Insulin za diabetes tipa 2
Insulin je lahko nekaj, kar se ponavadi povezujete s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar ne s tipom 2. Resničnost je, da lahko pankreasa, kot ste starost, v bistvu utrujeni in beta celice, ki proizvajajo inzulin (hormon, ki pomaga normalizirati krvni sladkor ) lahko umre ali postane počasen. Ko se to zgodi, sčasoma nadzor krvnega sladkorja z dieto, vadbo in peroralno zdravilo sam ni več dovolj za učinkovito upravljanje s sladkorno boleznijo tipa 2.
To pomeni, da morate vzeti insulin, ki je izdelan.
Morda boste potrebovali tudi insulin, če bi bili vaši sladkorji v krvi izjemno visoki pri diagnozi, če ste zelo odporni na insulin, ali če ne morete nadzorovati krvnega sladkorja z oralno medicino, prehrano in telesno vadbo. Odvisno od vašega položaja, morda ste v kratkem času na insulinu le za normalizacijo krvnih sladkorjev. Drugi bodo morda morali dlje vzeti.
Vsak režim zdravljenja z diabetesom je prilagojen njihovim specifičnim potrebam. Če začnete z insulinom, se pogovorite o tem, zakaj je priporočljivo, katero vrsto nastavite, in kako jo uporabljati pri vašem zdravstvenemu osebju.
Kaj natančno naredi insulin?
Insulin igra veliko vlog, vendar je njegova glavna pomoč pri uravnoteženju krvnega sladkorja. Spodbuja absorpcijo sladkorja iz krvnega obtoka v mišice, jetra in maščobne celice, kjer se uporablja za proizvodnjo energije ali shranjuje v prihodnje potrebe po energiji.
Ko jemo ogljikove hidrate, trebušna slinavka izbira veliko obremenitev insulina, da bi znižali krvni sladkor. Ko smo v mirovanju, trebušna slinavka proizvaja majhno količino insulina ves dan, da ohranja stabilnost krvnih sladkorjev.
Ljudje, ki nimajo diabetesa, naredijo popolno količino insulina za nadzor krvnega sladkorja sami. Vendar ljudje s sladkorno boleznijo nimajo možnosti, da to storijo. Včasih lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 nadzorujejo svoje sladkorje v krvi s peroralnimi zdravili , dieto in telesno vadbo. Včasih morajo bodisi vzeti dolgotrajno delujoč insulin, inulin za intenzivno prehrano ali kombinacijo obeh, da se opravi delo.
Katere vrste insulina so na voljo?
Na voljo je več različnih vrst insulina:
- Dolgo delujoči insulin
- Hitro delujoči insulin
- Kratko delujoči insulin
- Intermediatni insulin
- Mešani insulin
Vsaka vrsta insulina je ustvarjena za določen namen. Nekateri so namenjeni zniževanju sladkorja po obroku, drugi pa za čez dan krvni sladkor, drugi pa za ustvarjanje obeh. Včasih ljudje potrebujejo eno vrsto insulina. Drugi čas, ljudje morajo sprejeti dve vrsti. Insulin se razlikuje od začetka (koliko časa potrebuje, da začne injekcijski peresnik začeti delati po injiciranju), najvišji (ko insulin deluje najmočnejše za znižanje krvnega sladkorja) in trajanje (kako dolgo traja insulin v telesu).
Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo dve različni vrsti insulina za nadzor krvnega sladkorja. Če ne morejo uporabljati dveh različnih injekcijskih peresnikov (ali drugih načinov dajanja), so na voljo mešanice insulina s srednjim delom in hitrim delujočim insulinom ali kratkodelujočim insulinom. Dolgoročnega delovanja insulina s hitrim ali kratko delujočim insulom ne morete združiti v eno zmes. Pred-mešani insulin ni vedno najbolj zanesljiv način za nadzor krvnega sladkorja, temveč je alternativa za večkratno injiciranje in morda za starejše starejše osebe ali morda ne morejo prevladati dveh ločenih injekcij insulina. Te vrste inzulinskih mešanic niso najboljše možnosti za ljudi, ki preskočijo obroke ali imajo neredne prehrane.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kakšno vrsto insulina morate vzeti in zakaj. Včasih je vaš zavarovalni načrt bolj specifičen tip insulina. Če so vaši stroški insulina previsoki, se lahko z vašim zavarovalnim prevoznikom preverite, ali jemljete želeni insulin.
