Hormon ostane tretji najpomembnejši vzrok smrti v ZDA po bolezni srca in raka. Vsako leto se s kapom poškoduje skoraj 800.000 ljudi, od katerih jih umre 140 tisoč ljudi.
Ker je možganska kap tako smrtonosna, morate biti pripravljeni z informacijami o programih paliativne oskrbe na vašem območju za prijatelja ali člana družine, ki se soočajo s to resno medicinsko težavo.
Vrste možganske kapi in nujno zdravljenje
Ishemična kap se zgodi, ko pride do zožitve ali blokade posode v možganih, ki ga povzroči tromboza ali embolija. Cerebralna tromboza je tvorjenje krvnega strdka v možganih, ki blokira pretok krvi. Cerebralna embolija se pojavi, ko se strdek, ki je nastal drugje v telesu, potuje v možgane in blokira pretok krvi .
Bolniki s ishemično kapjo, ki preživijo akutni napad, lahko dobijo zdravila za strjevanje, kot je tPA; razredčila v krvi, kot je heparin; ali sredstva proti strjevanju, kot je aspirin.
Hemoragična kap se zgodi, ko plovilo zlomi in krvavi v možganih. To poškodbo najpogosteje povzroča anevrizma , ki je oslabitev in izboklina območja plovila. Trauma in povečan pritisk v možganih lahko povzroči tudi hemoragični možganski kap .
Zdravljenje s hemoragičnimi kapi je namenjeno nadzoru intrakranialnega tlaka ali tlaka v lobanji.
Brez krvnih razredčil ali sredstev za preprečevanje strjevanja krvi, ker je kap povzročila krvavitev. Cilj zdravljenja je ustaviti krvavitev in zmanjšati intrakranialni tlak za zmanjšanje poškodb možganov. Intervencije vključujejo intravenska zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje otekanja v možganih, operacije za popravilo porušenih posod ali endovaskularnih zdravljenj za blokiranje krvnega pretoka v porušeni posodi.
Smrt smrti in paliativna nega
Kljub nujnim zdravljenjem, kot posledica, umre približno ena od treh možganskih kapi. Smrt lahko sledi kapu dokaj hitro ali pa pride nekje kasneje. Žrtve možganov, ki preživijo začetni napad, lahko trpijo hude telesne in duševne pomanjkljivosti. Paraliza, težave pri požiranju, inkontinenca in mehansko prezračevanje povečujejo tveganje smrti. Hod morda zapusti ljudi v komi ali vztrajnem vegetativnem stanju, s tem pa odpira vrata težkim in pomembnim odločitvam o njihovem počutju.
Programi paliativne oskrbe in hospic lahko pomagajo tistim, ki so jih poškodovali zaradi možganske kapi, in njihovi ljubljeni so težke odločitve, obenem pa obravnavajo fizične, čustvene in duhovne potrebe vsakega posameznika. Paliatativna oskrba v primerjavi s hospicami je drugačna za ljudi, ki so imeli možgansko kap. Paliativno oskrbo običajno potekajo v bolnišničnem okolju brez omejitev pričakovane življenjske dobe. Paliativna oskrba se lahko začne pred diagnozo terminalov .
Oskrba s hospicami pa je primerna samo za ljudi, ki imajo verjetno šest mesecev ali manj, da živijo in ki raje umirajo v svojem domačem okolju. Hospic je primerna izbira za nekoga, ki se je odločil proti zdravljenju, ki podaljšuje življenjsko dobo, kot so hranjenje cevi in mehansko prezračevanje .
Žrtve kapi s hospicami se običajno pripeljejo domov ali sprejmejo v zdravstveno ustanovo za preostanek svojih dni.
Viri:
> Center za potne stroške. Statistika o možganih. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Prognoza in odločanje v hudem možganskem kapu. JAMA. 2005; 294: 725-733.