Reumatolgisti in drugi strokovnjaki, ki so vabljeni v zdravniško oskrbo Lupusa
Kakšen zdravnik zdravi lupus ? To je pogosto vprašanje za tiste, ki imajo ali so bili diagnosticirani s sistemskim lupus eritematozusom (SLE) ali drugo obliko lupusa. Ker večina ljudi z lupusom prikaže številne različne strokovnjake, je lahko koristno raziskati vrste strokovnjakov, ki so lahko vključeni v vašo celovito zdravstveno oskrbo.
Reumatologi (specialisti za avtoimunsko bolezen)
Običajno lupus zdravijo revmatologi . Reumatologi so internisti ali pediatri (ali oba), ki se specializirajo za diagnozo in zdravljenje artritisa in drugih bolezni sklepov, mišic in kosti, kot tudi nekaterih avtoimunskih bolezni , vključno z lupusom in revmatoidnim artritisom .
Revmatologi so najprej uvrščeni v certifikat iz interne medicine, program, ki za medicinsko šolo potrebuje vsaj tri leta zdravniškega bivanja. Temu sledi štipendija za nekaj let v revmatologiji, po kateri lahko postanejo potrjeni certifikat za revmatologijo.
Vaša zdravniška skupina z Lupusom
Najprej bomo govorili o vlogi, ki jo bo imel vaš revmatolog pri vaši negi, vendar boste večinoma imeli skupino zdravnikov in terapevti, ki vam bodo pomagali pri nadzoru simptomov vaše bolezni in njenih omejitev.
O teh drugih strokovnjakih bomo razpravljali kasneje, vendar je pomembno to na začetku omeniti, kot menite, da je revmatolog.
Vsi ti strokovnjaki lahko igrajo posebne vloge pri upravljanju vaše bolezni, vendar je pogosto vaš revmatolog, ki deluje kot vaša domača baza; tisti, ki usklajuje oskrbo, ki vam jo daje celotna skupina za zdravstveno nego, pri čemer se prepričajte, da se obravnavajo vsi vaši skrbi in da med zdravili in drugimi zdravljenji ni nobenih interakcij.
Vaš revmatolog je ponavadi oseba, ki jo pokličete, če imate kakšna vprašanja ali pomisleke, kot tudi oseba, ki vam bo pomagala pri povezovanju z drugimi strokovnjaki, ki vam lahko pomagajo pri določenih vidikih vaše bolezni. Študije so ugotovile, da ljudje, ki imajo dobre pacientske komunikacije, ne le občutijo več moči v svoji negi, temveč imajo lahko tudi boljše rezultate.
Če vemo, da je zelo pomembno, da najdete revmatologa, s katerim se počutite udobno in s kom komunicirate dobro. Vzemite si trenutek, da poslušate ta video o tem, kako najti najboljšega zdravnika. To vam bo pomagalo vedeti, kako poiskati in oceniti najpomembnejše lastnosti zdravnika, ki ga boste dobesedno zaupali svojemu življenju.
Kako revmatologi diagnosticirajo in ovrednotijo lupus
Če vaš zdravnik za domače zdravje sumi, da imate lupus, vas bo obvestil o revmatologu. Revmatolog bo temeljito pregledal vaše simptome in opravil fizični pregled, ki išče znake in simptome lupusa . Prav tako bo izvajala preiskave krvi za preverjanje indikacij lupusa.
Prvi krvni test, ki ga bo opravil revmatolog, bo preveril, da se lupus imenuje test za testiranje proti jedrskemu protitelesu (ANA) . Ta test proučuje avtoantije za jedra v celicah.
Autoantibodije so protitelesa, ki so podobna tistim, ki bi jih po virusni infekciji ali v odzivu na cepivo razvili, toda z lupusom se ti protitelesi namesto tega usmerijo v jedra nekaterih svojih celic. Skoraj vsi ljudje z lupusom bodo imeli pozitivno ANA test.
