Ali vam je zdravnik diagnosticiral vašo divertikulozo poleg sindroma razdražljivega črevesja (IBS)? Se sprašujete, ali obstaja razmerje med obema? Ali se vam zdi težko ugotoviti, kaj jesti, da ne bi poslabšali simptomov obeh zdravstvenih težav? Oglejmo si vsa morebitna prekrivanja in nato razpravljamo, kaj lahko storite, da skrbite za sebe, ko imate oboje.
Kaj je divertikuloza?
Divertikuloza je zdravstveno stanje, v katerem so v oblogi debelega črevesa prisotni drobni žepi. Te vrečke so znane kot divertikula in potiskajoče navzven na steno debelega črevesa. Najverjetneje jih najdemo v sigmoidnem kolonu, ki je najmanjši del debelega črevesa.
Divertikuloza je eden od treh pogojev, ki so razvrščeni kot divertikularna bolezen, pri čemer sta druga dva divertikulitis, v katerem se žepi ali vrečke, znani kot divertikula, okužijo ali vnamejo in divertikularno krvavitev, v kateri začnejo krvaveti divertikula.
Ocenjuje se, da ima približno 20 odstotkov ljudi v ZDA divertikularno bolezen. Stopnje razširjenosti se povečujejo s starostjo, saj se ocenjuje, da prizadene približno 70 odstotkov Američanov v starosti od 80 let. Ocenjuje se tudi, da bo 25 percetov posameznikov z divertikularno boleznijo imelo divertikulitis kot neko točko v svojem življenju.
Simptomi divertikuloze
Za veliko ljudi divertikuloza ne povzroča simptomov. V drugih lahko prisotnost teh vrečk prispeva k zaprtju, driski, bolečine v trebuhu in napihnjenosti. Vsi simptomi IBS-a kot tudi! (To bomo pozneje obravnavali.)
Simptomi divertikulitisa so lahko hujši. Bolečine se lahko gibljejo od blagih do hudih in se hitro ali postopoma poslabšajo.
Bolečina se lahko voska in viharja. Drugi simptomi divertikulitisa vključujejo:
- Bolečine v trebuhu in krči
- Nenadna sprememba v navali črevesja, npr. Zaprtje ali driska
- Mrazi
- Zvišana telesna temperatura
- Spodnji trebuh občutljivost, zlasti na levi strani
- Bruhanje
Nevarno tveganje z nezdravljenim divertikulitisom je perforacija črevesja - potencialno življenjsko ogrožajoče stanje, ki bo zahtevalo operacijo.
Divertikularno krvavitev je navadno dokazano z nenadno veliko količino svetlo rdeče do temne barvne krvi v blatu . Krvavitev se ponavadi zaustavi samostojno, toda če pride do krvavitve v blatu ali iz rektuma, morate videti zdravnika, da natančno oceni, kaj je povzročilo krvavitev.
Prekrivanje med IBS in divertikulozo
V primeru, da ste se spraševali, ali ste si predstavljali stvari, ki bi lahko bile povezane z vašimi zdravstvenimi težavami, bi vas lahko z veseljem spoznali, da je misel prišlo tudi raziskovalcem. Oglejmo si nekaj ključnih študij in njihovih rezultatov:
Ena študija je sledila veliki skupini bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana divertikulitis, brez predhodne zgodovine funkcionalne gastrointestinalne motnje (FGD), kot je IBS ali psihiatrične bolezni, v bolnišnici za veterane v obdobju približno šestih let.
Ugotovili so, da so ti posamezniki imeli za skoraj pet odstotkov večje tveganje za razvoj IBS in približno dvakrat večjo tveganje za razvoj drugačne FGD ali motnje razpoloženja. Ti rezultati so pripeljali to skupino raziskovalcev, da predlagajo pojem "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), etiketo, ki bi se uporabljala za posameznike, ki so se po epizodi divertikulitisu pojavili kronični IBS-ji pri prebavnih simptomih. Prosimo, upoštevajte, da je to samo ena študija - veliko več dela bi bilo treba opraviti, preden se oblikuje nova uradna klasifikacija nove podvrste IBS !
