Aterična anevrizma je lokalizirana dilatacija aorte, glavne arterije v telesu. Glavni razlog za to je problem, ki lahko včasih poškoduje anevrizme, kar vodi do katastrofalne notranje krvavitve. Vendar so možni tudi drugi resni zapleti.
Najpogosteje se aortne anevrizme postopoma razvijajo v obdobju nekaj let, zato nikoli ne rastejo do točke, ko pride do poškodb.
Takšne anevrizme redko povzročajo simptome.
Vendar pa lahko v drugih primerih anevrizma raste veliko hitreje in postane precej velika, kar povzroča simptome. Ti simptomi so znak, da je razpad vedno bolj verjeten. Če pride do poškodbe aortne anevrizme, je tveganje smrti zelo veliko - tudi če se lahko izvede nujni kirurški poseg. Iz tega razloga ljudje, ki imajo aortno anevrizmo, potrebujejo tesen medicinski nadzor, tako da je operacijo mogoče izvajati izbirno, preden se zlom dejansko pojavi.
Zato je zelo pomembno vedeti, ali povzroča aritmija aorte simptome. Zdravniki morajo ukrepati hitro, če kateri koli bolnik z dejavniki tveganja za aortno anevrizmo opisuje tudi simptome, ki jih lahko povzroči takšna anevrizma. Te ljudi je treba takoj pregledati. In ljudem, ki so jim bili diagnosticirani majhna ali srednje velika anestezija aorte in jih nadzirajo, se morajo zavedati, kakšne simptome je treba iskati in takoj poročati o takšnih simptomih.
Vrste simptomov
Simptomi, ki jih povzroča aortna anevrizma, so v določeni meri odvisni od tega, ali gre za aneurizem torakalne aorte ali anevrizmo aorte v trebuhu.
Aorta ni največja krvna žila v telesu, je najdaljša. Začne se na "vrhu" srca, tako da, ko srce iz levega prekata in preko aortnega ventila izlije v aorto, krv poteka navzgor proti glavi.
Ta prvi del aorte se imenuje vzhajajoča aorta (ker usmerja krv navzgor).
Na vrhu prsnega koša, tik pod grlom, aorta naredi zavoj - tako imenovani lok od aorte - in nato sledi navzdol po hrbtenici, skozi prsni koš in nato v trebuh. To se imenuje spuščajoča aorta.
V celotni dolžini aorta sprosti številne krvne žile, ki oskrbujejo glavo, roke, prsni koš in trebušne organe. Končno se v spodnjem delu trebuha aorta razdeli v dve aliak arterije, ki širijo noge.
Anevrizma se lahko razvije na kateri koli točki vzdolž aorte. Če se anevrizma nahaja nad diafragmo (dihalna mišica na dnu prsnega koša), se to imenuje aneksteza torakalne aorte. Če se nahaja pod diafragmo, se imenuje anemija oz. Približno 40 odstotkov anevrizmov aorte je prsnega koša in 60 odstotkov trebuha.
Simptomi anoreksitisa torakalne aorte
Anevrizma bodisi naraščajoče aorte, aortnega loka ali spuščajoče aorte nad diafragmo se imenuje anemija anemije torakalne aorte. Kot pri vsaki aortni anevrizmi, ti ponavadi začnejo precej majhni in postopoma rastejo. Če postane dovolj velika, lahko prsne aortne anevrizme povzročijo več vrst simptomov, odvisno od njegove lokacije in od katerih drugih telesnih struktur lahko začnejo posegati.
Ti možni simptomi vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu. Bolečine v prsih, ki jih povzroča aortna anevrizma, je običajno povezana z naraščajočo anevrizmo ali anevrizmom, ki prizadene lok. Ta vrsta bolečine v prsnem košu, v primerjavi s tipično angino pektoris , običajno ni neposredno povezana z naporom.
- Bolečine v hrbtu. Bolečine v hrbtu, ki jih povzroča anestezija torakalne aorte, se pogosto čutijo med ramenskimi lopaticami ali malo nižje. Običajno se pojavi z anevrizmo spuščajoče torakalne aorte.
- Hrivnost. Dilacija ascendentne aorte ali aortnega loka lahko vpliva na ponavljajoči se laringalni živec, ki oskrbuje glasovne kable. Posledica paralize vokalne vrvi lahko povzroči hripavost.
- Kašelj . Anevrizma vzhajajoče aorte ali luknja lahko prizadene dihalne poti, ki povzročajo kašelj.
