Pojavijo se simptomi, vendar le včasih, pri čemer mnogi ljudje nezdravijo
Gonoreja (" klop ") je druga najpogostejša spolno prenosljiva bolezen (STD) v Združenih državah Amerike, vendar številni ljudje z njo sploh ne vedo, da jo imajo, ker pogosto niso znaki okužbe, zlasti pri ženskah. Ko se pojavijo simptomi, običajno vključujejo izcedek iz penisa ali vagine in bolečine med uriniranjem ali spolnim odnosom.
Medtem ko okužba redko povzroča smrt, lahko privede do medenične vnetne bolezni (PID) pri ženskah in vnetja epididimisa pri moških, kar lahko povzroči neplodnost.
V redkih primerih lahko gonoreja povzroči vnetje srca, sklepov in hrbtenjače ter resne zaplete pri dojenčkih, okuženih med nosečnostjo.
Začetni simptomi
Gonoreja se prenaša v ustnem, vaginalnem ali analnem spolu in začetni simptomi se pojavijo - če sploh, bo na splošno vplival na prizadeto območje (genitalije, rektum ali grlo).
Pri prisotnosti ženskih spolnih organov simptomi lahko vključujejo:
- Vaginalni izcedek
- Burning ali bolečine pri uriniranju ( disurija )
- Vaginalna srbenje
- Krvavitev med obdobji
- Spodnja bolečine v trebuhu ali nelagodje
- Bolečina med spolnim odnosom (dispareunia)
Vendar pa po mnenju centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) večina žensk s tovrstno okužbo nima simptomov ali če jih bo storila, jih bo napako motila zaradi mehurja ali vaginalne okužbe.
Med prisotnostjo v spolovilih pri moških lahko simptomi vključujejo:
- Zelenkasto rumena izcedek iz penisa
- Dysuria
- Bolečine in oteklina v modih ali moda
Približno 90 odstotkov gonorejalnih okužb v grlu ne bo imelo nobenih simptomov, preostalih 10 odstotkov pa je mogoče dokazati le vneto grlo.
Rektna gonoreja lahko povzroči blago srbenje, nelagodje, krvavitev ali bolečino med odstranjevanjem, simptomi, ki se pogosto motijo pri hemoroidih.
Pri vseh vrstah, če se pojavijo znaki in simptomi, se po navadi pojavijo 10 do 14 dni po izpostavitvi bakteriji Neisseria gonorrhoeae .
Simptomi pri dojenčkih
Poleg spolnega prenosa se gonoreja lahko med nosečnostjo prenese z matere na otroka. To se ponavadi ne zgodi, ko je otrok v maternici (saj tkiva plodov zagotavljajo zaščito pred okužbami). Prej lahko pride do prenosa med dostavo, ko je otrok izpostavljen genitalnim izločkom mater.
Ko se to zgodi, se lahko bakterije prenašajo v oči novorojenčkov in povzročijo oftalmijo neonatorum , obliko konjunktivitisa, za katero so značilni pordelost oči, bolečine in izcedek. Stanje se danes večinoma izogiba zaradi rutinskega dajanja antibakterijskih očesnih mazk pri vseh otrocih ob rojstvu.
Če se okužba ne prepreči, se simptomi običajno razvijejo v dveh do petih dneh. Poleg konjunktivitisa so pogosti tudi okužba lasišča, vnetje dihal, vaginitis in uretritis . Zapleti vključujejo izgubo vida, meningitis, septični artritis in slepoto.
Zapleti
Če se ne zdravi, lahko gonoreja povzroči resne zaplete, ki vplivajo na ženska in moška reproduktivna trakta, in pogosteje na sklepe, kožo, srce in centralni živčni sistem.
Zapleti pri ženskah
Pri ženskah z nezdravljeno gonorejo je najpogostejša zapletenost vnetna bolezen v medenici (PID) , potencialno resna okužba ženskega reproduktivnega trakta. Simptomi se bodo pogosto pojavili takoj po menstrualnem obdobju in v nekaterih primerih tudi vaš prvi znak okužbe. Za PID je značilna bolečina v medenici in spodnjem delu trebuha, pa tudi navzea, bruhanje, vročice, mrzlica, krče in napihnjen vonj.
Okužba lahko včasih povzroči brazgotinjenje v jajcevodih, kar vodi do popolne blokade tubusa in neplodnosti. Če se zgodi le delna blokada, se lahko jajčece še vedno opleti, vendar pa morda ne bo moglo preiti iz jajčnikov v maternico. To bi povzročilo ektopično (tubularno) nosečnost, v kateri splav ni samo neizogiben, ampak lahko ogrozi življenje mame, če pride do krvavitve in krvavitve.
Zapleti pri moških
Na enak način, da lahko gonoreja privede do neplodnosti pri ženskah, nezdravljena okužba lahko povzroči poškodbe in blokado epididimisa (ozka cevka, ki shranjuje spermo v pljučnici) pri moških.
Gonorejski epididymitis je mogoče identificirati z disurijo, izpraznjenim vonjem, bolečo ejakulacijo in otečenimi bezgavkami v dimljah. Kot pri PID lahko blokada ene ali obeh cevi vodi do funkcionalne neplodnosti.
Gonokokni konjunktivitis
Če okužene telesne tekočine pridejo v oči, se lahko pojavi stanje, ki se imenuje gonokokni konjunktivitis (rožnato oko), kar povzroči rdečino, bolečino, oteklino in pogosto obilno izpraznitev.
Če se ne zdravi, lahko okužba povzroči brazgotinjenje in perforacijo roženice, kar povzroči izgubo vida in slepoto. V redkih primerih lahko okužba povzroči, da se roženica "topi", delno ali v celoti pritrdi očesno vejico.
Diseminirana gonokokna okužba (DGI)
V redkih primerih se gonorejska okužba lahko razširi skozi krvni obtok in okuži oddaljene organe. To se imenuje diseminirana gonokokna okužba (DGI) , zaplet, ki se pojavi pri približno 3 odstotkih žensk in 1 odstotku moških . Najbolj ogroženi ljudje so ljudje z ogroženim imunskim sistemom , vključno z prejemniki organov in ljudmi z virusom HIV.
DGI pogosto imenujemo sindrom artritisa in dermatitisa, ker pogosto povzroča vnetje sklepov ( septični artritis ) in gnojne napake na koži.
Zelo redko se okužba lahko usede v srce in povzroči vnetje srčnih zaklopk ( endokarditis ), ki se kaže s simptomi slabosti, zvišana telesna temperatura, mrzlica in srčni šum . DGI lahko povzroči tudi vnetje membran okoli možganov in hrbtenjače ( meningitis ), ki povzroči glavobol, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, trden vrat in duševno zmedenost.
Kdaj naj vidim zdravnika
Medtem ko so nekateri znaki okužbe z gonorejo klasični (na primer izpust pri moških), je večina relativno nespecifičnih in zlahka zgrešenih. Zaradi tega je najboljše pravilo za ogled zdravnika in zahtevajte zaslon STD, če ste imeli nezaščiten spol in kakršne koli znake okužbe, vendar blagi. To še posebej velja, če je vaš spolni partner nekdo, ki ga komaj poznate ali sumite, da ima STD.
Če ste neodločni, ne pozabite, da zdravstveni delavci niso tam, da bi vam sodili. Njihova naloga pa je, da vam po potrebi zagotovimo zdravljenje in navodila za zmanjšanje vašega prihodnjega tveganja.
Zaradi visoke stopnje okužb v Združenih državah in vpliva, ki ga lahko imajo na ženske v rodni dobi, delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča pregledovanje gonoreje in klamidije pri vseh spolno aktivnih ženskah, ki imajo povečano tveganje za okužbo, vključno z nosečnicami.
Nekatere institucije so se na ta priporočila razširile in izvedle rutinsko presejanje gonoreje in klamidije ter sifilisa , hepatitisa B in HIV v okviru prvega prenatalnega obiska.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2015 Smernice za zdravljenje spolnih prenosov bolezni: gonokokne okužbe. Atlanta, Georgia; izdano 4. junija 2015; posodobljeno 4. januarja 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Spolno prenosljive okužbe: priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve. Am Fam zdravnik. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Razširjenost gonokoknega konjunktivitisa pri odraslih in novorojenčkih. Oko. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / očesa.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. MMWR priporoča, 2015; 2015; 64 (33): 924.