Plastična kirurgija za obnovitev simetrije prsi po mastektomiji
Prsni vsadki so možnost rekonstrukcije, ki zahteva najmanj operacijo. Približno polovica vseh rekonstrukcij dojk se opravi z vsadki . Za razliko od tkivne lopute ni presadka tkiva, in za razliko od TRAM ali Lat Flap , se mišice ne preselijo. Ko je vaša rekonstrukcija implantata končana, vaše nove prsi ne bodo imele enakega videza in občutljivosti kot vaše naravno dojko, zato boste potrebovali več operacij za ustvarjanje novega bradavička in isole . Morda boste potrebovali dodatna zdravila za širjenje, dokler vsadek ne doseže želene velikosti.
Prednosti in pomanjkljivosti obnove dojk
Prednosti
- manj kirurgije, anestezije in bolečine
- hitrejše okrevanje od presaditve tkiva
- brez premestitve tkiva ali mišice
Slabosti
- vsadki ne trajajo več
- puščanje in premikanje je mogoče
- rezultati niso kozmetično popolni
- Rekonstrukcija vsadka se ne dvigne, ko starate
Dobri kandidati za implantate
Ženske s prekomerno težo ali debelostjo morda niso dobri kandidati za obnovo prsnega vsadka. Če ste aktivni kadilec ali uporabljate velike količine alkohola, vsadki morda niso dobra izbira. Dobri kandidati so:
- vitke, majhne ženske
- ženske, ki raje manj tvegane operacije
Saline proti silikonskim implantatom
Večina plastičnih kirurgov bo delala s fiziološko raztopino in s silikonskimi prsnimi vsadki . Ti so na voljo v več oblikah, velikostih in teksturah. Ko se posvetujete s svojim kirurgom o implantatih, vprašajte, ali lahko vidite in držite različne vzorčne vsadke. Upoštevajte razliko v teksturi, zavijanju in prilagodljivosti. Vprašajte, katere velikosti in oblike so najboljše za rezultat, ki ga želite doseči, in kakšne vrste bodo najbolj udobne za vas. Ne pozabite, da karkoli izberete, vsadek ne bo trajal vaše življenjske dobe in ga boste morda morali zamenjati na neki točki.
One-Stage Implant ali Dvostopenjski Tissue Expander
Prsni vsadek je nameščen med plasti prsne mišice, pod kožo dojke, ki bo shranjena med vašo mastektomijo . To lahko storite takoj po mastektomiji ali po zaključku zdravljenja. Morda imate sproščen mišični tonus in raztegnjeno kožo, kar bi omogočilo rekonstrukcijo enostopenjske implantacije. Če pa je koža in mišice v prsnem košu tesno in dobro tonirana, boste morda potrebovali dvostopenjski postopek rekonstrukcije, z razširljivim implantatom ali tkivnim ekspanderjem, ki mu bo sledil trajni implantat.
Načrtovanje mastektomije, ki varuje kožo
Pred mastektomijo bo vaš plastični kirurg označil vašo prsno kožo z linijami, ki jih boste uporabili za rezanje. To bo usmerjena elipsa, ki bo prihranila toliko kože, kolikor je mogoče in varno. Ker ima vaša bradavica v kanalih nekaj rakavih celic, ni dobra ideja, da bi poskušali obdržati bradavico, vendar lahko vaš plastični kirurg zgradi novo, potem ko se ozdravi s to operacijo.
Kaj pričakovati med obnovo implantatov dojke
Med operacijo rekonstrukcije boste imeli intravensko sedacijo ali splošno anestezijo . Vaš splošni kirurg bo sledil oznakam kože, da bi odprl kožo in nato odstranil vaše tkivo v prsih. Bomo pazil, da bo vzel dovolj tkiva, da bi dosegel jasne robove, da ne bo ostal rak. Vaše tkivo bo poslano na patologijo za pregled.
Ustvarjanje prostora za vašo implantacijo
Vaš plastični kirurg bo vaše mišice prsnega koša ustvaril tako, da bo imel vaš implant. Če imate dovolj prostora in kože za stalni, popolni implantat, ga lahko postavite v tem trenutku. Ampak, če so vaše mišice tesne in ste izgubili več kože, kot bi pokrivali novo prsno školjko, bo postavljen razširljiv implantat ali razširjevalec tkiva.