- Dispneja (zasoplost). Zaradi podobnih razlogov lahko anevrizma ascendentne aorte ali luka povzroči dispnejo .
Simptomi anoreksitisa v trebuhu trebuha
Anevrizma trebušne aorte je manj verjetno, da bo povzročila simptome kot anekstezo torakalne aorte, ker na splošno obstaja več "prostora" v trebuhu, da bi anevrizma raste, preden vpliva na druge strukture telesa. Ob pojavu simptomov ponavadi kaže, da je anevrizma velika in / ali hitro narašča. Ti simptomi vključujejo:
- Bolečine v hrbtu. Bolečine v hrbtu iz anevrizme trebušne krvi se čutijo v spodnjem delu hrbta, pod membrano.
- Deep neudobje v trebuhu. Anevrizma trebušne aorte lahko povzroči globok, neugoden nelagodje, bolečino ali "polnost" v trebuhu.
- Pulzivna senzacija. Če postane anevrizma trebušne aorte dovolj velika, lahko povzroči nadležno pulziranje v predelu popka.
Zapleti
Če niso naslovljene, se lahko pojavijo ti zapleti.
Ruptura
Najpomembnejši in daleč najpogostejši zastoj aortne anevrizme je ruptura. Puknjena anevrizma je najpogostejša katastrofa, kar povzroča veliko notranjo krvavitev. Simptomi rupture se ponavadi začnejo z nenadnimi hudimi bolečinami v prsnem košu ali v hrbtu, sledijo hitro palpitacije , huda šibkost in omotičnost , šok in izguba zavesti.
Kardiovaskularni kolaps je ponavadi tako hiter, da je smrtnost preveč velika, četudi se lahko poskusi kirurški popraviti poškodbe. Če je treba anoreksijo aorte uspešno popraviti, je ta operacija skoraj vedno treba izvajati izbirno, preden se pojavi ruptura.
Disekcijo aorte
Disekcija aorte je solza v oblogi aorte, ki se lahko pojavi na katerem koli območju šibkosti v steni aorte. Tekoča kri lahko vstopi v solzno, prisilno ločitev plasti stene aorte. Ko pride do take disekcije, se žrtev najpogosteje pojavi nenadna, huda, pretrgalna ali bolečina v prsnem košu ali hrbtu.
Notranja krvavitev in poškodbe krvnih žil, ki pogosto izhajajo iz disekcij, lahko povzročijo izgubo zavesti, kapi ali druge nevrološke okvare, poškodbe organa ali smrti. Disekcijo aorte se lahko pojavi tudi, če ni prisotna aortizemska aortizem, vendar je prisotnost anevrizme bolj verjetna.
Aortična regurgitacija
Druga zapletenost, ki je lahko posledica aortečne anevrizme, je aortna regurgitacija (ušesni aortni ventil). Ta zaplet lahko nastane zaradi anevrizme ascendentne aorte, takoj nad aortnim ventilom.
Huda dilatacija aorte na tej lokaciji lahko izkrivlja aortni ventil dovolj, da povzroči nepravilno delovanje ventila. Ljudje, ki se soočajo s tem zapletom, imajo pogosto klasične znake in simptome aortne regurgitacije, vključno s dispnejo, bolečino v prsih, palpitacijami, srčnimi aritmijami in srčnim popuščanjem .
Običajno je le, če se ti ljudje ocenjujejo za očitno aortno regurgitacijo, da je ugotovljen dejanski vzrok problema - naraščajoča aortna anevrizma.
Krvni strdki
V nekaterih primerih se v razširjenem delu aorte lahko tvori krvni strdek, kjer se lahko prekine normalen pretok krvi in se lahko razvijejo relativne stagnacije. Krvni strdek v aorti lahko embolizira (prekine) in potuje do skoraj vseh organov v telesu, kar pogosto povzroča resno škodo.
> Viri:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. Smernice ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM za diagnozo in upravljanje bolnikov s torakalno aortno boleznijo: poročilo fundacije American College of Cardiology / Smernice, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Ameriški kolidž radiologije, Ameriško združenje za stroke, Društvo za kardiovaskularne anesteziologe, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Društvo interventnih radiologov, Društvo torakalnih kirurgov in Društvo za žilne bolezni. Promet 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Zdravljenje abdominalnega aortizma Aneurysms Klinična praksa Smernice evropskega društva za žilne operacije. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Razdelek 1: S1.