Urtikarija (koprivnica) je pogosta kožna bolezen, ki bo v določenem trenutku v življenju prizadela do 20 odstotkov ljudi. Medtem ko se bo veliko izbruhov iz panj odpravilo samostojno brez zdravljenja, lahko drugi potrebujejo zdravila in samopomoč terapije. Izbira zdravljenja v veliki meri temelji na osnovnem vzroku in lahko vključuje antihistaminike brez recepta, kortikosteroide, protivnetna zdravila, monoklonska protitelesa ali celo preprosto hladilno kopel.
Home Remedies
Večina primerov urtikarije je povezana z alergijami. Reakcijo lahko sprožijo številne stvari, vključno z živili, drogami, cvetnim prahom ali snovmi, kot so lateks ali nikelj. Tudi nekateri fizični sprožilci - kot so toplota, mraz, pritisk, sonce, vadba in vibracije - lahko sproži imunski odziv, ki vodi k nastanku panjev.
Preprosto odstranjevanje iz sprožilca je lahko dovolj, da zagotovi olajšanje. Na splošno so akutni panjevi samozadostni in se običajno pogosto odpravijo v nekaj urah ali nekaj dneh brez zdravljenja.
Če je koprivnica še posebej srbeča, lahko uporabite mokro, hladno stiskanje, da pomirite srbenje in zmanjšate otekanje. Najenostavnejši način za to je, da namočite krpo v skledo z ledeno vodo in jo uporabite neposredno na kožo.
Da bi še dodatno olajšali nelagodje, nosite ohlapna oblačila, bodisi izdelana iz bombaža ali gladka, lahka sintetična, kot je rajon. Izogibajte se volni, perilu, denimu ali kateri koli teksturirani tkanini, ki lahko draži kožo.
Prav tako se morate izogibati pregrevanju, ker to lahko poslabša simptome. In, kar počnete, ne iztegnite.
Preventivni ukrepi na prostem trgu (OTC)
Najboljša prva linija zdravljenja panjev je antihistaminik . Delujejo tako, da preprečijo histamin , kemikalijo, ki jo proizvaja imunski sistem, ki spodbuja simptome alergije.
Za večino tipov urtikarije lahko antihistamin, ki je brez recepta (OTC), zagotavlja veliko olajšanje.
Za razliko od antihistaminikov starejših generacij, so nova zdravila običajno ne-zaspan in lahko trajajo 24 ur. Vključujejo:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihidroklorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Neželeni učinki so ponavadi blagi in vključujejo omotico, suha usta, slabost, zaprtje in kašelj.
Zdravilo Benadryl (difenhidramin) , starejši antihistaminik, se običajno izogne danju zaradi sedativnega učinka, vendar vam lahko pomaga pri spanju, če vas srbenje drži ponoči.
HIT-receptorski antagonisti , znani tudi kot zaviralci H2, so še en razred zdravil, ki se včasih uporabljajo v kombinaciji z antihistaminiki. Običajno predpisani za zdravljenje zgage, zaviralci H2 delujejo tako, da zožujejo krvne žile v koži in s tem odpravijo rdečino in vnetje. Vključujejo tako priljubljene blagovne znamke OTC kot:
Neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, drisko, mišično bolečino, bolečine v sklepih in izpuščaj.
Predpisi
OTC antihistaminiki morda niso dovolj močni za zdravljenje vseh oblik urtikarije. Nekatere kronične oblike dejansko lahko zahtevajo povsem druga zdravila, zlasti če je sprožilec fizičen in ne alergičen.
Med zdravili na recept se pogosto uporabljajo antihistaminiki, kortikosteroidi, modifikatorji levkotriena in monoklonsko protitelo, ki je posebej odobrilo zdravljenje kronične urtikarije.
Antihistaminiki
Zdravilo Clarinex (desloratadin) je antihistaminik, podoben zdravilu Claritin in Zyrtec, vendar je zdravilo na voljo le na recept. Je veliko hitreje kot pri formulacijah OTC in je primerna za hude ali razširjene izbruhe.
Če neosvetljivi antihistaminiki ne nudijo olajšav, vam zdravnik lahko predpiše zdravilo Vistaril (hidroksizin pamoat), ki ga jemati pred spanjem. Je močnejši antihistaminik, ki se uporablja za zdravljenje številnih kožnih reakcij, vključno s kronično urtikarijo, kontaktnim dermatitisom in srbenjem (pruritusom), povezanimi s histaminom.
Neželeni učinki vključujejo glavobol, želodčne motnje in zamegljen vid.
Kortikosteroidi
Če antihistaminiki ne nudijo olajšave tudi pri večjih odmerkih ali povzročajo nevzdržnih neželenih učinkov, se lahko zdravnik odloči, da vas bo zdravil s kortikosteroidi, da bi hitro zmanjšal oteklino in srbenje.
Kortikosteroidi so umetni steroidi, ki lahko zmanjšajo imunski sistem kot celoto. Torej, ali je vzrok alergičen ali avtoimun (oboje imata imunski sistem), lahko kortikosteroidi "klopijo" simptome, ko druga zdravila ne morejo. Prednizon je najpogosteje predpisan za to in se lahko da ali z injekcijo ali v obliki tablet.
Kortikosteroide je mogoče uporabljati le za kratkotrajno zdravljenje zaradi tveganja resnih neželenih učinkov, vključno z osteoporozo, glavkomom in diabetesom.
Modifikatorji levkotrienov
Modifikatorji levkotrienov so zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme. Delujejo tako, da preprečijo sproščanje leukotriena, snovi, ki ne le sproži zoženje zračnih prehodov, ampak spodbuja vnetje.