Ta slika prikazuje prerez prsne stene. Rdeča mišica kaže mišice v prsnem stiku, rumena kaže položaj reber, roza se uporablja za kožno plast, modra pa implantat. O: Pred namestitvijo vsadkov. B: Implantata v mišični žep . C: Implant razširi v raztegnjeni mišici in koži.
Zapiranje prsnega koša
Ko je vaš prsni vsadek v položaju, bo vaš plastični kirurg zaprl vaš rez z raztopljenimi šivi . Ta rez se bo oblekel s plastičnim trakom ali drugim materialom, ki bo zagotovil, da se koža zapre v ravno, gladko črto. V bližini vašega reza lahko postavite kirurški odtok , da odstranite odvečno tekočino in pospešite zdravljenje.
Obnova in samopomoč
Obnova postopka vsadka je običajno dokaj hitro. Nekatere ženske morajo pred prenehanjem ostati v bolnišnici le eno ali dve noči. Naučili se boste, kako izprazniti kirurške odtoke in zabeležiti količino tekočine. Vaš možganski kanal lahko ponavadi odstranite v enem tednu po operaciji. Če imate bolečino, se prepričajte, da vedo vaše medicinske sestre in zdravnik, zato vam lahko ponudijo zdravljenje za to. Pričakujte občutek pritiska okoli implantata. Načrtujte nošenje ohlapnih, udobnih oblačil na vašem potovanju doma. Če se po operaciji pojavijo zvišana telesna temperatura ali znaki okužbe, npr. Driska, pokličite svojega zdravnika za pomoč.
Razširitev prsi Implant
Vaša nova prsa ne sme biti polna velikost takoj po operaciji. Če imate podaljšek tkiva, boste potrebovali dodatne tretmaje, s katerimi boste vsadili na želeno velikost. Tkivni ekspanderji in razširljivi prsni vsadki imajo pristanišče, skozi katerega vaš plastični kirurg lahko dodaja slanico, da poveča velikost implantata. Vrnili se boste v kliniko v rednih časovnih razmikih za širitev, dokler vsadek ne bo večji od želene velikosti. Ta dodatna velikost omogoča, da se koža raztegne in obriše v naravni krivulji, ko je nameščen manjši, trajni implantat. Razširitev se lahko počuti rahlo boleče, saj se tlak v notranjosti implantata povečuje, toda, ko se razteza okoliško tkivo, se bolečina zmanjša.
Psi za implantacijo za obnovo dvojne mastektomije
Prsni vsadki so hiter način za rekonstrukcijo prsi po dvojni mastektomiji . Boste porabili veliko manj časa pod anestezijo in na operacijski mizi, ki ima dvojne vsadke, kot bi si, če bi se odločili za rekonstrukcijo tkivnih zaplat ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Posebni premisleki o implantatih
Sevanje: po operaciji prsi, če potrebujete radiacijsko terapijo, ki je namenjena vašem območju dojk, se boste soočili s 40-50% povečanim tveganjem za nastanek kaljenega brazgotinastega tkiva okoli vsadka. Če veste, da boste potrebovali sevanja, povejte svojemu plastičnemu kirurgu, da imate prednost vsadek s plastično (namesto kovinsko) vrati za injiciranje soli. Kovinska vrata bodo odsevala sevanje nazaj v bližnje tkivo, kar bi lahko povzročilo poškodbe kože.
Scar tkiva: Tkivna kapsula bo sčasoma nastala okoli vsake vsadke, vendar, če se razvije kapsularna kontraktura (zelo togo brazgotinsko tkivo), potrebujete pomoč od svojega kirurga, da odpravite to stanje.
Omejena uporaba: Vsaka vrsta prsnega vsadka lahko razvije pušča, ko postane starejša in jo bo treba zamenjati.
> Viri:
American Cancer Society. Rekonstrukcija dojk po mastektomiji. Vrste rekonstrukcije dojke. Spremenjeno: 09/06/2007.
> Nacionalni inštitut za raka. Surgery Choices za ženske z rakom dojke na začetku raka. Objavljeno 22.10.2004.