Kako se zdravi srčni utrip

Srčno popuščanje je resna bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti. Preživetje in kakovost življenja s srčnim popuščanjem je mogoče izboljšati z zdravljenjem, spremembo načina življenja in včasih s specializiranimi kirurškimi posegi. Zdravila na recept, kot so beta blokatorji, zaviralci ACE in diuretiki, so najpogosteje uporabljeni pristopi k zdravljenju srčnega popuščanja.

Uporabljena zdravila delujejo tako, da spodbujajo srce, da učinkoviteje črpajo, preprečijo, da se prekomerna tekočina zgosti v telesu, ali z znižanjem krvnega tlaka. Pri nekaterih bolnikih je mogoče razmisliti o zamenjavi ventila, srčnem spodbujevalniku ali drugih posegih.

Predpisi

Zdravila na recept so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Ta zdravila se pogosto redno prilagajajo, ko vaša bolezen napreduje. Včasih vam lahko zdravnik predpiše kombinacijo zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja, ker se na različne načine soočajo s simptomi srčnega popuščanja. Možnosti vključujejo:

Zaviralci beta : Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) in Toprol (metoprolol) se uporabljajo za srčno popuščanje, ker upočasnjujejo srčni utrip. To omogoča, da se srce popolnoma napolni pred črpanjem, kar telesu zagotavlja več krvi z vsakim srčnim utripom.

To pomaga odpraviti nekatere utrujenosti, ki jih lahko doživite zaradi srčnega popuščanja.

Diuretiki : Diuretiki so zdravila, ki spodbujajo izločanje vode iz telesa z delovanjem na ledvice. To olajša edem in kratkotrajno dihanje srčnega popuščanja, saj sta oba simptoma posledica pritiska tekočine v telesu.

Pogosto uporabljani diuretiki vključujejo Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) in Esidrix (hidroklorotiazid). Pri uporabi diuretike lahko raven kalija postane nizka, zato je morda potrebno dodajanje mineralov.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) : ta zdravila delujejo neposredno na krvnih žilah telesa, da znižajo tlak, ki ga mora srce srce črpati. Najpogostejši zaviralci ACE, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju, so Prinivil in Zestril ( lizinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (kaptopril), Vazotec (enalapril) in Monopril (fosinopril).

Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) : ARB delujejo z zniževanjem krvnega tlaka, kar zmanjša napetost srca. Primeri ARB vključujejo Losartan (Cozaar) in Benicar (olmesartan).

Aldosteronski antagonisti: Aldosteronski antagonisti, kot je Aldakton (spironolakton), delujejo proti hormonu, imenovanemu aldosteron, in odstranjujejo tekočino iz telesa. Znani so kot "kalij, ki varčujejo", ker preprečujejo, da bi kalij v telesu postal prenizek.

Hidralazin z nitrati: Ta kombinacija deluje tako, da razširi (razširi) arterije, znižuje krvni tlak. To preprečuje poslabšanje srčnega popuščanja, ki se pojavi, ko srce leti pade proti visokemu tlaku.

Zaviralci Neprilizina : Entresto je kombinacija valsartana, zaviralca ARB in novega sredstva, sacubitrila. Sacubitril zavira encim Neprilizin, kar povzroča zvišanje ravni natriuretskih peptidov, ki pomagajo uravnavati krvni tlak, kot tudi nivo soli in tekočine. Še vedno je relativno nova obravnava srčnega popuščanja in njen učinek v primerjavi z bolj uveljavljenimi zdravili in dolgoročnimi stranskimi učinki še ni v celoti razumljen.

Dopamin: s tem, da srce utrdi močneje, dopamin pomaga učinkoviteje krožiti s kisikom bogato kri. Dopamin povečuje količino urina, ki ga telo proizvede, kar pomaga telesu, da se znebi dodatnega tekočina, ki se zgrabi v pljučih, rokah in nogah.

Zanimivo je, da za razliko od mnogih drugih zdravil, ki se uporabljajo za srčno popuščanje, ki znižujejo krvni tlak, dopamin zviša krvni tlak. V nekaterih okoliščinah je ta učinek koristen, ker lahko pri srčnem popuščanju pride do nizkega krvnega tlaka .

