Kaj so možni poznejši učinki kemoterapije?
Dolgoročni neželeni učinki kemoterapije običajno niso vaša prva skrb, ko ugotovite, da je kemoterapija priporočljiva za vaš rak. In tako bi moral biti. Prednosti zdravljenja v večini primerov daleč presegajo morebitne zaplete po liniji. Toda z izboljšanim preživetjem pri številnih vrstah raka je pomembno razumeti dolgoročne neželene učinke kemoterapije, ki se lahko pojavijo v mesecih ali letih po koncu zdravljenja .
Preden se lotite morebitnih dolgoročnih neželenih učinkov, upoštevajte, da so vsi drugačni . Nekateri ljudje imajo lahko več teh neželenih učinkov, medtem ko jih mnogi nimajo. Neželeni učinki se precej razlikujejo glede na posebna zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo.
Srčne skrbi
Kemoterapija lahko v zgodnjem obdobju zdravljenja povzroči srčne učinke, v nekaterih primerih pa se učinki morda ne pojavijo veliko pozneje. Eden pomembnih primerov je poškodba srca po zdravljenju z zdravilom Adriamycin (doksorubicin ). S tem zdravilom je možen dolgoročni neželeni učinek oslabel srčne mišice, kar ima za posledico zmanjšano sposobnost črpanja krvi skozi telo ( srčno popuščanje ). Simptomi lahko vključujejo naraščajočo težko dihanje, utrujenost in otekanje stopal in gležnjev. Če ste bili zdravljeni z Adriamycinom, vam bo zdravnik morda priporočil pregled MUGA, da bi spremljali, kako vaše srce črpajo.
Druge vrste zdravljenja rakavih obolenj , na primer radioterapija na prsnem košu, lahko povzročijo tudi poškodbe srčne mišice.
Ker levo stransko sevanje za rak dojk lahko vpliva tudi na srce in poškoduje koronarne arterije, je še bolj pomembno, da se s svojim onkologom pogovorite, če prejemate te kemoterapevtske droge. Več o težavah s srcem, povezanih z Adriamycinom (doksorubicinom) .
Utrujenost
Med kemoterapijo, večina ljudi se ukvarja z utrujenostjo - vendar tretjina ljudi še vedno doživlja utrujenost za mesece do let po zaključku kemoterapije.
Pomembno je, da ta simptom delite z zdravnikom, ker so mnogi vzroki za utrujenost reverzibilni. Preberite več o tem, kako utrujenost zaradi raka je drugačna od utrujenosti , in preverite te nasvete o spopadanju z nadležnim simptom utrujenosti zaradi raka
Chemobrain
"Chemobrain" - konstelacija simptomov, ki vključuje težave s spominom in koncentracijo - je bila nedavno priznana kot dolgoročni stranski učinek kemoterapije. Simmobinovi simptomi so lahko zelo frustrirani, vendar je lahko zelo koristna zavest o stvareh, ki jih lahko storite za obvladovanje simptomov. V večini primerov se simptomi chemobraina sčasoma izboljšujejo. Preberite več o simptomih in zdravljenju kemoterapije .
Neplodnost
Predvsem skrb za mlajše ljudi z rakom, izguba plodnosti po kemoterapiji je lahko srčna. Neplodnost po zdravljenju je odvisna od odmerka in vrste uporabljenih kemoterapevtskih zdravil in ne vpliva na vsakogar. Če menite, da bi morda želeli imeti otroke po zdravljenju (za moške in ženske), se pogovorite z zdravnikom o možnostih, ki so vam na voljo pred začetkom zdravljenja.
Periferna nevropatija
Periferna nevropatija, ki se je najpogosteje pojavila kot občutek odrevenelosti in izgorevanja v nogah in rokah skupaj z zaprtjem, je še en dolgoročni stranski učinek kemoterapije.
Ta neželeni učinek se pogosteje pojavlja pri ljudeh z anamnezo diabetesa, alkoholizmom ali podhranjenosti.
Nekatera zdravila, ki lahko povzročijo ta neželeni učinek pri do tretjini ljudi, vključujejo zdravila Taxotere (docetaksel) in taksol (paklitaksel), druga zdravila, kot sta platinol (cisplatin), oncovin (vincristin) in novelbine (vinorelbine) v periferni nevropatiji.
