Spremembe življenjskega sloga in antacidi lahko pomagajo
Dojenčki imajo pogosto kisli refluks, vendar večina ne potrebuje zdravljenja, kot je Zantac. Če so pljunili po hranjenju, vendar so dobili večjo težo, dobro spali in niso pretreseni, so verjetno v redu. Vendar pa nekateri dojenčki, ki naredijo nered po krmi, potrebujejo intervencijo. Za te dojenčke je na voljo več zdravilnih procesov refluksa .
Spremembe življenjskega sloga
Eden od prvih sprememb v življenjskem slogu, ki bi ga morali starši, je zaščititi svoja oblačila in pohištvo pred pljunkom.
To lahko pomeni uporabo brisačnih krpe in brisač ter opozorilo na tiste, ki imajo otroka, da pogosto pljuje gor. Prav tako se morate izogibati otroku v tesnih plenicah in oblekah.
Druga pomembna sprememba v načinu življenja je, kako položite otroka po tem, ko poje. Presenetljivo je, da se večina dojenčkov poslabša, če so po njej postavljeni v sedečem položaju. Namesto tega lahko vaš otrok naredi najboljše v pokončnem položaju, kot v otroškem nosilcu ali zaviti dojenčku ali na želodcu.
Upoštevajte, da bi bilo treba želodčno pozicioniranje uporabiti le, če je vaš otrok buden in opazovan. Zaradi tveganja za SIDS je treba otroke z refluksom spati na hrbtu, razen če pediater ne priporoča drugače.
Druga tehnika pozicioniranja, ki je lahko koristna, je dvigovanje glave otroške jaslice okoli 30 stopinj. Tkanina, s klinom ali brez nje, je lahko v pomoč tudi, če vašega otroka ohranja v dobrem položaju, ko spi, da pomaga zmanjšati simptome refluksa.
Vendar pa avtomobilski sedež dejansko ni dober kraj za namestitev otroka z refluksom po hranjenju. Izogibajte se avtomobilskim sedežem, razen če ste dejansko v avtomobilu.
Nekateri dojenčki pljuvajo več, ko pijejo velike količine v eni seji. Spreminjanje urnika hranjenja vašega otroka, tako da lahko manj pogosteje uživa, lahko ublaži simptome refluksa.
Pogosto bruhanje vašega otroka, kot po vsakih nekaj unč, včasih koristno za dojenčke z refluksom. Drugi postanejo zaskrbljeni, ko prekinete hranjenje in pljunete več, zato boste morda morali eksperimentirati, da boste videli, ali ta sprememba življenjskega sloga deluje za vas.
Formula za otroke "Reflux"
Pediatri že dolgo svetujejo, da starši dojenčkov z refluksom zgostijo svojo otroško formulo. To naredite tako, da dodate eno žlico riževih žit za vsako unčo ali dve formuli, ki jih pijejo otroci.
Poleg tega, da je debelejše, zato upajmo, da bo bolje, otroci bodo morda lahko pili malo manj časa, saj ima ta mešanica več kalorij kot standardna formula.
Na voljo sta dve formulaciji za dojenčke, ki lahko pomagajo otrokom z refluksom, tako da vam ni treba dodati žitaric sami. To so Enfamil AR (dodan riž) in Similac Sensitive RS (rižev škrob).
Nekateri strokovnjaki tudi priporočajo otrokom z refluksom nekaj tednov preskušanje elementarne formule, kot je Nutramigen ali Alimentum. To je v primeru, da je refluks znak alergije na mlečne beljakovine.
Kislinske refluksne zdravilne učinkovine
Tudi s spremembami v življenjskem slogu in refluksnimi otroškimi formulami je temelj zdravljenja refluksa zdravila za refluks.
Ti kisli refluksni zdravili za otroke vključujejo antacide in reducente kisline, kot so:
- Antacidi (zelo kratkotrajna uporaba)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonisti receptorja histamina-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Zaviralci protonske črpalke (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Druga zdravila vključujejo zdravilo Reglan, betanekol in eritromicin, ki so opisani kot prokinetiki. Ta zdravila lahko dejansko pomagajo želodcu prazno hitreje, vendar se ne uporabljajo toliko, ker imajo ponavadi več neželenih učinkov.
Upoštevajte, da je zdravilo Zantac edina zdravilna učinkovina za refluks kisline, ki je odobrena za zdravljenje refluksa pri dojenčkih. Druga zdravila pa se pogosto uporabljajo tudi za mlajše otroke, vključno z zdravilom Axid in Prevacid.
Starejši otroci z refluksom
Mnogi starši menijo, da je refluks kisline kot "dojenčka" bolezen, vendar starejši otroci in najstniki lahko dobijo refluks tudi. Včasih lahko pomaga pri refluksu kisline, če se vaš starejši otrok izogne kislim živilom , vključno s paradižniki, kislem , citrusom in čokolado. Prav tako bi se morali izogibati kiselim pijačam, kot so sokovi, gazirane in kofeinske pijače, kar pomeni brez sode in brez energijskih napitkov.
Izogibanje prehranjevanju v nekaj urah pred spanjem, izguba teže (če prekomerna telesna teža) in žvečilni gumi ter pitna voda lahko olajšajo tudi simptome refluksa. Kot pri mlajših otrocih lahko pomaga dvigati glavo otroške postelje, ga spodbuditi, da jeste pogosto majhne obroke in poskusi kislega refluksnega zdravila, če spremembe v življenjskem slogu niso dovolj za preprečevanje simptomov refluksa.
Druga zdravila proti refluksu
Za otroke s hudim refluksom, ki se ne odzovejo na učinkovite medicinske tretmaje, je možna uporaba fundoplication , v kateri je zgornji del želodca ovit okoli spodnjega dela požiralnika. Čeprav nekateri starši menijo, da je ta operacija preveč invazivna, je lahko dobra izbira za tiste s hudimi simptomi refluksa , kot so slaba telesna masa, izguba telesne mase, težave z dihanjem in dihanjem ali pogosta razdražljivost.
Pediatrični kirurg, skupaj s pediatričnim gastroenterologom , vam lahko pomaga ugotoviti, ali je vaš otrok s hudim refluksom kandidat za financiranje.
Kaj morate vedeti
Večina otrok prinese simptome refluksa do starosti devet do dvanajst mesecev, čeprav včasih traja do 18 mesecev.
Zdravilo Zantac je skupna prva linija za dojenčke z refluksom. Ampak, če ne deluje, se posvetujte s svojim pediaterom o poskusu s PPI, kot je Prevacid.
Prekrivna bradavica ali večja bradavica lahko pomagajo, ko zgostite formulo za dojenčke. Prav tako ne smete hitro ponovno hraniti otroka, ko plavi gor. Namesto tega počakajte do naslednjega hranjenja, da ne boste nenamerno prehiteli svojega otroka.
Pogovorite se s svojim pediaterom, če mislite, da vaš otrok ni dovolj, da bi jesti, ker je toliko pljuvala. Pediatrični gastroenterolog vam lahko pomaga oceniti in upravljati svojega otroka z refluksom.
> Viri:
> Behrman: Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo, 17. izd. Saunders.
Gastroezofagealna refluksna bolezen: ali bi lahko intervencija v otroštvu zmanjšala tveganje kasnejših zapletov? Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Razdelek 5A: 23S-29S.
Severnoameriško društvo za pediatrične gastroenterologije, hepatologijo in prehranske smernice za pediatrični GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.