Tukaj je nekaj različnih vrst insulina in kako jih primerjamo:
| Vrsta insulina | Začetek | Vrh | Trajanje | Primeri |
|---|---|---|---|---|
| Hitro delujoči insulin | 10 do 30 minut | 30 do 90 minut | 3 do 5 ur | Apidra (insulin glulisin) Humalog (insulin lispro) NovoLog (insulin aspart) |
| Kratko delujoči insulin | 30 do 60 minut | 2 do 5 ur | Do 12 ur | Humulin R (navaden insulin) Novolin R (navaden insulin) |
| Intermediatni insulin | 1,5 do 4 ure | 4 do 12 ur | 12 do 16 ur, vendar traja do 24 ur | Humulin N (insulin NPH) Novolin N (insulin NPH) |
| Dolgo delujoči insulin | 1 uro | minimalno | 20 do 24 ur | Lantus (insulin glargin) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (lantus v koncentrirani obliki) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Mešani insulin | 5 do 60 minut | se spreminja | 10 do 16 ur | Zdravilo Humalog 50/50 (50% intermediarno delovanje + 50% hitro delovanje) Humalog 75/25 (75% intermediati + 25% hitro deluje) Humulin 50/50 (50% kratkoročno delovanje + 50% kratkoročno delovanje) Humulin 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% kratkoročno delovanje) Novolin 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% kratkotrajno delovanje) NovoLog 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% hitro delovanje) |
* To zdravilo je lahko spremenljivo, kako dolgo traja v telesu; ljudje v velikih odmerkih morda potrebujejo več injekcij.
** Nekatere študije kažejo, da lahko spreminjate čas injiciranja tega zdravila in da imate enak krvni sladkor.
Kako vzamem insulin?
Insulin lahko dostavite prek številnih različnih vrst naprav. Najpogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se danes uporabljajo, se imenuje injekcijski peresnik. Druge naprave vključujejo vialo in brizgo, inzulinsko črpalko, inzulinsko obližno črpalko in inhaliran insulin.
Insulinski peresnik: injekcijski peresnik je pripomoček, ki se uporablja za injiciranje insulina z majhno injekcijsko iglo . Olovke se lahko uporabljajo za dajanje različnih dolgotrajnih in hitro delujočih insulinov, pa tudi premiksiranih insulinskih formulacij. Imajo svoje ime, ker so glede velikosti in oblike črnila.
Injekcijski peresnik lahko napolnimo z insulinom (ti so za enkratno uporabo) ali pa ga lahko predpisate za enkratno uporabo. Če imate peresnik za enkratno uporabo, ga morate naložiti z vložkom insulina (ki se prodaja ločeno v škatlah s petimi kartušami). Odvisno od velikosti vaših odmerkov lahko vložek zagotovi dovolj insulina, da traja več dni injekcij. Ko je vložek prazen, ga vrzite in naložite novo kartušo. Ko ste končali z injekcijskim peresom za enkratno uporabo, ga preprosto vrzite.
Pred injiciranjem z insulinom morate iglo pritrditi. Za vsako injekcijo morate uporabiti novo iglo. Vse peresnike, ki se ne uporabljajo, je treba hladiti. Ko odprete pero in ga začnete uporabljati, ga lahko hranite izven hladilnika. Večina svinčnikov traja od 28 do 30 dni, odvisno od peresa (vedno preberite priloženi paket). Prizadevati si je, da bi se izognili izpostavljanju peresnikom ekstremnim temperaturam in poskrbite, da boste odlagali vse ostre predmete v posodah za ostre predmete ali v posodo, ki preprečuje prebadanje. Vprašajte svojega certificiranega diabetičnega vzgojitelja ali zdravnika, da se naučite pravilno injicirati odmerek insulina.
Viala in brizga: Insulin se lahko razdeli preko viale ali majhne steklene posode. Injekcijske brizge se razlikujejo glede na to, koliko insulina imajo, pa tudi kako debela in dolga je igla. Vstavite iglo (ali brizgo) v vialo, da izvlečete dovolj insulina. Vaš zdravnik, medicinska sestra ali pooblaščeni vzgojitelj diabetesa vam lahko pokaže, kako to storiti. To je včasih težko za ljudi s težavami pri spretnosti ali za starejše ljudi, ki imajo težko branje majhnih številk. Obstaja sistem za to; če niste storili pravilno, lahko povlečete napačno količino insulina, ki lahko vpliva na vaše sladkorje v krvi.
Inzulinska črpalka: insulinska črpalka je majhna naprava z velikim številom pagerjev, ki prek kanile ponuja kontinuiran odmerek insulina, da pokrije vaše potrebe po insulinu v osnovnem ali ozadju. Prav tako lahko izroči inzulin, da pokrije vaše sladkorje v času obroka, ki ga imenujemo bolus . Da bi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko bili upravičeni do insulinske črpalke, morajo izpolnjevati posebne zahteve.
