Skoraj vsakdo, ki si je želel izgubiti težo in ga je težko obvladati - in to spoznamo večino med nami - se je spraševalo, ali bi lahko s ščitničnim hormonom, kot je levotiroksin, pomagala stvari. Konec koncev (vsak razlog), vsi vedo, da ljudje z nezadostno žlezo ščitnice običajno pridobijo težo, in ljudje, katerih ščitnične žleze so preveč aktivni, naj bi izgubili težo.
Očitno je torej, da ravni ščitničnega hormona igrajo pomembno vlogo pri določanju telesne mase.
Torej, ali bi bilo smiselno vprašati naše zdravnike, da predpišejo le še nekaj dodatnega ščitničnega hormona, ki je dovolj, da malo izgubimo težo, in da nas začnete v pravo smer?
Izkazalo se je, da nismo prvi, ki je postavil to vprašanje. V preteklosti je bila upoštevana uporaba "ekstra" ščitničnega hormona kot sredstva za proizvodnjo izgube telesne mase (in za čas je bila uporabljena). Obstajata dva razloga, da se danes na splošno ne uporablja.
Prvič, študije so pokazale, da ne deluje. Drugič, izkušnje kažejo, da obstajajo velika tveganja za jemanje "ekstra" ščitničnega hormona.
Kakšna je povezava med ščitničnim hormonom in telesno težo?
Stopnja ščitničnega hormona v telesu je ključni dejavnik pri uravnavanju našega celotnega metabolizma.
Naš metabolizem je v bistvu merilo, koliko kisika ožgemo v življenju našega vsakdanjega življenja in koliko energije porabimo pri tem.
Čim višja je naša metabolizem, več energije, ki jo uporabljamo; to je, več kalorij, ki jih pišemo.
Če pridobimo ali izgubimo težo, je bistveno vprašanje kaloričnega ravnotežja. Kalorično ravnovesje določi, koliko kalorij absorbira v naš krvni obtok (tj. Kaj jemo), minus koliko kalorij spimo (tj. Naš celotni metabolizem).
Tako bi lahko izgubili težo, da bi povečali število kalorij, ki jih poganjamo. Najbolj enostaven način za uporabo več kalorij bi bil povečanje dnevnih aktivnosti.
Drug način za to, če bi se lahko varno naredil, je povečanje naše bazalne metabolične hitrosti (BMR) - kar je število kalorij, ki jih spimo med mirovanjem. To je, če teoretični ščitnični hormon igra vlogo pri določanju telesne mase.
V veliki meri je naš BMR funkcija ravni ščitničnega hormona v našem krvnem obtoku. V preteklosti (preden so bili na voljo krvni testi za merjenje delovanja ščitnice) je bil merjenje BMR uporaben način za oceno celotne funkcije ščitnice osebe. Nizke BMR so bile povezane z nezadostno funkcijo ščitnice, visoki BMR pa so bili povezani s prekomerno aktivnostjo ščitnice.
In seveda, mnogi ljudje, ki razvijejo hipotiroidizem, znajo pridobivati težo, medtem ko bodo mnogi, ki imajo hipertiroidizem , izgubili težo.
Torej se vse zdi precej preprosto, ali ne? Vsakdo, ki želi izgubiti težo, bi moral vzeti le malo dodatnega ščitničnega hormona, povečati svoje kalorične stroške, da bi bil kalorično uravnotežen v negativni razpon, teža pa bi morala začeti iti - ne?
In ravno to so bili zdravniki, ki so se v preteklosti uporabljali za zdravljenje ščitničnih hormonov pri hujšanju. Na žalost so bili rezultati, ko so to storili, ponavadi zelo razočarani.
Zakaj jemanje dodatnega ščitnice manj učinkovito, kot si lahko mislite
Ljudje z normalno funkcijo ščitnice, ki so vzeli ščitnične hormone v poskusu, da bi izgubili težo, običajno niso izgubili veliko, če sploh, veliko težo. Obstajajo vsaj dva razloga za to.
Prvič, medtem ko so raven ščitničnega hormona pomemben dejavnik metabolizma, niso edini dejavnik. Dobiček ali izguba telesne mase je dejansko odvisna od kompleksnega medsebojnega vplivanja med številnimi fiziološkimi dejavniki, od katerih so ščitnični hormoni le en.
Ti številni fiziološki dejavniki delujejo na naših gastrointestinalnih traktih, drugih hormonskih sistemih in različnih delih naših možganov, da modulirajo tako porabo energije kot tudi porabo kalorij.
Zelo težko je napovedati, kaj se bo zgodilo, ko spremenimo en sam vidik tega kompleksnega sistema, kot je raven ščitničnega hormona. Dejansko je nemogoče reči, kaj se bo zgodilo s težo določene osebe, ko jim boste dali ščitnični hormon. Najbolj običajno, se izkaže, se ne zgodi veliko.