Z odpravljanjem slednjega učinka se modifikatorji levkotrienov zdijo učinkoviti pri zdravljenju določenih oblik akutne urtikarije (zlasti tiste, ki jih sproži hrana ali aspirin), pa tudi kronične oblike (kot je na primer holinergična urtikarija, povzročena z vročino ali vadbo).
Modifikatorji levkotrienov se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z antihistaminom. Obe trenutno priporočeni možnosti vključujejo:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Pogosti neželeni učinki modifikatorjev levkotriena vključujejo glavobol, navzeo, bruhanje, nespečnost in razdražljivost.
Doxepin
Doxepin je triciklični antidepresiv, ki deluje tudi kot močan antihistaminik. Dokler je predpisan v majhnem odmerku, je doksepin lahko izredno učinkovit pri zdravljenju koprivnic, ki so obstojne in neznanega izvora (imenovanega kronična idiopatija urtikarija).
Zdravilo Doxepin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom, ker je znano, da povzroča samomorilne misli pri otrocih in mladostnikih z anamnezo depresije ali druge duševne bolezni. Drugi neželeni učinki vključujejo zaspanost, suha usta, dehidracijo, glavobol, utrujenost, omotico in spremembe razpoloženja.
Doxepin se trži pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno s Silenor, Zonalon in Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) je injekcijsko zdravilo, ki je bilo prvotno predpisano za ljudi z astmo, ki se niso odzvali na kortikosteroide. V zadnjem času je bilo odobreno za zdravljenje kronične idiopatske urtikarije, če ni uspelo vseh drugih zdravljenj.
Xolair je monoklonsko protitelo, ki blokira protein, imenovan imunoglobulin E (IgE) , ki ima osrednjo vlogo pri alergijah in nekaterih vrst urtikarija in dermatitisa. S tem, ko rečeno, znanstveniki niso povsem prepričani, kako deluje zdravilo Xolair, ker kronični panjevi običajno niso povezani z alergijami ali neposredno vplivajo na IgE.
Pogosti neželeni učinki, vključno z oteklino na mestu injiciranja in bolečino, kašelj, omotico, utrujenost, hiter srčni utrip in tesnjenje v prsnem košu.
Dodatna alternativna zdravila (CAM)
Medtem ko je bilo predlaganih številnih dopolnilnih in alternativnih zdravil (CAM) za zdravljenje akutne in kronične urtikarije, so dosedanji dokazi še vedno šibki. To še posebej velja za kronično urtikarijo, za katero je naše slabo razumevanje pogojnega pomanjkanja.
Nekateri CAM-ji morda niso le koristni, ampak lahko poslabšajo simptome in ne izboljšajo. Eden takšnih primerov je kurkuma , naravna začimba, ki je široko razglašena kot zdravilo za panjevke. Kljub tem trditvam je kurkumin (sestavina, ki kurkumu daje rumeno barvo) znano, da pri nekaterih ljudem sproži kontaktni dermatitis in kronično urtikarijo.
Druga topična zdravila, kot je gel aloe vera , lahko ohladijo srbenje, vendar verjetno ne bodo storila ničesar več, kot bi se kul stisnil.
Če se odločite za uporabo dodatka ali tradicionalne medicine katerekoli vrste, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ne deluje z vašimi zdravili, ki jih morda jemljete. (Npr. Šentjanževka lahko zmanjša koncentracijo antihistaminikov v krvi).
Med dopolnilnimi terapijami, ki lahko pomagajo:
Koloidne ovsene koze
Če se srbenje in oteklina vozita, je najhitrejša oblika reliefa hladilna kopel. Takoj zmanjša razširjene krvne žile in hiperaktivne živčne signale. En dodatek, ki lahko dodatno olajša lokalizirano vnetje, je koloidna ovsena kaša.
Medtem ko so sedanje raziskave daleč od prepričljive, so nekatere manjše študije predlagale, da koloidna ovsena kaša - fino mleti ovseni svežec, suspendiran v tekočem, gelu ali smetano - lahko zmanjša resnost srbenja, medtem ko mehča vneto kožo. Na splošno je na voljo kot dodatek za kopel ali pomirjujoč losjon.
Za dodatno olajšavo shranjujte koloidni losjon z ovsenim kozam v hladilniku, kadar se koze zares poškoduje.
Mentalno-terapevtske terapije
Medtem ko stres ne povzroča urtikarije per se, je očitno, da lahko poslabša simptome, zlasti pri dolgotrajnih bolnikih. Ljudje se bodo pogosto obrnili na terapije s telesnimi motnjami, saj priznavajo vlogo naših misli in čustev v našem splošnem zdravju in dojemanju dobrega počutja.
Določene prakse so lahko koristne pri zmanjševanju stresa. Vključujejo:
- Meditacija, ki te uči, kako preusmeriti svoje misli iz fizičnih občutkov
- Globinsko dihanje (pranayama), meditativna praksa, v kateri se osredotočate na ritmična dihalna rutina
- Vodeni posnetki, v katerih ustvarjate pomirjujoče mentalne podobe
- Progresivno mišično relaksacijo (PMR), v kateri si duševno napete in sprostite mišice enega po enega
> Viri:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnoza in upravljanje akutne in kronične urtikarije: posodobitev leta 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Antagonisti levkotrienskega receptorja za kronično urtikarijo: sistematični pregled. Alergija Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: starostno protivnetno in antineoplastično sredstvo. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Protivnetne aktivnosti koloidne ovsene kaše (Avena sativa) prispevajo k učinkovitosti ovsa pri zdravljenju srbenja, povezane s suho, razdraženo kožo. J Zdravila Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.