Insulin obliž črpalka: insulin obliž črpalka je prenosni, tubeless sistem za dostavo insulina za enkratno uporabo (kot mini črpalka). Je zelo lahka v masi, približno 0,7 do 1,8 unč, in je 2,4 cm dolga, 1,3 cm širok in pol palca debel. Leta 2010 je bila odobrena s strani Uprave za prehrano in zdravila (FDA) in se trži v Združenih državah od leta 2012. Deluje podobno kot insulinska črpalka, saj zagotavlja 24-urno kontinuirano količino bazalnega insulina in tudi prinaša bolusni insulin (insulin, ki pomaga kriti po sladkorju v krmi). Prihaja v različnih dozah.
Inhaliran insulin: Afriza je hitri delujoči insulin, ki se uporablja za zniževanje krvnih sladkorjev v času obroka. Pri ljudeh, ki kadijo, ni priporočljivo. Ta inhalacijski insulin ni predpisan pogosto, ker je drag in lahko daje samo štiri, osem in 12 enot ali insulin hkrati, kar je lahko neprimerno za tiste, ki so bolj ali manj insulina.
- Afriza Insulin Powder
Kdaj naj vzamem insulin?
Časovno obdobje insulina bo odvisno od več stvari, vključno s kakšno vrsto inzulina, ki ga jemljete, številom vaših krvnih sladkorjev in cilji ter razporedom obroka. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo samo en injekcijo na dan, drugi pa morda potrebujejo več injekcij inzulina, da bodo tarčali svoje sladkorje v krvi. Vaš zdravnik bo z vami razpravljal o tem, koliko injekcij potrebujete na dan in ko jih morate vzeti, da dosežejo ciljni krvni sladkor. Če niste prepričani, vprašajte.
Kakšni so potencialni neželeni učinki insulina?
Glavni stranski učinek insulina je nizek krvni sladkor, znan kot hipoglikemija . Če vzamete preveč insulina, se lahko pojavijo nizki krvni sladkor, če vzamete insulin in vadite dlje časa ali če vzamete insulin brez dovolj hrane (ali sploh). Nizek krvni sladkor je opredeljen kot sladkor manj kot 70 md / dl. Simptomi nizkega krvnega sladkorja so tresenje, znojenje, zmedenost in omotica.
Pomembno je vedeti, kako popraviti nizek krvni sladkor. Če je vaš krvni sladkor nizek, ga zdravite s 15 grama hitro delujočih ogljikovih hidratov, kot so štiri unč sokov, štiri tablete s sladkorno boleznijo, pet težkih bonboni ali osem unč posnetega mleka. Ponovno preverite sladkor v krvi in se prepričajte, da se je zvišala nad 70 mg / dl. Če tega ni, ponovite zdravljenje. Če se je vstal, boste morda morali imeti majhno prigrizek z ogljikovimi hidrati in beljakovinami, da preprečite, da bi spet padel. Če imate pogostejše sladkorje v krvi, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Morda boste morali spremeniti odmerek insulina.
Še en stranski učinek insulina je povečanje telesne mase. Insulin je hormon za shranjevanje maščob. Včasih, ko so vaši sladkorji v krvi povišani in začnejo normalizirati, vaše telo začne uporabljati glukozo, ki jo hranite, in lahko pridobite težo. Prav tako lahko pridobite težo, če ste na veliko insulina. Najboljši način za stabilizacijo vaše telesne mase je, da si želite jesti zdravo prehrano in telesno vadbo.
Nekateri insulini lahko imajo druge neželene učinke, kot so reakcije na mestu injiciranja. Bodite prepričani, da preberete vstavke zdravila in razpravljajte o stranskih učinkih določenega insulina pri vašem zdravstvenem osebju.
Beseda iz
Začetek insulina je lahko zastrašujoč, vendar je to samo telo, ki vam pove, da potrebuje pomoč. Ne glede na to, ali začnete z dolgodelujočim insulinom, insulinom za hrano ali kakšno drugo kombinacijo insulina, ko boste dobili obesek stvari, boste videli, da to ni tako težavno ali zastrašujoče, kot ste nekoč mislili. In če imate iglični strah, vam lahko utrjuje, da so igle danes zelo tanke in kratke. Sprememba je lahko težka, vendar to lahko storite.
> Viri;
> Ameriško združenje diabetičnih pedagogov. Insulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Center za sladkorno bolezen Joslin. Insulin AZ: Priročnik različnih vrst insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf