Vrste in podvrsti raka dojke
Večina nas pogosto razmišlja o raku dojke kot enojni bolezni, vendar raziskave še vedno dokazujejo drugače. Poleg različnih vrst raka dojke obstaja vrsta podtipov bolezni. Tip in podtip raka dojk, ki so bili ugotovljeni v poročilu o patologiji po operaciji, dajejo ekipi za zdravljenje raka informacije, ki jih potrebujejo za razvoj načrta, ki je najbolj primeren za uspešno zdravljenje določenega tipa in podtipa raka dojke.
> Oglejte si anatomijo prsi in pregled raka dojke po odru.
Vrste raka dojke
Če vaš zdravnik sumi na raka na dojki, je zdaj bolje spoznati različne tipe, zato imate osnovo za razumevanje, če se diagnoza izkaže za resničnost.
Rak Ductal: Večina rakov na dojkah se začne v kanalih, ki prenašajo mleko, dojijo, na bradavico.
Ductal In-Situ (DCIS) : Ta stopnja 0 raka se nahaja v prsnem kanalu.
-
Kaj pomeni, če imam ponovitev stene v prsih po mastektomiji?
-
Če je vaša dojka rdeča in boleča, ali je rak ali mastitis?
Ni se prelomil skozi steno kanala ali se razširil v okoliško tkivo dojke. Čeprav v tem trenutku življenje ni nevarno, je treba DCIS zdraviti, ker obstaja nevarnost, da bo sčasoma postala invazivni rak. DCIS se navadno prevzame v rutinskem mamografu in uspešno zdravi z lumpektomijo (operacijo za ohranjanje dojk), ki ji sledi sevalna terapija .
Invazivni duktalni karcinom (IDC) , ki je znan tudi kot infiltriranje duktalnega karcinoma, je najpogostejša oblika raka dojk. Približno 80 odstotkov vseh diagnoz raka dojk. IDC se najprej oblikuje v mlečnem kanalu, se izlomi iz stene kanala in se razprostira v okoliško tkivo dojke.
Levo nezdravljeno, IDC se lahko razširi preko prsi in potuje v oddaljene organe. IDC se lahko odkrije med kliničnim preizkusom prsnega koša , mamografijo , MRI in včasih s preizkusom dojke. Zdravljenje lahko vključuje eno ali več standardnih zdravljenj, kot so kirurgija, sevanje, kemoterapija, ciljna terapija in hormonska terapija.
Lobularni karcinom in-situ (LCIS ) opisuje nenormalno rast celic v lobulah dojk, kjer se proizvaja mleko. Medtem ko LCIS redko napreduje v invazivni rak, lobularni karcinom in situ velja za dejavnika tveganja za razvoj raka dojke v obeh prsih. LCIS najpogosteje najdemo med biopsijo, izvedeno za drugo stanje dojk . Takojšnje zdravljenje običajno ni potrebno, čeprav je priporočljivo skrbno spremljati stanje. Ženske z velikim tveganjem za nastanek raka dojke se lahko odločijo za odstranitev ene ali obeh prsi, da bi zmanjšale možnosti za razvoj bolezni.
Invazivni lobularni karcinom (ILC) , drugi najpogostejši tip raka dojke, predstavlja 8 odstotkov invazivnih rakov dojke.
ILC je manj verjetno, da bo predstavljen kot poseben pavšal. Zdravljenje lahko vključuje kirurgijo, kemoterapijo, sevanje in hormonsko terapijo.
Vnetni rak dojk (IBC) je agresiven rak, ki predstavlja manj kot 5 odstotkov raka dojke. Ponavadi se ne pojavlja z gručo. IBC rakave celice se infiltrirajo v kožo dojke in blokirajo svoje limfne posode. Simptomi lahko vključujejo izpuščaj in kožo. Na prsih se lahko pojavijo rdeče, otekle in toplo. Na začetku se lahko napačno diagnosticira kot mastitis, okužba dojke. Odvisno od stopnje raka pri diagnozi lahko zdravljenje vključuje kirurgijo, kemoterapijo, hormonsko zdravljenje in zdravljenje s sevanjem.
Pagetova bolezen dojke predstavlja manj kot 3 odstotke raka dojke. Simptomi lahko vključujejo izcedek iz bradavic, možno krvavitev in srbenje, luskasto kožo, podobno ekcemu, stanje kože. Ta rak dojke se ponavadi diagnosticira z izvajanjem biopsije bradavice. Približno 50 odstotkov bolnikov s Pagetovo boleznijo bradavice ima tumor, ki ga lahko občutimo v prsih med kliničnim pregledom prsnega koša.
Zdravljenje bo odvisno od stopnje in drugih dejavnikov, vključno s tem, ali je rak na tumorju v prsih poleg Pagetove bolezni. Zdravljenje lahko vključuje kirurgijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo.
Vključujejo redke vrste raka dojke
Čeprav je manj verjetno, da vas bo diagnosticirala ena od teh, če ste sploh diagnosticirani, se je treba zavedati teh redkih, manj znanih rakov na dojki.
