Povezava med nespečnostjo in srčnim popuščanjem

Skoraj 75 odstotkov ljudi s srčnim popuščanjem poroča o pogostih nespečnostih , zaradi česar je to eden najpogostejših simptom srčnega popuščanja .

Za nespečnost je značilno težko zaspati, težko zaspati ali se prepogibati zjutraj (ali vsi trije), ki jim sledijo simptomi pomanjkanja spanja med dnevom, kot so zaspanost, utrujenost, pomanjkanje energije, razpoloženje in / ali težko koncentriranje.

Medtem ko lahko kdo občasno doživi nespečnost, lahko ljudje s srčnim popuščanjem pogosteje in težje trpijo od drugih ljudi.

Vzroki za nespečnost

Obstaja veliko vzrokov za nespečnost. Te vključujejo genetsko nagnjenost (na primer povečano hitrost presnove ali hiperaktivnost); vedenjski dejavniki (kot so urnik dela, zahteve po družini ali nočne prehranjevalne ali delovne navade); psihološki dejavniki (kot so depresija, nagnjenost k skrbi, kronični stres ali nedavna življenjska kriza); in bolezni (kot je srčno popuščanje).

Veliko vedenjskih strokovnjakov verjame, da lahko karkoli povzroči nespečnost, pogoj lahko podaljša z zaskrbljenostjo, da ne dobi dovolj spanca (zaradi česar je težje spati) ali z neproduktivnim mehanizmom spoprijemanja (kot je gledanje televizije ali igranje video iger pred spanjem). Torej začasne napade nespečnosti pogosto ohranjajo naš odziv na to.

Zakaj je srčno popuščanje povezano z nespečnostjo

Ljudje s srčnim popuščanjem so tako nagnjeni k običajnim vzročnim dejavnikom nespečnosti kot kdorkoli drugemu. Pravzaprav, ker so pod stresom zaradi kronične bolezni in ker so še posebej verjetno, da razvijejo depresijo, se pogosto povečujejo "običajni povzročitelji" nespečnosti.

Ampak poleg tega, da bi vsaj tako verjetno kot kdorkoli drug doživel običajne vzroke za nespečnost, ljudje s srčnim popuščanjem so izpostavljeni številnim dodatnim težavam, ki pogosto povzročajo motnje spanja.

Spanje in simptomi srčnega popuščanja

Pogosti simptomi srčnega popuščanja lahko motijo ​​spanec. Ortopneja - dihanje, ko leži ravno, lahko oteži spanje. Sorodna bolezen - paroksizmalna nočna dispneja ali PND- cevi, ki se nenadoma prebudijo iz spanca, in je pogosto tako zastrašujoča izkušnja, da postane spanje po epizodi PND pogosto nemogoča. Diuretična zdravila, predpisana za večino bolnikov s srčnim popuščanjem, lahko prekinejo spanec s povzročitvijo nokturije - potreba po vstajanju in uriniranju ponoči. Tako lahko srčno popuščanje povzroči motnje spanja.

Apneja v spanju in srčno popuščanje

Zaspanost apneje je pogosta pri srčnem popuščanju. Pri bolnikih s apnejo za spanje so med snopom daljše počitnice. Te dihalne počitnice povzročajo nenadno vzburjenje iz globokega spanca, pogosto število točk na noč in povzročijo pomanjkanje spanja. Bolniki s apnejo v spanju se pogosto ne zavedajo svojih nočnih zrelosti in se ne smejo pritoževati zaradi nespečnosti - vendar imajo veliko znakov pomanjkanja spanja.

Pri iskanju apneja pri spanju najdemo pri do 50 odstotkih bolnikov s srčnim popuščanjem. Apneja v spanju kaže, da je poslabšanje srčnega popuščanja slabše, poslabšanje srčnega popuščanja pa pogosto povzroči slabše počutje v spanju, zato lahko pride do začaranega kroga. Iz tega razloga je za bolnike s srčnim popuščanjem, ki imajo apnejo v spanju, posebno pomembno, da imajo optimalno zdravljenje v obeh pogojih .

Nočne motnje gibanja in srčno popuščanje

Pred kratkim je bilo ugotovljeno, da so bolniki s srčnim popuščanjem bolj pogosti od splošne populacije, da bi razvili dve vrsti nokturne motnje gibanja, ki lahko prekinejo sindrom spanja-nemirnega nog in periodično motnjo gibanja okončin.

Sindrom nemirne nogice (RLS) je značilen nekaj zelo neprijetnih simptomov v nogah, ki se običajno pojavijo ob postelji za nočni spanec. Ti simptomi vključujejo izgorevanje, trzanje in / ali plazeče občutke, ki prisilijo bolnike, da začnejo gibati svoje noge okoli za olajšanje (torej "nemirne noge"). Poročali bodo o skoraj nenamernih nenadnih kretnjah ali tresenju gibov nog. Posledično imajo ti bolniki zelo težave pri spanju. Na srečo je zdravljenje lahko zelo učinkovito.

Poremećaj motnje gibov okonćine (PLMD) je podoben sindromu nemirnih nog, ker vkljućuje nehoteno gibanje nog (trzanje, brcanje ali trzanje), povezano s spanjem. Glavna razlika je, da PLMD nastane med spanjem in ga morda ne opazuje neposredno bolnik (čeprav ga verjetno pogosto opazuje spalni partner). Vendar pa PLMD pogosto povzroči prekinitev v globokem spanju in s tem povzroči pomanjkanje spanja. Podobno kot pri RLS se lahko zdravilo PLMD zdravi, ko je prepoznano.

Beseda iz

Če imate srčno popuščanje, obstaja velika verjetnost, da imate pomanjkanje spanja, ki ga lahko povzroči zaspanost apneje, nočne motnje ali "preprosta" nespečnost. Optimalna terapija srčnega popuščanja je zelo pomembna pri zdravljenju vseh teh motenj spanja, zato morate vi in ​​vaš zdravnik prepričati, da ste dobili zdravljenje s srčnim popuščanjem, ki ga morate dobiti.

Vendar pa je zdravljenje, namenjeno specifičnim motnjam spanja, zlasti apneja v spanju in nočnih motenj gibanja, lahko ključno pri zdravljenju pomanjkanja spanja. Če imate srčno popuščanje in imate simptome pomanjkanja spanja, kot so dnevna zaspanost, utrujenost, slaba koncentracija, skrajna razpoloženost - ali se zavedate težave s spanjem, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Študija spanja - polisomnogram - bi lahko bila potrebna za določitev specifične diagnoze, tako da se lahko začne ustrezno zdravljenje.

Viri:

Ameriška akademija zdravil za spanje. Mednarodna klasifikacija motenj spanja, 2. izdaja: Diagnostični in kodni priročnik, Ameriška akademija zdravil za spanje, Westchester, IL.

Leung RS, Bradley TD. Apneja v spanju in kardiovaskularne bolezni. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.

Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Epidemiologija sindroma nemirnih nog: sinteza literature. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.