Kakšne so razlike in podobnosti med lupusom (sistemski lupus eritematozus) in MS (multipla skleroza)? To je pomembno vprašanje, še bolj pa vprašanje, saj so nekateri ljudje z lupusom napačno diagnosticirani kot MS in obratno. ti pogoji so enaki in kako jih je mogoče razlikovati, tako da vi in vaš zdravnik naredite pravo diagnozo.
Lupus in MS Osnove
Lupus ( sistemski lupus eritematozus ) in MS ( multipla skleroza ) se lahko zdijo podobni na več načinov. Pravzaprav se lahko ljudje zlahka napačno diagnosticirajo kot MS, če res imajo lupus.
Lupus in MS sta kronična avtoimunska bolezen . Obstaja približno 100 različnih avtoimunskih bolezni, s številnimi simptomi, ki se prekrivajo. V teh pogojih, imunski sistem - napadi napada na napadalca, kot so bakterije ali virusi - napada vaše telo
V lupusu lahko imunski sistem napadne različne organe v telesu, zlasti kožo, sklepe, ledvice, srce, pljuča ali živčni sistem. (Za nekatere ljudi lupus vpliva samo na kožo, stanje, znano kot diskoidni lupus eritematozus .)
Pri multipli sklerozi imunski sistem izrecno napade mijelinski ovoj, maščobno zaščitno plast na živčna vlakna v možganih in hrbtenjači. Misel za mielin je mogoče premisliti, kot bi slišali zunanji ovitek električnega kabla.
Ko je mielinski ovoj poškodovan, lahko vpliva na prenos impulzov iz možganov v telo in telo v možgane.
Podobnosti
Lupus in MS sta zelo različna bolezen, vendar imajo več skupnih stvari:
- Oba sta avtoimunski pogoji.
- Ne vemo natančnih vzrokov - Tako kot ne poznamo jasnega vzroka lupusa , nismo seznanjeni z vzroki MS .
- So klinične diagnoze, kar pomeni, da ni laboratorijskega testa ali slikanja, ki lahko potrdi diagnozo za nekatere. Namesto, diagnoza lupusa ali MS se opira na niz značilnih simptomov, znakov in laboratorijskih testov, ki jih ni mogoče razložiti z drugo diagnozo.
- Vplivajo na ljudi v isti starostni skupini. Obe bolezni najpogosteje vplivata na isto populacijo - mlajše ženske - čeprav vplivajo tudi na druge populacije.
- Oba sta relapsing / remitting pogoji. Tako lupus kot MS lahko sledita vzorec remisije in recidiva, ki se ponavlja (oba sta relapsing-remitting disorders ).
- Oba lahko povzročita možganske lezije na MRI, ki so podobne.
Medtem ko so živci glavni cilj MS, lupus včasih vpliva tudi na živce. - Zdi se, da imata oba pogoja genetski element in se lahko pojavita v družinah.
- Oba pogoja sta najprej napačno diagnosticirana.
- Oba pogoja ponavadi povzročata težave z utrujenostjo, glavoboli, togostjo mišic in težavami s pomnilnikom.
Razlike
Poleg podobnosti je med lupusom in MS pogosto ugotovljenih več razlik. Te razlike so še posebej pomembne, saj se zdravljenje obeh bolezni ponavadi precej razlikuje. MS je najpogostejša nevrološka bolezen, ki prizadene mlade ljudi.
Približno polovica lupusov bolnikov ima simptome centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). Vendar pa lahko lupus in MS vplivata na centralni živčni sistem, to počnejo na različne načine.
Razlike v simptomih
Obstajajo pogosti podobnosti med lupusom in MS glede simptomov; obe bolezni ponavadi povzročata nevrološke simptome, vključno s težavami s spominom, bolečino v mišicah in sklepih ter utrujenostjo. Vendar pa obstajajo tudi razlike. Na splošno je poškodba telesa bolj splošna z lupusom kot pri MS.
Po mnenju Nacionalnega društva za multiple sclerosis naslednji tipični učinki lupusa na živčni sistem običajno ne prihajajo pri ljudeh z MS:
- Migrena glavoboli
- Spremembe v osebnosti
- Spremembe kognitivne funkcije
- Epileptični napadi
- Stroke
Najpogostejši simptomi lupusa so izpuščaji in artritis. V nasprotju s tem so izpuščaji občasni z MS, najpogostejši simptomi pa so dvojni vid, odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v enem od ekstremitet in težave z ravnotežjem in koordinacijo.
Razlike v laboratorijskih testih
Testiranje antifosfolipidnih protiteles je eden od načinov, na katerega lahko zdravniki začnejo ločevati lupus od MS.
Medtem ko so nekatera ljudje z MS lahko našli protinuklearna protitelesa, je njihova prisotnost precej manj pogosta kot pri lupusu. Z lupusom je neobičajno, da nima antinuklearnih protiteles ( ANA-negativni lupus ).
