Viscosupplement obnavlja lastnosti običajne skupne tekočine
Synvisc (hilan GF 20) je elastična viskozna tekočina z visoko molekulsko maso, ki vsebuje hidansko tekočino, gel hilan B in slano vodo. Hilan A in hilan B izvirajo iz hialuronana (imenovanega tudi natrijevega hialuronata), ki je izdelan iz piščančjih glavnikov. Hialuronan je tudi naravna snov v telesu, zlasti v velikih količinah v sklepih.
Naravni hialuronan telesa deluje kot mazivo in amortizer, ki je potreben za normalno delovanje sklepov.
Synvisc je eden od hialuronatov, ki se uporablja pri zdravljenju, znani kot viskoznaplastifikacija . Zdravljenje se včasih imenuje skupna terapija s tekočino, hialuronske injekcije ali hialuronatne injekcije.
Indikacije za Synvisc
Injekcije Synvisc so odobrene za zdravljenje bolečine pri bolnikih z osteoartritisom kolena, ki se niso odzvali na bolj konzervativno zdravljenje, kot so nenadni analgetiki ali možnosti zdravljenja brez zdravil. Pri osteoartritisu lahko pride do nezadostnih količin hialuronana ali pa se lahko zmanjša kakovost hialuronana. Preiskava Synvisc za druge sklepe preiskuje, vendar še ni potrjena.
Zdravilo Synvisc se injicira z brizgalko, ki vsebuje 2 ml, neposredno v kolenski sklep, da se obnovijo blažilne in mazalne lastnosti normalne tekočine v skupini.
Obstaja še en izdelek Synvisc, znan kot Synvisc-One, ki se daje kot enkratna (enkratna) intra-artikularna injekcija (6 ml).
Injekcije Synvisc - ozadje
- Viskozapplementacija je bila raziskana za zdravljenje osteoartritisa od sedemdesetih let prejšnjega stoletja.
- Synvisc je bil odobren FDA dne 08/08/97.
- Injekcije Synvisc so običajno podane kot serija 3 injekcije, enkrat na teden, en cel teden narazen. Synvisc-One je bil razvit kot enkratna injekcija, kot alternativa seriji treh s Synvisc.
- Da bi dobili najboljše rezultate, osteoartritično sinovialno tekočino običajno odstranimo iz kolena pred prvo injekcijo.
- Zdravilo Synvisc se obravnava kot zdravljenje ali zdravljenje, ne pa zdravilo.
Neželeni učinki in tveganja
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z injekcijami Synvisc, so bolečina v injiciranem kolenu, otekanje v injiciranem kolenu in izliv sklepov . Drugi potencialni neželeni dogodki, ki se lahko pojavijo pri intra-artikularnih injekcijah, so artralgija (bolečina v sklepu), togost sklepov , izliv sklepov, otekanje sklepov, toplota sklepov , bolečina na mestu injiciranja, artritis, artropatija in nenormalnost hojo.
V postmarketinškem nadzoru 3-shemskega zdravljenja Synvisc so odkrili druge redke sistemske učinke, kot so izpuščaj, koprivnica, zvišana telesna temperatura, slabost, glavobol, omotica, mrzlica, mišični krči, slabo počutje , težave z dihanjem, periferni edem in redko trombocitopenija ).
Kontraindikacije in opozorila
Zdravila Synvisc ne smemo injicirati pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na izdelke hialuronana. Prav tako se Synvisc ne sme injicirati v kolena s skupno okužbo, kožnimi boleznimi ali okužbami ali okužbo na območju, ki obkroža mesto injiciranja.
Zdravilo Synvisc je treba uporabljati samo kot intra-artikularno injekcijo (znotraj sklepa).
Če se injicira zunaj sklepa v sinovialnem tkivu ali skupni kapsuli, lahko pride do lokalnih ali sistemskih neželenih učinkov. Intravaskularna injekcija Synvisca (v krvno žilo) lahko povzroči sistemske neželene učinke in se ji je treba izogibati.
Po injiciranju zdravila Synvisc je priporočljivo, da se bolniki v 48 urah izogibajo napornim aktivnostim ali dolgotrajnim aktivnim aktivnostim. Razpravljajte o specifičnih priporočilih, ki se nanašajo na vaš posamezni primer s svojim zdravnikom.
Varnost in učinkovitost zdravila Synvisc pri nosečnicah ali ženskah, ki se zdravijo, ni bila ugotovljena.
Če imate alergije na perje, jajca, perutnino ali druge proizvode ptic, o tem obvestite svojega zdravnika.
Primerjava sindikata s kortikosteroidnimi injekcijami
Synvisc je po učinkovitosti primerljiv z intraartikularnimi injekcijami kortikosteroidov, ki imajo hitrejši začetek, vendar krajši trajanje delovanja kot Synvisc. Ponavljajoče injekcije zdravila Synvisc so varnejše od kortikosteroidov pri bolnikih s komorbiditetami, ki lahko povzročijo kontraindicirano kortikosteroide. Prav tako je treba opozoriti, da se pri nekaterih bolnikih po injekcijah Synvisc lahko zmanjša uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil .
Viri:
Podatki o pacientih Synvisc, Sanofi ZDA.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Podatki o pacientih Synvisc-One. Sanofi ZDA.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Pregled njegove varnosti in učinkovitosti pri upravljanju skupnih bolečin pri osteoartritisu. Magliore A. et al. Klinična medicinska vpogleda: artritisove mišično-skeletne motnje. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/