Kvadratek bypass je operacija odprtega srca za zdravljenje močno blokiranih arterij, ki hranijo srce. Postopek je zapleten in za resnično razumevanje obvodne cone je nujno razumeti anatomijo srca in učinke bolezni srca.
Koronarna arterija
Koronarna arterija so krvne žile, ki oskrbujejo srce z lastnim krvnim obtokom; ti so drugačni kot plovila, ki oskrbujejo s srcem kri .
Pri nekaterih ljudeh koronarne arterije postanejo blokirane, stanje, znano kot bolezen koronarnih arterij .
Na ta način je mogoče blokirati eno ali več arterij, kar lahko predstavlja veliko tveganje za srce. Na primer, če sta dve posodi blokirani, se operacija imenuje dvojna obvoznica . Če so štiri posode blokirane, se operacija imenuje štirikratna obvoznica . Izogibajoč se obroču, zato kaže, da je vseh pet velikih plovil v srcu bolnih.
Zakaj so blokirane koronarne arterije tako resne?
Če je blokada dovolj resna, lahko prepreči ali zmanjša pretok krvi v del srca, ki ga hrani bolna krvna žila, kar povzroči bolečine v prsih in poškodbe mišic.
Ko so koronarne arterije popolnoma blokirane, je mišica, ki sestavlja srce, izgubljena s kisikom. Ta pomanjkanje kisika povzroča pomembno bolečino, posledica poškodbe srca pa se imenuje srčni napad ali miokardni infarkt (MI).
Zdravljenje bolezni koronarnih arterij
V nekaterih primerih se lahko bolezen koronarne arterije zdravi z zdravili, spremembami v načinu življenja , kot so prehrana in telesna vadba ter manj invazivni postopki, vključno z namestitvijo stentov. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih blokada (s) tako huda, da je operacija potrebna, da se zagotovi, da srce še naprej prejema ustrezen pretok krvi.
Ta kirurški poseg je znan kot operacija koronarne arterijske obvodnice (CABG) .
Obvoznica za Quintuple
Postopek CABG se lahko izvaja kot nujni postopek, ko pacient pride v nujno sobo s pomembno bolečino v prsnem košu in je diagnosticiran s hudimi blokiranji koronarnih arterij . Običajno se opravi srčna kateterizacija , nato pa operacija CABG sledi, če kirurg meni, da bo učinkovit in potreben za zdravljenje.
Veliko večino postopkov CABG, vključno z obhodnim pasom, so načrtovane vnaprej. To omogoča čas za testiranje pred kirurškim posegom, ki pomaga ugotoviti, kolikšno je število obvoznic potrebnih, če je pacient dovolj zdrav, da prenaša operacijo in njihovo splošno zdravstveno stanje.
To čakanje daje tudi bolniku čas za optimizacijo njihovega zdravja pred postopkom, z jedjo agresivno srčno zdrave prehrane, opustitvijo kajenja in pridobivanjem krvnega sladkorja pod nadzorom. Te vrste ukrepov lahko izboljšajo končni izid po operaciji in so odlična priložnost za zmanjšanje tveganj, povezanih z operacijo.
Pridobivanje krvnih posod za četverno obvoznico
Postopek se izvaja v splošni anesteziji in se začne s krvnimi žilami odvzeti iz drugega področja telesa, pogosto noge in cepljene na obstoječo srčno posodo pred in po blokadi.
Za obhodno obvodnico je potrebno več plovil kot katerikoli drug postopek, zato se lahko uporabijo več lokacij, vključno z roko, levo notranjo mamografsko arterijo (LIMA) in drugimi plovili.
Pridobivanje ustreznih plovil za uporabo pri presadkih je lahko eden od najzahtevnejših vidikov postopka; če so plovila v srcu bolna, je verjetno, da so prizadeta tudi plovila v drugih regijah telesa. Ta plovila se nato uporabijo za zaobljube krvi okrog blokade na poti do srca, s krvjo, ki se dobesedno preusmerja (blokira) blokiran del plovila.
Ko se žetve, ki jih potrebujejo za cepljenje, pridelajo, se prsni del operacije začne s sternotomijo, rezom, ki odpira prsni koš in razdeli prsnico (prsni koš) na polovico, da se kirurgu omogoči dostop do srca.
Postopek se najpogosteje izvaja "na črpalki" s kardiopulmonalnim bypass strojom, ki začasno opravlja delo srca in pljuč, kar omogoča kirurgu, da ustavi srce in opravi operacijo brez stalnega gibanja srčnega utripa. V nekaterih primerih se postopek izvaja "off črpalka", vendar je to veliko manj pogosto.
> Vir:
> Kaj je koronarna arterijska obrobja? Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html