Tendonitis ali Tendinopatija? Kakorkoli, boleče je
Golferjev lak, ki se imenuje tudi medialni epikondilitis, je podoben teniškemu komolcu in, če igrate veliko golfa, lahko utrpite to kumulativno poškodbo poškodbe.
Pregled
Sčasoma ponavljajoča se uporaba mišic roke in podlahti lahko povzroči majhne solze v kite, kar povzroči bolečine in šibkost komolca.
Natančneje, upogibni deli zapestja, ki so mišice, ki se uporabljajo za vlečenje roke navzdol, so na dlani strani podlakti in se pritrdijo na skupno žlezo flexorja , ki se pritrdi na medialni epikondil - ki se nahaja na notranji strani komolca .
Ko se upognejo zapestne gumbe, je skupna žilnica upogljivega vnetja in bolečine. Takšno vnetje v tetivi se imenuje "tendinitis".
Tendonitis ali Tendinopatija
Bolniki pogosteje uporabljajo izraza tendinopatija, ki opisuje tipično bolečino teniškega komolca in komolca. To so pogosteje poškodbe zaradi dolgotrajne prekomerne uporabe, ne pa akutne poškodbe, ki povzroči vnetje tetive.
Razlikovanje je pomembno, ker se vnetje tendinitisa obravnava drugače kot pri tendinopatiji. Vnetje akutne poškodbe se hitro odzove na zdravila in protivnetno zdravljenje. Če pa je poškodba posledica degeneracije tkiva tetiva, je lahko zdravljenje precej dolgotrajno in bo osredotočeno na izboljšanje moči tetive in obnovo tkiv.
Simptomi
Bolečina na notranji strani komolca med intenzivno uporabo ali po njej navadno kaže na medialni epikondilitis .
Bolečina se poveča med upogibanjem zapestja in pogosto seva na podlaket. Ker se to pogosto dogaja pri golfistih, je postalo znano kot "golferov komolec".
Drugi simptomi golferovega komolca so:
- Posebne bolečine na notranji strani komolca, zlasti med ujemanjem predmetov.
- Šibkost zapestja in bolečine pri upogibanju zapestja.
- Slabost in / ali bolečine pri odporanju na pronicanje zapestja.
Zdravljenje
Prvi korak, ki ga morate jemati, če sumite na tendinitis, je ustaviti aktivnosti, ki povzročajo bolečine, počivajo roko in sledite RICE metodi (počitek, led, stiskanje in dviganje). To bo pripomoglo k zmanjšanju vnetja in otekanja ter zagotovilo začasno bolečino. To pogosto olajša okrevanje, ne da bi postalo kronični problem. Tendinitis se običajno razreši v nekaj dneh do nekaj tednov.
Na žalost je potrebno veliko dlje - od dveh do šest mesecev - da se opomore od tendinopatije. Mnogi primeri medialnega epikondilitisa postanejo kronični problemi, ki se postopoma poslabšajo, ker športnik nadaljuje aktivnost, ne glede na nagnjenje bolečine v komolcu.
Kdaj naj vidim zdravnika
Če bolečine v komolcu trajajo več kot nekaj dni, kljub počitku in izvajanju metode RICE, morate videti strokovnjaka za športno medicino za oceno in, po možnosti, fizioterapevta .
Terapevt lahko uporablja ultrazvočne ali druge modalitete za zdravljenje tendinopatije. V nekaterih primerih se lahko priporoča razmik ali brace. Vaš način rehabilitacije medialnega epikondilitisa je odvisen od specifične diagnoze in vzroka poškodb. Najpogostejši načini zdravljenja vključujejo: ultrazvok, zdravila, masažo, oprijem ali splin.
Zdravila proti vnetju lahko pomagajo zmanjšati vnetja in bolečine v akutnih fazah poškodb, v kroničnih ali intenzivnih primerih pa lahko zdravnik razmisli o uporabi injekcij kortizona, da bi pomagal pri zmanjševanju neugodja.
Če nehirurške oblike zdravljenja ne odpravijo bolečine tega stanja, je operacija priporočljiva kot končna možnost. Specialist za roke lahko nudi nasvete glede možnih zdravljenj in morebitnih izidov kirurških posegov.
Končna stopnja rehabilitacije za tendinitis vključuje krepitev in fleksibilnost. Obstaja nekaj vprašanj glede koristi raztezanja vaje za tendinopatijo.
Vaš terapevt vam bo pomagal določiti najboljšo pot za vas, vendar je pomembno, da se zavedate, da lahko začetek vseh vaj, preden se je žile zdravili, lahko poslabša težavo, zato je nujno slediti svojim terapevtom ali priporočilom zdravnika.
Upravljanje in preprečevanje
Ko začnete uporabljati roko in komolec za aktivnosti, še naprej uporabljate metodo RICE za obvladovanje bolečine in otekline. Če hočete komolci 10-15 minut hkrati, boste zmanjšali vnetje in oteklino ter lajšali bolečino. Ovijanje podlakti v bližini komolca lahko pomaga zaščititi poškodovane mišice, ko se zdravijo.
Ker je ponovitev pogosta, ne vračajte v aktivnost prehitro. Ali vaše preventivne vaje, ki krepijo mišice dosledno, tudi po odpravi bolečin.
Nazadnje, ne pozabite, ali je bolečina v komolcu iz tendinitisa ali tendinopatije takojšnje zdravljenje vključevati počitek. Nato glejte, ali lahko ugotovite vzrok poškodbe in naredite popravek. Če je bolečina v komolcu prišla zaradi prekomerne uporabe, zmanjšajte ali ustavite to aktivnost in poiščite nadomestno aktivnost. Če je bolečina slaba tehnika ali slaba ergonomija, se posvetujte s trenerjem ali trenerjem za usposabljanje za spretnosti. Če lahko odpravite prekrške, imate veliko večjo verjetnost popolnega okrevanja.
Viri:
Coombes, et al. Učinkovitost in varnost kortikosteroidnih injekcij in drugih injekcij za zdravljenje tendinopatije: sistematičen pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Lancet, zvezek 376, številka 9754, strani 1751-1767, 20. november 2010
Jobe, et al. "Lateralni in medialni epokondilitis lakta" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatije okoli komolca. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina. 3. izd. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.