Medularni karcinom se šteje za podtip invazivnega duktalnega karcinoma. Ko se dotaknete, ima gobast občutek; se ne počuti kot pavšal. Običajno ga lahko vidimo na mamografu. Ti tumorji so redko pozitivni hormonski receptorji . Možnosti zdravljenja vključujejo kirurgijo, sevanje in kemoterapijo.
Tubularni karcinom se šteje tudi za podtip invazivnega duktalnega karcinoma. Njene celice imajo cevast videz, ko jih gledamo pod mikroskopom. Gobo se počuti na dotik. To je mogoče najti med kliničnim preizkusom prsnega koša ali mamografom. Pogosto ni agresiven rak, se dobro odziva na standardne zdravljenje raka dojke.
Mucinozni karcinom se šteje za redko obliko invazivnega duktalnega raka karcinoma, v katerem celice "plavajo" v bazenih mucina, glavne sestavine sluzi. Diagnoza lahko traja več korakov, vključno s fizičnim pregledom, mamografijo, ultrazvokom, MRI in biopsijo. Zdravljenje, odvisno od stopnje, lahko vključuje kirurgijo, kemoterapijo, sevanje in hormonsko terapijo.
Metastatski rak dojke je stopnja IV raka dojke, ki se je razširila na druge dele telesa, potencialno vključno, a ne omejeno na možgane, kosti, jetra in pljuča. Zdravilo je mogoče zdraviti, vendar na žalost ni mogoče zdraviti. Pri prvem diagnosticiranju manj kot 10 odstotkov tistih, ki so na novo diagnosticirali rak dojke, imajo metastatski rak dojke. Večina metastatskih rakov dojke se pojavlja v mesecih ali letih po diagnosticiranju in zdravljenju lokaliziranega raka dojke.
Zdravljenje je v teku, s cilji zagotavljanja ne le kakovosti, ampak tudi trajanja življenja. Poleg možnosti, da se zdravijo s kemoterapijo, sevanjem in / ali hormonsko terapijo, se lahko ženske in moški z metastatskim rakom dojke odločijo, ali bodo kvalificirani za sodelovanje v kliničnih preskušanjih novih zdravljenj.
Glavni podtipi raka dojke
Določitev podtipa raka dojke poteka med biopsijo, ki jo opravi patolog, ki je zdravnik. Patolog potrdi prisotnost raka in nadalje proučuje tumorsko tkivo, ki išče genetske in hormonske značilnosti rakavih tumorjev.
Trije glavni podtipi raka dojk vključujejo:
Hormonski receptor-pozitivni: Večina bolnikov z rakom dojk ima ta podtip raka dojke; njihove tumorje se lahko spodbudi, da se rastejo in širijo bodisi z estrogenom ali progesteronom . Hormonski receptorski pozitivni tumorji predstavljajo 65 do 75 odstotkov vseh tumorjev. Zdravljenje se zdravi z zdravili, kot je tamoksifen , ki ga lahko jemljejo ženske pred in po menopavzi ali zaviralci aromataze, ki jih lahko sprejmejo samo bolniki, ki so po menopavzi. Hormonska terapija blokira aktivnost estrogena, da zmanjša možnost ponovitve raka dojke.
HER2-pozitivna: Ti tumorji imajo človeški epidermalni rastni faktor 2 , ki je gen, ki prenaša HER receptorski protein. Medtem ko je ta receptor potreben za normalno rast celic dojke, lahko receptor HER2 povzroči rast raka. Kemoterapija je običajno zdravljenje.
Trojni negativni: Trojni negativni rak dojke nima estrogenskih receptorjev, progesteronskih receptorjev ali receptorjev HER2. Triple-negativni kaže, da je bolj agresiven in prizadene skoraj 15 odstotkov tistih z rakom dojke. Ker trojna negativna nima receptorjev hormona in HER2, se ne odziva na hormonsko terapijo, zato je priporočena terapija za kemoterapijo.
Beseda iz
Ne glede na vrsto ali podtip raka dojke se vedno najbolje najde in zdravi čim prej, preden se razširi in ko ima najugodnejši izid. Oglejte si svojega družinskega zdravnika ali ginekologa za letni pregled, ki vključuje celovit pregled dojke. Preberite več o družinski zgodovini raka dojke; če v vašem družini pride do raka dojke, se pogovorite z vašim skrbnikom o tem, kdaj morate začeti mamografije.
Če ni družinske anamneze raka dojk, ne pozabite, da 85 odstotkov rakov dojke pride pri ženskah brez družinske anamneze bolezni. Ne dajanje rutinskih mamogramov, začenši pri 40 letih.
Vesel sem, da sem. Mamografi dvakrat so odkrili rak v prsih, preden se je lahko počutil v kliničnem preizkusu dojk, preden je bilo treba raka dojke zdraviti s kemoterapijo.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Vrste raka dojk. Zadnji zdravstveni pregled: 25.09.2014
Zadnja sprememba: 04/05/2016.
> Cancer.Net Možnosti zdravljenja raka dojke. Odobren od uredniškega odbora Cancer.Net, 02/2016.