Izguba sluha
Eden najpogostejših dolgoročnih stranskih učinkov zdravila Platinol (cisplatin), zdravila, ki se uporablja za številne rake, vključno z rakom pljuč, je izguba sluha. Druga zdravila lahko tudi povzročijo izgubo sluha in tinitus (zvonjenje v ušesih).
Učinki skeleta
Osteoporoza (redčenje kosti) je najpogostejši pozni učinek kemoterapije. Večina kemoterapevtskih zdravil povzroči pospešitev izgube kosti in spremembe v prehrani, ki spremljajo raka in njegovo zdravljenje, lahko povečajo težavo. Največja skrb na dolgi rok so zlomi, ki lahko nastanejo zaradi te izgube kosti.
Kemoterapija je bila povezana tudi z osteomalacijo, izgubo kosti zaradi pomanjkanja vitamina D.
Učinki dihanja
Kemoterapija lahko pri nekaterih ljudeh povzroči brazgotinjenje pljuč ( pljučno fibrozo ) in manjšo zmogljivost pljuč. To je morda bolj izrazito, če se kemoterapija povezuje z obsevano terapijo na predel prsnega koša.
Učinki na jetra
Veliko kemoterapevtskih zdravil lahko povzroči strupeno poškodbo jeter (hepatotoksičnost). K sreči ima jetra izjemen potencial, da se večino časa regenerira, če se izognemo drugim škodljivim učinkom (na primer prekomernemu vnosu alkohola).
Učinki ledvic in mehurja
Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot je cisplatin, lahko povzročijo poškodbe ledvic in mehurja. To lahko privede do zmanjšane sposobnosti ledvic za filtriranje vaše krvi. Lahko se pojavi tudi poškodba mehurja in je lahko začasna ali trajna. Simptomi draženja mehurja lahko vključujejo bolečino ali nujnost z uriniranjem ali kri v urinu.
Učinek na oči
Steroide pogosto dajejo skupaj s kemoterapijo ali za simptome in neželene učinke, povezane z rakom. To lahko pospeši razvoj katarakte pri nekaterih ljudeh.
Sekundarni rak
Zaradi mehanizma, s katerim deluje kemoterapija zdravil, lahko povzročijo poškodbe DNA v normalnih celicah, kar lahko povzroči sekundarne rake po črti. Nekatera zdravila za kemoterapijo bolj verjetno povzročijo to škodo, pri čemer je najverjetnejša kategorija, imenovana alkilacijska sredstva (primer tega je cytoxan (ciklofosfamid)).
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka pljuč, ki lahko povzročijo sekundarni rak (čeprav manj verjetno), vključujejo Vepeid (etopozid) in Platinol (cisplatin).
Kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za dolgotrajne neželene učinke?
Dokler ne vemo več o vprašanjih dolgoročne preživetje po kemoterapiji za odrasle, lahko nekaj stvari naredite:
- Vprašajte svojega onkologa o morebitnih poznih učinkih, ki jih lahko pričakujete od določenih kemoterapevtskih zdravil, ki ste jih dobili. Ali obstajajo preizkusni testi (na primer, testi za težave s srcem, izguba sluha ali osteoporozo), ki jih priporoča?
- Ohranite evidenco o vašem kemoterapevtskem režimu z vami, če opazite zdravnika, ki ni seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo.
- Če kadite, nehajte.
- Naredite redne sestanke z zobozdravnikom in očesnim zdravnikom.
- Vključite se v redno telesno dejavnost.
- Omejite vnos alkohola.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate kakšne nove simptome ali poslabšanje trenutnih simptomov, ki jih imate.
Za otroke , ki so preživeli raka , so bila vprašanja o preživetju rešena v odličnem pregledu:
- Dolgoročne smernice za spremljanje preživelih otrok, mladostnikov in mladih odraslih
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Pozni učinki.
> Hu, M. in sod. Terapije raka in zdravje kosti. Trenutna poročila o revmatologiji . 2010. 12 (3): 177-85.
> Medicinski inštitut. Načrtovanje skrbi za preživetje raka. Spisek dejstev.
> Nacionalni inštitut za raka. Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom. Neželeni učinki kemoterapije.