4 Dejavniki, ki določajo stopnje smrtnosti in preživetja
Pričakovana življenjska doba osebe s kronično obstruktivno pljučno boleznijo ( KOPB ) je tema, o kateri večina ljudi raje ne bi govorila. Ampak, če ste vi ali ljubljeni zboleli za diagnozo bolezni , ste verjetno veliko časa razmišljali o tem.
Razumevanje morebitnega izida ( prognoze ) bolezni lahko pogosto motivira ljudi, da naredijo zelo potrebne spremembe, ki lahko izboljšajo njihovo kakovost življenja in jim pomagajo živeti dlje.
Na koncu je povprečna pričakovana življenjska doba oseb s KOPB le to - povprečno. Pogosto lahko presegate pričakovanja, tako da prevzamete in obravnavate tiste dejavnike, ki jih lahko spremenite.
Kako predvideti življenjsko dobo
Medtem ko ni nobenih trdih in hitrih pravil, ki urejajo, kako dolgo lahko oseba živi s KOPB, je bil sistem, imenovan indeks BODE, razvit kot sredstvo za predvidevanje časov preživetja, ki temelji na štirih dejavnikih, ki so opisani v akronimu BODE:
- B je za indeks telesne mase (BMI).
- O je za obstrukcijo pretoka zraka, merjeno s prostornino izpihanega zraka.
- D je za resnost dispneja (kratka sapa),
- E je toleranca vadbe, ki temelji na šestmesečnem preskusu hoje.
Na podlagi teh dejavnikov bo oseba ocenjena na lestvici od 0 do 10, pri čemer bodo nižje ocene ustrezale daljšim časom preživetja in višjim razredom, ki ustrezajo krajšim časom preživetja. S temi podatki lahko zdravnik predvidi, kakšen bo vaš izid in vam bo ponudil načine za izboljšanje pri ocenjevanju BODE.
Indeks BODE ocenjuje verjetnost preživetja štiri leta na podlagi naslednjih odstotkov:
- 0 do 2 točki: 80 odstotkov
- 3 do 4 točke: 67 odstotkov
- 5 do 6 točk: 57 odstotkov
- 7 do 10 točk: 18 odstotkov
Prekini indeks BODE
Da bi razumeli, kako ti dejavniki prispevajo k smrtnosti pri ljudeh s KOPB, si oglejte vsakega v kontekstu napredovanja bolezni:
- Indeks telesne mase (BMI) je orodje, ki se uporablja za merjenje količine telesne maščobe, ki jo imate glede na vašo višino in težo. Nizki ITM (ki je preveč tanek) je povezan s slabšim izidom pri ljudeh s KOPB.
- Obstrukcija dihalnih poti se meri s preprostim testom, znanim kot spirometrija . En del preskusa meri volumen zraka, ki ga lahko iztisnete v eni sekundi (znana kot volumen prisilnega iztekanja ali FEV1 ). FEV1 je močan napovednik preživetja pri ljudeh s KOPB. Tisti, ki imajo hudo oviro pri dihalni poti pri dolgotrajnem zdravljenju s kisikom, imajo nizko stopnjo preživetja (približno 70 odstotkov na leto, 50 odstotkov do druge in 43 odstotkov do tretjega leta).
- Ocenjevanje zdravila Dyspnea ocenjuje percepcijo simptomov KOPB osebe in jih prevede v merljivo vrednost. Merilnik dispneja MMRC oceni motnjo na lestvici od 0 do 4 (pri čemer je najmanj dihanje največ 4). Medtem ko je bil FEV1 najboljši način za predvidevanje smrtnosti pri KOPB, je lahko raven dispneja večja pri napovedovanju preživetja.
- Kapaciteta vadbe se lahko močno zmanjša ob prisotnosti KOPB. Izmerimo ga s šestmesečnim preskusom hoje, ki lahko zagotovi oceno smrtnosti in izhodiščno vrednost, s katero lahko osebe pozitivno vplivajo na življenjski slog.
Kako izboljšati svojo oceno BODE
Pomembna stvar o indeksu BODE ni, da dolgo pove, da morate živeti, ampak kakšne korake lahko sprejmete, da bi sprejeli zdrav način življenja. Glavni med njimi je kajenje. Noben drug spremenljiv dejavnik nima večjega vpliva na čas preživetja kot navada pri razsvetljavi.
Če ste kadilec s KOPB, morate upoštevati tri cilje:
- Odpadanje kajenja je edini najučinkovitejši (in najmanj drag) način za preprečevanje KOPB ali počasen napredovanje bolezni. Upad pljučnih funkcij se lahko ustavi in celo normalizira, ko zapustite, ne glede na starost, težo ali spol.
- Izogibanje rabljenemu dima pomeni, da ne ukrepate samo za kajenje, temveč za tiste, ki vas obdajajo. Ni smisla, da bi se sedel nazaj, če zrak, ki ga dihate, vsebuje enake rakotvorne hlape.
- Če se pridružite skupini za pomoč pri kajenju, boste povečali možnosti za opustitev cigaret in preostale cigarete. Sama pri sebi, tudi z zdravili za prenehanje, je preprostejša, saj ne obravnava čustvenih komponent zasvojenosti.
Te spremembe skupaj z ustreznim vadbenim programom, pod vodstvom zdravnika, ponujajo najboljša sredstva za zagotavljanje boljše kakovosti življenja, če imate KOPB.
> Viri:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Pričakovana življenjska doba in izgubljena leta življenja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni: Ugotovitve iz nadaljnje študije NHANES III. Mednarodni časopis za kronično obstruktivno pljučno bolezen . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marin JM, et al. Prognostična ocena bolnikov s KOPB: GOLD 2011 v primerjavi z BODE in indeksom koorbidnosti COPD. Toraksa . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.