Implantirana naprava aktivira mišice jezika na odprte dihalne poti
Pogostejše zdravljenje apneje pri spanju - neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali bilevel - je težko prenašati. Ker ima pogoj lahko resne in celo usodne posledice, ste morda motivirani, da poiščete druge možnosti. Kirurgija se morda zdi zaželena možnost in uporaba nove naprave, imenovane hipoglossalni živčni stimulator, bi morda zvok privlačna.
Kako operacija hipoglossalnega stimulatorja živca, imenovanega Inspire , zdravi obstruktivno apnejo v spanju? Naučite se, kako deluje vsadna naprava za srčni spodbujevalnik.
Kaj je hipoglossalni živčni stimulator?
Hipoglossalni živčni stimulator je implantiran medicinski pripomoček, ki deluje tako, da zmanjša nastanek obstruktivne apneje pri spanju z električnim stimuliranjem hipoglossalnega živca na jezik. Ta stimulacija aktivira mišice jezika, zvišuje ton in premakne naprej, stran od dihalnih poti. Ne povzroča bolečine. Zato lahko učinkovito zdravi obstruktivno apnejo v spanju.
Kako deluje hipoglossalni živčni stimulator?
Obstruktivno apnejo za spanje je značilna zamašitev zgornjih dihalnih poti (ponavadi zadnji del ust ali žrela). Ko pride do ovir, se dihalna pot popolnoma poruši in normalno dihanje med spanjem ne more priti.
Obstajajo določeni pogoji, ki bi nekdo lahko povzročil takšno oviranje.
Dihalna pot se lahko zruši zaradi izgube mišičnega tona, ki se pojavi kot del spanca za hitro premikanje oči (REM) . Morda je bolj razširjena, ko spimo na hrbtu. Lahko postanemo bolj pogosti, kot stari . Vsekakor je verjetno med prekomerno telesno težo in debelostjo. Uporaba alkohola in zdravil, ki sprostijo mišice, lahko tudi naklonijo nanj.
Poleg tega obstajajo deli naše anatomije, ki bi lahko pripeljala do apneje pri spanju. Na primer, velik jezik (imenovan makroglosija ) ali uvlečena spodnja čeljust (imenovan retrognatika ) lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti.
Hypoglossal živčni stimulator je namenjen odpiranju dihalnih poti s premikanjem jezika naprej med spanjem. Ko je aktiviran, električno stimulira hipoglossalni živec na jezik. To povzroči krčenje mišic, ki prinese jezik naprej. Čas te stimulacije je lahko konstanten med spanjem ali sinhroniziran tako, da ustreza vašemu dihalnemu vzorcu.
Kateri pogoji zdravijo?
Hiperglobalni živčni stimulator se trenutno uporablja za zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju. Pri posameznikih s centralno apnejo pri spanju ne bi bilo v pomoč. Morda bi tudi izboljšal smrčanje, vendar ni odobren samo za zdravljenje tega stanja. Posamezniki s sindromom odpornosti na zgornjo dihalno pot je lahko zdravljenje tudi koristno.
Kirurški postopek za umestitev
Hipoglossalni živčni stimulator mora biti postavljen kirurško. Glavni del naprave se implantira pod kožo zgornje prsne stene, podobno kot srčni spodbujevalnik. Ta komponenta vključuje baterijo in del, ki ustvarja električno stimulacijo.
Žica, ki pravzaprav stimulira jezik, od tukaj naprej razteza do hipoglossalnega živca.
Tveganja stimulatorja hipoglossalnega živca
Najpogostejša tveganja pri uporabi stimulatorja hipoglossalnega živca so tista, ki so povezana s samim postopkom umestitve. Če so zaradi vaših osnovnih zdravstvenih in zdravstvenih stanj večje tveganje za operacijo, potem to morda ni dobra izbira za vas. Kot pri vseh operacijah obstaja tveganje za krvavitev in okužbo.
Hipoglossalni živčni stimulator lahko potencialno moti delovanje. To lahko pomeni, da neha delati v celoti. Prav tako se lahko požar ali aktivira neustrezno.
Baterija bo sčasoma neuspešna in zahteva nadaljnjo operacijo za zamenjavo implantirane naprave (vendar ne nujno žice, ki se povezuje z živcem).
Alternativa stimulatorju hipoglossalnega živca
Če se odločite, da hipoglossalni stimulator živca ni za vas, boste morda želeli preučiti druge možnosti zdravljenja. Seveda je CPAP zdravljenje v prvi liniji, zato se boste morda naučili bolje prenašati, tako da upoštevate nekaj osnovnih smernic . Morda je tako enostavno kot učenje, kako izbrati masko . Nekateri ljudje raje uporabljajo zobno pripravo , ki lahko prestavi čeljust in ublaži apnejo v spanju. Obstajajo tudi druge kirurške možnosti, vključno s postopkom stebra in traheostomijo . Tudi nekaj, kar je preprosto, kot je izguba teže, je lahko učinkovito.
Če želite izvedeti več o hipoglossalnem stimulatorju živca, boste verjetno morali biti seznanjeni s specialistom za spanje, ki ima strokovno znanje v napravi. Morda še ni na voljo v vseh regijah, saj je še vedno nova metoda zdravljenja.
Viri:
Eastwood, PR et al . "Zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju s stimulacijo hipoglossalnega živca". Spanje . 2011 1. november; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Neuromuskularna in neposredna hipoglossalna živčna stimulacija jezika za obstruktivno apnejo v spanju." Otolaryngol Clin North Am. 2003 junij, 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Električna stimulacija hipoglossalnega živca pri zdravljenju obstruktivne apneje pri spanju." Sleep Med Rev. 2010 okt, 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju s stimulacijo hipoglossalnega živca." Curr Opin Pulm Med. 2011 nov; 17 (6): 419-24.