Pozitiven rezultat ANA pa ne pomeni nujno, da imate lupus. Nekateri ljudje, ki imajo pozitivno ANA test, imajo sklerodermo , revmatoidni artritis, mešano vezivno tkivno bolezen ali drugo bolezen vezivnega tkiva. In do 10 odstotkov ljudi brez revmatološke bolezni bo imelo pozitivno ANA. Med diagnostičnim procesom je lahko počasen in frustrirajujši, saj obstaja veliko različnih bolezni vezivnega tkiva s precejšnjim prekrivanjem med njimi.
Toda natančna diagnoza je bistvena pri iskanju najboljših zdravljenj.
Po pozitivnem ANA testu bo revmatolog verjetno vodil več krvnih preiskav, da bi poiskal druga protitelesa, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali imate lupus ali kak drug pogoj. Skupno spremljanje pozitivnega ANA testa je panel ANA, ki išče te protitelesa:
- Anti-dvojno verižna DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Nekateri laboratoriji bodo testirali tudi anti-nukleoprotein, anticentromere ali antihistamin. Preberite več o specifičnih preizkusih avtohtonih motenj, ki so opravljeni za iskanje lupusa .
Revmatologi uporabljajo tudi druga orodja - kot so medicinska zgodovina, fizični pregled, biopsije kože in ledvic - za diagnozo lupusa.
Ko je diagnosticiran lupus, vam bo revmatolog pomagal pri pripravi načrta zdravljenja ( vključno z lupusnimi zdravili ), ki je smiselno za vas. Reumatologi pomagajo bolnikom preprečevati in zdraviti lupusne vžigalice ter zmanjšati poškodbe organov in druge težave.
Vaše zdravljenje se bo morda morali večkrat spremeniti v času svojega življenja, odvisno od stanja vaše bolezni in drugih dejavnikov. Vaš revmatolog vam lahko pomaga pri krmarjenju s temi spremembami.
Vaša zdravniška skupina Lupus (drugi zdravniki, ki zdravijo Lupus)
Najverjetneje boste imeli revmatolog, ki bo obvladoval vašo bolezen in pomagal uskladiti vaše obiske z drugimi specialisti, vendar bo večina ljudi z lupusom imela ekipo zdravnikov in strokovnjakov, ki skrbijo za njihovo oskrbo.
Lupus lahko vpliva na skoraj vse organe ali organske sisteme v vašem telesu, zato boste morda morali imeti specialist na tem področju. Poleg tega boste morda morali imeti strokovnjake, ki vam bodo pomagali obvladovati omejitve vaše bolezni ali čustvene manifestacije vaše bolezni. Nekateri strokovnjaki, ki so lahko del vaše ekipe, vključujejo:
Zdravstveni strokovnjaki - vrsta zdravstvenih strokovnjakov, ki jih lahko vidite, vključujejo:
- Kardiolog - Za težave s srcem, kot so lupus miokarditis in lupus perikarditis
- Pulmonolog - za težave s pljuči, kot je plevritis zaradi lupusa in drugih pljučnih bolezni
- Endokrinolog - za vprašanja v zvezi s ščitnico, nadledvično funkcijo ali drugimi težavami z endokrinologijo
- Nephrolog - za vprašanja v zvezi z ledvicami in delovanjem ledvic, kot je lupusni nefritis
- Gastroenterolog - za vprašanja prebavnega trakta
- Hematolog - Za vprašanja, povezana z vašo krvno skupino
- Imunolog - Klinični imunologi, zdravniki, ki se ukvarjajo z osnovnim procesom vaše bolezni, se vedno bolj vključujejo v zdravljenje lupusa, saj se več naučite
Specialisti za kožo - Izpuščaji so zelo pogosti z lupusom, veliko ljudi pa ima dermatolog (specialist za kožo) kot del svoje ekipe. Lupus lahko povzroči tudi občutljivost na svetlobo, ki jo lahko pomaga vaš dermatolog. V nekaterih večjih zdravstvenih centrih boste morda lahko videli dermatologa, ki je specializiran za kožne manifestacije lupusa.
Nevrološki strokovnjaki - Nevrologi so morda del vaše ekipe, da bi se lahko obrnili na lupusove manifestacije živčnega sistema .