Drugič, študije so zdaj pokazale, da je dajanje levothyroxina (T4) celo v velikih odmerkih dovolj visoko, da popolnoma zavre TSH , kar je storjeno pri mnogih ljudeh, ki so bili zdravljeni zaradi raka ščitnice, ne povzroča povišanega BMR. v primerjavi s "normalnimi" kontrolami. Z drugimi besedami, s potiskanjem ščitničnih hormonov, ki so dovolj trdni, da bi lahko vozili TSH celo do zelo nizkih ravni, ni mogoče uporabiti kot način bistvenega povečanja BMR. Možno je, da dajanje T3 poleg T4 lahko povzroči drugačen rezultat, vendar večina zdravnikov noče uporabljati ničesar razen T4 pri zdravljenju ščitničnih bolezni.
Na koncu bi morali razmisliti o izkušnjah v realnem svetu ljudi, ki so bili diagnosticirani s hipotiroidizmom, in se nato zdravijo s ščitničnimi hormoni. Večina teh ljudi je postala prekomerna telesna teža in oni (in njihovi zdravniki) si predstavljajo, da se bo njihova prekomerna telesna teža preprosto izločila, ko bodo ščitnični hormoni ustrezno nadomeščeni. In včasih se to dejansko zgodi. Toda veliko bolj pogosto so študije pokazale, da ti posamezniki ne izgubijo veliko teže, če sploh, in vse prepogosto bodo celo pridobili večjo težo, saj se bodo ravni normalnega ščitničnega hormona normalizirale.
Zakaj se to zgodi? Del odgovora je lahko, da je zdravljenje s T3 poleg T4 potrebno pri nekaterih ljudeh povečati BMR, zato zdravljenje s samim T4 morda ne bo zadostno. Toda tudi pri ljudeh s hipotiroidno boleznijo, ki se zdravijo s T3, in katerih TSH ravni so bile potisnjene navzdol v spodnji del običajnega območja (kar kaže na primerno zamenjavo ščitnice), se znatna izguba teže pogosto izkaže za izredno težko.
Kar se dogaja, je verjetno, da če zamenjate ščitnične hormone v prekomernih telesnih žilah s hipotiroidizmom, do neke mere povečate BMR, vendar ne dovolj, da bi izgubili precejšnjo količino teže. Ko je vse rečeno in storjeno, ste jih preprosto pretvorili v prekomerno telesno težo ljudi s hipotiroidizo, tako da so bili ljudje s precej manj prekomerno telesno težo (tj. Normalne ščitnice). Preoblikovani so bili v vašo tipično, ne hipotiroidno, prekomerno telesno maso, osebo, ki tehta preveč zaradi slabe prehrane, zmanjšane ravni aktivnosti in / ali genetskih dejavnikov. Torej se zdravljeni hipotiroidni posameznik nahaja v istem položaju kot oseba s prekomerno telesno težo z normalno funkcijo ščitnice. In meni, da je težko izgubiti težo.
Ta zelo, zelo pogost scenarij naj bi nam povedal glasno in jasno, da je ščitnični hormon pomemben za naš metabolizem, ni pa rešitev za hujšanje.
Zakaj jemanje ekstra tiroidne žleze povzroča težave
Poleg dejstva, da jemanje dodatnega ščitničnega hormona ni zelo učinkovito pri ustvarjanju pomembne izgube telesne teže, obstajajo tudi tveganja za to. Med njimi so srčne aritmije (vključno s atrijsko fibrilacijo ), izguba kostne gostote , zmanjšanje skeletne mišične mase in anksiozne motnje. Za naše zdravje so potrebne normalne količine ščitničnih hormonov, vendar lahko "dodatni" ščitnični hormoni povzročijo resne težave.
Beseda iz
Za ljudi s hipotiroidizmom je zamenjava ščitničnih hormonov potrebna za obnovitev zdravja, vendar pogosto ni zelo učinkovita pri doseganju želene izgube teže. Če niste hipotiroid, jemanje ščitničnega hormona v prizadevanju, da izgubite težo, ni le zelo verjetno, da bo propadlo, temveč bi vas tudi izpostavljalo pomembnim škodljivim učinkom.
> Viri:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Dolgoročno zmanjšanje telesne mase pri zdravljenem hipertiroidnem in hipotroidnem subjektu. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Smernica AHA / ACC / TOS za obvladovanje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih: poročilo ameriške kardiološke kardiologije / delovne skupine American Heart Association o smernicah za prakso in družbi za debelost. Tiskanje 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Učinki nadomestne ali supresivne terapije levotiroksina na energijske izdatke in sestavo telesa. 2016 1. marec; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / tvoja 2015.0345