Verjetno je, da če imate visoko raven holesterola, so rezultat znanih dejavnikov, kot so genetika, prehrana, pomanjkanje telesne vadbe, starost in spol. Toda v nekaterih primerih lahko visoke ravni holesterola povzročijo druge bolezni ali široko predpisana zdravila.
Znano kot sekundarna ali pridobljena hiperlipidemija, je to stanje ponavadi posledica druge motnje, ki spreminja bolnikov profil lipidov .
Vendar se soočate z enakimi tveganji za zdravje zaradi visokih ravni holesterola - kapi , srčnega infarkta in bolezni srca in ožilja. Vašo visoko raven holesterola je treba upravljati ne glede na izvor.
Poleg že omenjenih tveganj je povezava med primarnimi in sekundarnimi vzroki hiperlipidemije še posebej pomembna, kadar se v določenih primerih pridobljene hiperlipidemije pojavijo visoke ravni trigliceridov . V kombinaciji lahko ti dve bolezni povzročita pankreatitis , vnetje trebušne slinavke, ki je pogosto življenjsko nevarna.
Bolezni, ki povzročajo visoke ravni holesterola
Kakšne so bolezni, ki lahko povzročijo pridobljeno hiperlipidemijo? "Daleč najslabši sta sladkorna bolezen in prediabetes . V tej državi sta najpogostejša lipidna motnja," pravi Maureen Mays, MD, docent medicine in direktor preventivne kardiologije na Univerzi Oregon Health and Science University v Portlandu, Oregon.
"To je neposredno povezano z debelostjo te države," dodaja.
Ne vsi "slabi" holesterol ali lipoprotein z nizko gostoto ( LDL ), so delci enaki, pojasnjuje Mays. LDL-delci, imenovani majhni, gosti delci LDL, so prepoznani kot bolj verjetni, da vodijo do ateroskleroze .
"Ti ljudje s sladkorno boleznijo imajo ravni LDL videti dobro, vendar niso," pravi Mays. "Vzorec, ki ga vedno vidite (v pridobljeni hiperlipidemiji), je visok triglicerid, nizek HDL in majhni, gosti delci LDL."
Poleg diabetesa in prediabetesa, bolezni, povezane s pridobljeno hiperlipidemijo, vključujejo:
- Hipotiroidizem (slaba ščitnična žleza)
- Cushingov sindrom (bolezen, ki jo povzročajo visoke ravni hormonskega kortizola)
- Odpoved ledvic
- Nephrotični sindrom (motnja ledvice)
- Alkoholizem
- Določene endokrine in presnovne motnje
- Anoreksija
Navedeni pogoji vplivajo na raven holesterola in trigliceridov v krvi. Na primer, hipotiroidizem in nadaljnje nizke ravni hormonov tiroksina in trijodotironina običajno vplivajo na zvišanje ravni celotnega holesterola, "slabega" holesterola (LDL), trigliceridov in drugih lipidov, povezanih s kardiovaskularno boleznijo.
V drugih primerih povezave med primarnimi boleznimi in pridobljeno hiperlipidemijo niso dobro razumljene. Povezava med anoreksijo nervosa in visokim holesterolom se še vedno preiskuje, ker imajo osebe z anoreksijo ponavadi zelo nizek vnos holesterola.
Droge in pridobljena hiperlipidemija
Določena zdravila in hormonska terapija so povezana s pridobljeno hiperlipidemijo in drugimi spremembami ravni lipidov v krvi. Estrogen in kortikosteroidi lahko zvišajo ravni trigliceridov in "dober" holesterol ali HDL, medtem ko so peroralni anabolični steroidi pogosto nižji nivoji HDL.
Tablete za nadzor rojstva lahko zvišajo raven holesterola in povečajo tveganje za aterosklerozo, odvisno od vrste in odmerka progestina / estrogena.
Zaviralci beta , razred zdravil, ki so predpisani za določene pogoje, kot so visok krvni tlak , glavkom in migrene, običajno povišujejo ravni trigliceridov ob zniževanju ravni HDL. Retinoidi, ki se uporabljajo za obvladovanje bolezni, kot so luskavica in nekatere vrste kožnega raka, so včasih povezani z zvišanjem koncentracije LDL in trigliceridov.
Diuretiki so predpisani za zmanjšanje nastanka presežnih telesnih tekočin. Razred diuretikov, znanih kot tiazidni diuretiki, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, je povezan tudi s povišanimi koncentracijami holesterola in trigliceridov.
Na tem področju se nadaljujejo raziskave, ker so nekatere študije pokazale, da imajo nižji odmerki diuretikov v kombinaciji z drugimi zdravili neto koristi pri zmanjševanju kardiovaskularnih bolezni.
V večini primerov obvladovanje osnovne bolezni ali prekinitev uporabe zdravil, povezanih s pridobljeno hiperlipidemijo, vodi do bolj zdravega holesterola. V drugih primerih so morda potrebne tudi terapije, ki so posebej prilagojene za zniževanje ravni holesterola. Te lahko vključujejo spremembe v načinu življenja, kot sta vadba in prehrana, v drugih primerih pa so lahko potrebna zdravila za zniževanje holesterola.
Sprejmi ukrepanje
Neupoštevanje primerov pridobljene hiperlipidemije lahko povzroči resne zdravstvene težave. Kot poudarja Mays, "Presnovne ali pridobljene lipidne motnje so dejansko večje tveganje za srčno bolezen kot primarne lipidne motnje."
Viri:
Chait, A. in JD Brunzell "pridobljena hiperlipidemija (sekundarne dislipoproteinemije)." Endokrinologija in metabolizem klinike v Severni Ameriki. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart in M. Vadailhet. "Plazemski holesterol in sinteza endogenega holesterola med ponovnim v anoreksiji nervozi." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12. september 2008.
"Hiperlipidemija - pridobljena." RWJobgyn.org . 2001. Spominska bolnišnica Robert Wood Johnson. 8. september 2008.
Lemanski, Paul E. "Poleg rednega testiranja holesterola: vloga ocene LDL velikosti delcev." CDPHP Medical Messenger. Maj 2004. Center za preventivno medicino in zdravje srca in ožilja.
Mays, Maureen, docent medicine in direktor preventivne kardiologije, Univerza za zdravje in znanost Oregon, Portland, Ore. Telefonski razgovor. 9. september 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman in NS Weiss. "Zdravstveni izidi, povezani z različnimi antihipertenzivnimi terapijami, ki se uporabljajo kot prvi linijski agenti: omrežna meta-analiza." Časopis ameriškega zdravniškega združenja . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Sekundarni vzroki hiperlipidemije." Medicinske klinike Severne Amerike. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. in Conrad B. Blum. Upravljanje lipidov v klinični praksi. West Islip: Professional Communications, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson in HK Berthold. "Presnova lipoproteina pri bolnikih z anoreksijo nervozo: študija s kontrolnim primerkom, ki preučuje mehanizme, ki vodijo v hiperholesterolemijo". British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Kaj povzroča visok krvni holesterol?" Nhlbi.nih.gov. September 2008. Nacionalni institut srčnega pljuča in krvi, indeks bolezni in stanja. Nacionalni inštituti za zdravje. 16. november 2014.