Dopamin ni običajno prva izbira zdravljenja srčnega popuščanja, vendar je še posebej uporabna pri prezgodajočih dojenčkih in dojenčkih z drugimi težavami s srcem. Lahko poveča srčno stopnjo dojenčkov in krvni tlak, kar bistveno izboljša njihove možnosti za preživetje. Dopamina se ne sme jemati z beta blokatorji , ki podaljšujejo in krepijo normalni učinek dopamina.

Home Remedies in življenjski slog

Če imate srčno popuščanje, so domača sredstva in prilagoditve življenjskega sloga nujno potrebni vidiki zdravljenja vašega stanja. Medtem ko ti koraki ne morejo zdraviti srčnega popuščanja, pri teh priporočilih življenja ne priporočamo poslabšanja simptomov srčnega popuščanja in napredovanja same bolezni.

Omejitev soli: Poraba soli je povezana s povečanjem tekočine v telesu. To ni problem za zdrave ljudi, saj telo lahko rebalansira in precej učinkovito odpravi odvečno tekočino in sol. Vendar, če imate srčno popuščanje ali bolezen ledvic, se to ne zgodi tako učinkovito, kot bi bilo, in povečate možnosti za akumulacijo tekočine. Mnogi ljudje s srčnim popuščanjem opažajo, da se simptomi otekline in kratkega dihanja poslabšajo s povečanim vnosom soli. Od vašega dietetka ali zdravnika lahko dobite nasvet glede natančne količine soli, ki jo lahko dnevno porabite.

Prehrana : redno jesti zdravo prehrano, brez prekomernega holesterola in maščob (zlasti maščobe) , lahko pomaga preprečiti koronarno bolezen (CAD) in srčno popuščanje zaradi poslabšanja.

Gledanje vaše telesne mase : Vzdrževanje zdrave telesne mase pomaga zaščititi vaše srce pred bremenom prisiljenosti črpanja krvi v podporo težjemu telesu - zaskrbljenost, saj je napor na srcu že problem srčnega popuščanja. Če želite uspešno izgubiti težo, boste morda potrebovali nasvet diete, ki lahko oceni vašo prehrano, da bi ugotovil, ali bi morali zmanjšati vsebnost ogljikovih hidratov, maščob ali kalorij na splošno.

Fizična aktivnost: Aktivnost ohranja srčne mišice močne. Če imate srčno popuščanje, je pomembno, da ga uveljavljate in to storite pametno, ker je prekomerno tveganje za vaše srce lahko nevarno. Pogovorite se s svojim zdravnikom o želeni srčni frekvenci med vadbo, da zagotovite, da ne sodelujete v dejavnosti, ki se preveč obremenjuje.

Postopki s posebnim vodenjem

Surgery ali drugi postopki sami ne zdravijo srčnega popuščanja. Lahko pa izboljšajo delovanje srca, urejajo nepravilen srčni ritem ali popravijo nenormalnost srčnega ventila, kar je morda primerno in koristno pri nekaterih, čeprav ne vsem ljudem s tem pogojem.

Implantacija defibrilatorja: implantabilni defibrilator je naprava, podobna spodbujevalniku srčnega utripa, ki se uporablja za preprečevanje nenadne smrti pri ljudeh, ki so ogroženi za ta dogodek. Če se pojavi smrtna aritmija, implantabilni defibrilator lahko samodejno prenaša šok srcu, da se obnovi ritem v normalno stanje.

Terapija srčnega resinhroniziranja (CRT): naprava CRT je specializiran srčni spodbujevalnik, ki lahko usklajuje črpalno delovanje srčnega desnega in levega prekata za izboljšanje učinkovitosti srčnega utripa. CRT je lahko koristen pri izbranih osebah s srčnim popuščanjem, ki imajo tudi določene vrste snopov v svežnju.

Oba navedena postopka lahko potekajo v operacijski sobi ali v specializiranem srcu v bolnišnici. Običajno se izvajajo pod lokalno anestezijo in se običajno dobro prenašajo. Večina ljudi ostane v bolnišnici za opazovanje približno 24 ur.