Različna študija je uporabila pristop vprašalnika, da bi ugotovila, ali obstaja povezava med divertikularno boleznijo in IBS.
Rezultati so pokazali, da je imelo IBS dvignjeno tveganje za divertikulozo, vendar ni nujno dvignilo tveganja za doživljanje divertikulitisa. To povečano tveganje za divertikulozo je bilo še bolj izrazito za posameznike z IBS, ki so bili starejši od 65 let. Zanimivo je, da je povečano tveganje za divertikulozo, ne glede na starost, večje pri bolnikih, ki so bili diagnosticirani s prevladujočim IBS-IB ) ali izmenični tip IBS (IBS-A).
Še ena velika študija je bila izvedena na Japonskem. Raziskovalci poudarjajo, da obstaja primarna razlika v tem, kje se divertikularna bolezen pri primerjavi posameznikov z zahoda (Evrope in ZDA) razlikuje od tistih iz Azije. Očitno se na Zahodu večja verjetnost, da se divertikularna bolezen pojavi v distalnem kolonu - padajoči debelem črevesu na levi strani in sigmoidnem kolonu . V nasprotju s tem se v Aziji divertikularna bolezen bolj pokaže na desni strani debelega črevesa. Zakaj je to pomembno? Raziskovalci navajata, da so te razlike pomembne, saj je levi stranski divertikulitis težje, medtem ko desna stran divertikularne bolezni povzroči povečano tveganje za krvavitev.
V tej japonski študiji so rezultati pokazali, da so imeli udeleženci, ki so pokazali znake divertikularne bolezni na levi strani ali na obeh straneh debelega črevesa, bolj verjetno imeli IBS, medtem ko udeleženci, ki so imeli desno divertikularno bolezen, niso pokazali višje tveganje.
Kaj storiti, če imate oboje
Zdi se lahko zelo zahtevno, če ugotovimo, kaj storiti, če imate oboje zdravstvene težave. Na srečo veljajo nekatera priporočila za zdravljenje IBS za divertikularno bolezen:
- Povečajte porabo vlaken : to je lahko v obliki prehrane z visoko vsebnostjo vlaken ali z dodatkom vlaken.
- Vzemite probiotike : Raziskave niso odločilne, vendar obstaja nekaj indikacij, da lahko probiotiki pomagajo preprečiti divertikulitis pri posameznikih, ki imajo divertikulozo. Probiotike lahko najdete v dopolnilni obliki ali v fermentirani hrani .
Obstajajo nekatera priporočila o življenjskem slogu za zmanjšanje težav pri divertikularnih boleznih. Čeprav ti dejavniki niso nujno povezani z IBS, zaradi česar bodo te spremembe pripomogle k izboljšanju vašega splošnega in prebavnega zdravja:
- Če ste kadilec, ukrepajte, da se ustavite.
- Bodite prepričani, da izvajajo redno.
- Ohranite zdravo težo.
- Naj bo alkohol najmanjša.
- Vašo uporabo aspirina in n nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) naj bo na minimum.
Viri:
Cohen E, et al. Povečano tveganje za sindrom razdražljivega črevesa po akutnem divertikulitisu. Klinična gastroenterologija in hepatologija. 2013; 11: 1614-1619.
Nacionalna informacijska klirinška hiša za diagnostične bolezni (NDDIC) .
Jung H, et al. Diarrhea-prevladujoči sindrom razdražljivega črevesja je povezan z divertikularno boleznijo: študija na podlagi populacije. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Posodobitve v divertikularni bolezni. Trenutna gastroenterološka poročila . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Združevanje med lokacijo divertikularne bolezni in sindroma razdražljivega črevesja: multicentrična študija na Japonskem. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.