Redki ljudje z lupusom imajo transverzalni mielitis . Ta bolezen je zaznana vnetje hrbtenjače in poškodba mielinskega ovoja. Imitira MS in je včasih edini lupus simptom. Zato lahko zmede diagnozo. Študije so pokazale, da lahko preizkušanje protiteles proti protitelesu proti anodikarinu 4 pomaga pri razlikovanju optične nevroelitisa v lupusu zaradi multiple skleroze.
Razlike v študijah slikanja
V splošnem bo MRI možganov pokazal več lezij z MS ("črne luknje in svetle pike"), vendar včasih možganske lezije, ugotovljene z lupusom ali MS, ne moremo razlikovati.
Razlike v zdravljenju
Pomembno je prepoznati razlike med lupusom in MS pri diagnosticiranju, ker je zdravljenje za oba stanja precej drugačno.
Najpogostejša zdravila za lupus vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, steroide (kortikosteroide) in zdravila proti malariji. Za hude bolezni, zlasti tiste, ki prizadenejo ledvice, se lahko uporabljajo imunosupresivna zdravila (DMARDS ali zdravila proti spremembi bolezni anti-artritisa).
V nasprotju s tem najpogostejša zdravila za zdravljenje MS vključujejo interferone (na primer Avonex ). imunosupresivne droge in imunomodulatorji.
Razlike v napovedi
Med 80 in 90 odstotki ljudi z lupusom bo živelo normalno življenjsko dobo. Prognoza lupusa se je spremenila. Leta 1955 se je pričakovalo, da bo le pet let živelo pet let. Zdaj je po 10 letih živih 95% ljudi. Pričakovana življenjska doba z MS je v povprečju sedem let krajša kot pri nekdo brez MS, vendar se to lahko znatno razlikuje med različnimi ljudmi z boleznijo. Nekateri ljudje z zelo agresivno boleznijo lahko umrejo po relativno kratkem času z boleznijo, medtem ko veliko ljudi živi normalno življenjsko dobo.
Zakaj Misdiagnosis Včasih se zgodi
Poleg transverznega mielitisa, v katerem lupus posnema MS (vendar se zdravi drugače), obstaja več drugih podobnosti med lupusom in MS, ki lahko prispevajo k napačni diagnostiki:
- Obe bolezni sta imunološka.
- Oboje vplivata na podobno populacijo.
- Oba imata relapsing-remitting tečaj
- Oba imata nevrološke simptome.
- Obe lahko imajo poškodbe možganov.
Kaj se zgodi z napačno diagnozo?
Ker se za zdravljenje lupusa in MS uporabljajo različna zdravila, je eden od težav z napačno diagnozo, da ne dobite najboljših zdravljenj za vašo bolezen. Vendar to ni vse, ker lahko nekatera zdravila za zdravilo MS slabijo lupusne simptome.
Spodnja črta
Če ste bili diagnosticirani z lupusom ali MS, še posebej, če se vaše stanje šteje za "netipično", se pogovorite s svojim zdravnikom. Vprašajte in se seznanite z vašo diagnozo. Če ne razumete nekaj, vprašajte znova. Prepričajte se, da vidite strokovnjaka, ki je strokovnjak pri zdravljenju lupusa ali MS. Preberite več o zdravnikih, ki skrbijo za ljudi z lupusom in specialisti, ki skrbijo za ljudi z MS .
Morda boste želeli dobiti drugo mnenje. Nekateri se ne strinjajo, da bi zahtevali drugo mnenje, vendar to ne samo, da to ne užaljuje zdravnika, se pričakuje, da se ljudje soočajo z resnim zdravstvenim stanjem.
Morda se boste počutili, kot da ste zelo sami obvladali vašo diagnozo. Mnogi ljudje z MS se neodločno pogovarjajo o svojem stanju v javnosti, in ljudje z lupusom pogosto ugotovijo, da ljudje govorijo o hudih stvareh pri učenju svoje bolezni. Obstaja manj razumevanja lupusa ali MS v populaciji v primerjavi z mnogimi drugimi zdravstvenimi stanji. Veliko simptomov ni vidno drugim, kar ima za posledico "tiho trpljenje".
Razmislite o vključitvi v skupino za podporo ali spletno skupnost za podporo. To je lahko dober način za spoznavanje drugih ljudi, ki se soočajo z nekaterimi istimi izzivi, in je pogosto odličen način, kako izvedeti več o vaši bolezni in najnovejših raziskavah.
> Viri:
> Karussis, D. Diagnoza multiple skleroze in raznih dezelinizirajočih sindromov: kritični pregled. Revija avtoimunosti . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demielinizirajoča bolezen v SLE: Ali je multipla skleroza ali lupus ?. Najboljša praksa in raziskave. Klinična reumatologija . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Prekrivajoče CNS vnetne bolezni: razločevanje značilnosti NMO in MS. Revija nevrologije, nevrokirurgije in psihiatrije . 2015 86 (1): 20-5.