Specialisti za rehabilitacijo - odvisno od vaših specifičnih simptomov, boste morda videli fizioterapevta za zmanjšanje bolečine v sklepih in togosti ali poklicnega terapevta . Fiziatri so zdravniki, ki se specializirajo za fizikalno medicino in rehabilitacijo in se lahko poiščejo za pomoč pri usklajevanju celovitega programa rehabilitacije. Čeprav je to precej novo, se zavedamo, da lahko rehabilitacijsko zdravilo pomembno vpliva na kakovost življenja ljudi, ki živijo s kroničnimi boleznimi, kot je lupus.
Zdravnik za primarno zdravljenje - Nekateri ljudje še naprej imajo zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, kot je zdravnik splošnega internista ali družinska praksa, ki je vključena v njihovo oskrbo. Obstaja širok spekter vključenosti, pri čemer imajo nekateri zdravniki v primarni negi vlogo koordinatorja vaše oskrbe in drugi, ki upravljajo le vrste oskrbe, ki jih lahko zahtevate, da je ločen od lupusa. Na splošno je zelo pomembno, da še naprej opazujete zdravnika za primarno zdravljenje. Redni presejalni pregledi raka, kot so parfimije in kolonoskopije, niso nič manj pomembni, potem ko vas diagnosticira lupus.
Mentalno zdravje - Mnogi ljudje z lupusom imajo psihologa ali psihiatra kot del svoje ekipe, da se spoprimejo s psihološkimi manifestacijami bolezni in s svojim čustvenim zdravjem pri soočanju s kronično boleznijo. Tesnobnost in depresija sta pogosta pri ljudeh z lupusom, in če je prisoten, jih mora obravnavati strokovnjakinja na teh področjih.
Reproduktivni strokovnjaki - Če bi se morali odločiti zanositi z lupusom, imate morda perinatolog (specialist pri nosečnicah z visokim tveganjem), ki je vključen v vašo oskrbo.
Patologi, radiologi in / ali kirurgi - Kot je bilo že omenjeno, so včasih potrebni biopsiji za potrditev diagnoze lupusa. Nekatere od teh se izvajajo kot radiološki postopek, medtem ko drugi vključujejo kirurške biopsije. Patolog je tip zdravnika, ki pod mikroskopom vizualizira te vzorce in naredi drugo testiranje za oceno vaše bolezni.
Podpora in reševanje
Kaj tega ni omenjeno na tem seznamu strokovnjakov je morda najpomembnejša vrsta oskrbe: prijatelji. Psiholog vam bo morda lahko pomagal pri obravnavi nekaterih čustvenih vidikov vaše bolezni, vendar preprosto ne govorite z nekom, ki je hodil po sprehodu. Preberite več o načinih, na katere lahko najdete podporo z lupusom , od skupin za podporo do spletnih skupnosti lupusa. Prav tako moramo opozoriti, da moški dobijo lupus , in se soočajo z edinstvenimi izzivi.
Komuniciranje z vašim zdravniškim timom Lupus
Večina ljudi z lupusom potrebuje skrb za svojo bolezen do konca svojega življenja, zato je ključnega pomena, da poiščete zdravstveno skupino, ki jo spoštujete in zaupate. Igranje aktivne vloge v vaši negi in biti lasten zagovornik ne zmanjšuje le stresa življenja z lupusom, ampak lahko celo vpliva na vaš rezultat.
Viri
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. in S. Narayanan. Interakcije med zdravnikom in bolniki v sistemskem lupus eritematozu (SLE): konceptualni model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., in A. Barnado. Percepcija reumatologov sistemskih indikatorjev kakovosti lupusa Erythematosus: pomemben interes in zaznane ovire. Klinična reumatologija . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. in B. Shen. Razširjenost depresije in anksioznosti pri sistemskem lupusu Erythematosus: sistematični pregled in meta-analiza. BMC Psihiatrija . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. in T. Vliet Vlieland. Zdravstvena nega v sistemskem lupus eritematozusu (SLE): perspektiva bolnika. Klinična reumatologija . 2014. 33 (9): 1279-87.