovo boleznijo." Vnetje črevesja Dis . 2013 dec; 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, et al. "Vnetna črevesna bolezen je povezana s povečanim tveganjem za melanom: sistematičen pregled in metaanaliza." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 februar; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, et al. "Učinek zdravil na tveganje za raka pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi: študija kohorte, ki temelji na populaciji iz okrožja Olmsted, Minnesota." Mayo Clin Proc . 2015 junij, 90 (6): 738-746.