Vpliv na leve ventrikularne pripomočke (LVAD): LVAD so črpalke, ki delujejo na akumulator, vstavljene v telesu, da pomagajo srcu s črpanjem. Sprva so veljali za način podpore srčne funkcije za ljudi, ki so čakali na presaditev srca, vendar so učinkoviti in jih je mogoče uporabiti kot dolgoročnejši načrt.

Za namestitev teh naprav je potrebna splošna anestezija in obdobje vračanja več dni. Prav tako morate pričakovati, da bo vaša medicinska ekipa testirala učinkovitost naprave kmalu po postopku in občasno dolgoročno.

Presaditev srca: presaditev srca je postopek, v katerem je vaše srce kirurško odstranjeno in se popolnoma nadomesti s srcem darovalca. To je pomemben kirurški poseg, ki zahteva splošno anestezijo in intenzivno spremljanje med operacijo. Morali bi pričakovati natančno spremljanje po operaciji, nekaj tednov okrevanja, pa tudi načrt za rehabilitacijo srca po presaditvi.

Odvzem katetra: ablacija katetra je postopek, ki zavira nestvarno električno aktivnost, ki povzroča nenormalnosti srčnega ritma z ustvarjanjem lezije na območju, ki je odgovorna za težave. Ta postopek lahko koristite, če imate nepravilen srčni ritem.

Morda imate postopek v operacijski sobi ali v specializiranem srčnem procesnem paketu v bolnišnici. Če je postopek enostaven, lahko pričakujete relativno hitro obnovitev.

Zamenjava ventila: Nadomestni srčni ventil lahko odpravi omejitev pretoka zaradi nenormalne strukture ventila. To je lahko rutinski postopek ali pa je lahko precej obsežen, odvisno od resnosti problema ventila in vpliva številnih ventilov.

Zamenjava srčnega ventila uporablja bodisi umetni ventil bodisi sestavljen iz človeškega ali prašičjega tkiva. Katera vrsta zamenjave srčnega ventila je najboljša za vas, je odvisna od vašega anatomskega srčnega ventila in vaših osebnih želja.

Komplementarna medicina (CAM)

Obstajajo nekateri alternativni terapevtski posegi, za katere se je izkazalo, da imajo koristi pri zdravljenju srčnega popuščanja. Ti pristopi ne zdravijo ali izboljšujejo stanja in se jim ni izkazalo, da podaljšujejo življenje. Vendar pa lahko izboljšajo simptome in pomagajo preprečevati poslabšanje srčnega popuščanja.

Terapije brez recepta

Zdravila brez recepta običajno ne koristijo pri srčnem popuščanju. Pravzaprav jih lahko celo več prizadene srčno popuščanje. Nekateri lahko tudi vplivajo na zdravila na recept za srčno popuščanje, ki jim preprečujejo, da bi delali, kot bi jih morali. Če imate srčno popuščanje, je najbolje, da ne uporabite zdravil brez recepta, tudi za rutinske zdravstvene težave, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Nekaj ​​najpogostejših zdravil brez recepta, ki bi se vam morali izogibati, če imate srčno popuščanje, vključujejo:

Zdravila brez recepta, ki se varno jemljejo, če imate srčno popuščanje, vključujejo:

Ampak spet je vedno najbolje, da se s svojim zdravnikom preverite, preden začnete novo zdravilo, če imate srčno popuščanje.

> Viri:

> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. in sod. Dikkopf-3 nadregulacija posreduje kardioprotektivnim učinkom kurkumina na kronično srčno popuščanje. Mol Med Rep. 2018 20. mar doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub pred tiskom]

> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Umetni posegi za osebe s srčnim popuščanjem: sistematičen pregled naključnih raziskav. J kartica ni uspelo. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20. september.

> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. in sod. Vpliv kateterske ablacije atrijske fibrilacije na dolgotrajne klinične izide pri bolnikih s srčnim popuščanjem. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub pred tiskom]

> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Droge, ki lahko povzročijo ali poslabšajo srčno popuščanje: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Promet. 2016 9. avgusta; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 julij 11.

> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton za povečanje natriureze pri kongestivnem srčnem popuščanju s kardiorenalnim sindromom. Acta Kardiol. 2018 27. marca: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub pred tiskom]

> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Znanost o soli: Redno posodobljen sistematičen pregled rezultatov soli in zdravja (december 2015-marec 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.