Nevrološke motnje s starkly različnimi rezultati
Ljudje včasih zmedejo multiplo sklerozo (MS) in Alzheimerjevo bolezen (AD) , dve motnji, za katero je značilno poslabšanje nekaterih nevroloških funkcij. Vsak ima tendenco, da postane progresiven pri razvoju simptomov, in oboje imata potencial za nastanek hude invalidnosti pri prizadetih.
Ampak, poleg teh učinkov, tako MS kot AD imata vzroke, lastnosti in načine zdravljenja, ki so popolnoma edinstveni.
Kot taki se lahko obravnavajo kot daleč bratranci, z opaznimi in včasih presenetljivimi podobnostmi, ne pa neposrednimi odnosi.
Razlika v vzrokih
Mnogi menijo, da je multipla skleroza avtoimunska motnja, pri kateri imunski odziv posameznika povzroči poškodbo zaščitnega premaza na živcih (imenovan mielinski ovoj ). Kot taka je MS razvrščena kot demielinizirajoča bolezen, pri kateri so simptomi povezani s škodo, ki jo imajo deli osrednjega živčnega sistema, vključno z možgani, hrbtenjačo in optičnimi živci.
Medtem ko ostaja razprava o natančnih mehanizmih MS, nekateri znanstveniki verjamejo, da je lahko bolezen povezana z virusom Epstein-Barr , genetskimi ali okoljskimi dejavniki ali celo težavami s presnovo vitamina D.
Vzrok za Alzheimerjevo ostanke je nekoliko bolj nejasen. Verjamemo, da kot pri MS veljajo tudi dejavniki, kot so genetika, način življenja in okolje, čeprav je še vedno nejasno, kaj in koliko prispevajo.
Medtem ko se AD ne šteje za demielinizirajočo bolezen, demielinacijo včasih opazimo pred pojavom simptomov (najpogosteje so povezani z blagim pomnenjem spomina). Toda za razliko od MS, napredovanje bolezni ni povezano z demielinizacijo. Kar vidimo namesto tega je progresivna poškodba in smrt živčnih celic ( nevronov ) v možganih.
Razlike v simptomih
Ne samo, da način, na katerega MS povzroča škodo živcev, razlikuje od AD, zato tudi simptomi. Čeprav obstajajo nekatera prekrivanja med boleznimi, je MS povezana s široko paleto kognitivnih, motoričnih in fizioloških simptomov, medtem ko se Alzheimerjeva prvenstveno manifestira s kognitivnim poslabšanjem.
Z MS, bolečine, tremorji in mišična disfunkcija lahko soobstajajo težave z urinarnimi, vidnimi in razpoloženjskimi motnjami. Z AD se po drugi strani ta bolezen manifestira s postopno izgubo kognicije (misli, spomini, združenja), povezanih s paleto motenj razpoloženja in vedenja.
Te razlike so povezane s posameznimi potmi vsake bolezni, vključno s tem, na katere celice so prizadete, kako se napadajo in kdaj.
- Pri MS so simptomi v veliki meri odvisni od demielinacije. Proces ne povzroča samo napak živcev, temveč lahko močno prekine komunikacijo med živčnimi celicami. To je nenormalni proces, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti od 20 naprej.
- Z AD so simptomi povezani z nastankom beljakovin, imenovanih plaka, med živčnimi celicami v možganih. Medtem ko se to šteje kot običajni proces, kot oseba starosti, se pospešuje in ojača pri osebah z Alzheimerjevo boleznijo. Kot taka se večinoma diagnosticira pri ljudeh nad 50 in 60 let.
Razlike v zdravljenju in rezultatih
Glede na razlike v simptomih, ni presenetljivo, da se zdravljenje z MS in AD razlikuje tudi.
Zdravljenje MS je v glavnem osredotočeno na dve stvari: zmanjšanje vnetja v sklepih in tkivih s steroidi in protivnetnimi zdravili ter popuščanje imunskega odziva z imunosupresivnimi zdravili. Za zdravljenje ali odpravljanje inkontinence , spolne disfunkcije , težav z vidom ali motenj razpoloženja se lahko uporabljajo druga zdravila in zdravljenje.
Medtem ko ni zdravila za MS, z ustrezno nego in zdravljenjem lahko kakovost življenja znatno izboljša, pri čemer 40 odstotkov živi v svojih sedemdesetih letih.
Zdravljenje AD je v svojih izidih veliko manj zanesljivo. Čeprav obstaja danes veliko razpoložljivih zdravil za kognitivne učinke, se lahko odziv razlikuje. Ni znano, da zdravljenje, preobrat ali celo znatno upočasnijo napredovanje bolezni. Ob diagnozi je manj kot tri odstotke ljudi z diagnozo AD živi več kot 14 let.
> Viri:
> Burns, A. "Klinični pregled: Alzheimerjeva bolezen." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. in Macdonnell, R. "Multipla skleroza - diagnoza, upravljanje in prognoze". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.