Sindrom kronične utrujenosti v primerjavi s fibromialgijo: kakšna je razlika?

Jabolka v jabolka ali jabolka v pomaranče?

Kaj je razlika? Vprašanje sindroma kronične utrujenosti v primerjavi s fibromialgijo se nanaša na veliko ljudi, vključno z zdravniki, ljudmi, ki imajo te motnje, in družino in prijatelji, ki jih skrbijo.

Nekateri zdravniki zdravijo fibromialgijo (imenovano tudi sindrom fibromialgije ali FMS) in sindrom kronične utrujenosti (CFS, imenovano tudi mialgični encefalomielitis ali ME / CFS ), medtem ko drugi menijo, da so dejansko enake motnje - ali vsaj njene spremembe .

Po podatkih Arthritis Foundation raziskave kažejo, da med 50 in 70 odstotki ljudi z eno diagnozo ustrezajo kriterijem za drugo. To je lahko posledica nekaj dejavnikov:

1. njihove podobnosti
2. znatno prekrivanje med njimi (kar pomeni ljudi, ki imajo oba pogoja)
3. pomanjkanje dokončnih krvnih preiskav ali pregledov za njihovo diagnosticiranje

Tukaj si oglejte podobnosti in razlike med tema dvema boleznima.

Podobnosti: simptomi

Znano je, da ima FMS in ME / CFS skupno število skupnih simptomov. Vključujejo:

• utrujenost
• kronično razširjena bolečina
• Neprofresiven spanec
• kognitivne (razmišljanje in sklepanje) ali pomnilniške težave
• omotičnost in okvaro koordinacije (nespretni gibi)

Številni sprožilci simptomov so enaki, kot na primer:

• stres (fizični ali psihološki)
• poškodbe
• akutna bolezen
• slabši od običajnega spanca
• napor

Povezani so tudi z mnogimi istimi pogosto prekrivajočimi se pogoji, vključno z:

• anksioznost in / ali depresija
• simptomi sindroma razdražljivega črevesa (kot so napihnjenost, driska in / ali zaprtje)
• kronične glavobole
• sindrom temporomandibularnega sklepa (TMJ)

Zakaj podobnosti? Prevladujoča teorija je običajna značilnost. Glavni med njimi je disregulacija več možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji .

Raziskovalci so v preteklih letih našli različne klasifikacije za FMS, ME / CFS in podobne pogoje, kot so funkcionalni somatski sindromi, večsistemske bolezni, nevroimunske motnje in nevroendokrineimunske motnje.

V zadnjem času se je pojavil še en termin, ki se zdi, da ga je medicinska skupnost lažje sprejela, da je " sindrom osrednje občutljivosti " ali CSS.

Ključni elementi CSS so skupni - vsi vključujejo centralne živčne sisteme, ki so postali zelo občutljivi na določene stvari. Glede na stanje bi lahko bili občutljivi na dotik , temperaturo , nekatera živila, kemikalije / vonj , hrup, svetlobo in vrsto drugih okoljskih dejavnikov. Vsi zgoraj navedeni prekrivajoči se pogoji spadajo pod ta krovni izraz, kot tudi več drugih.

Razlike: Simptomi

Razlike v simptomih so pogosto bolj primerni kot popolna ločitev. Na primer, primarni simptom ME / CFS je utrujenost, medtem ko je primarni simptom FMS bolečina. Vendar pa lahko oba pogoja vključita tako utrujenost kot bolečino.

ME / CFS je bolj verjetno vezan na gripi podobne simptome, med drugim:

• vneto grlo
• otekle žleze
• pogosto nizko stopnjo zvišane telesne temperature

FMS vedno vključuje bolečino, vključno s hiperalgezijo (povečano bolečino) in včasih tudi otipno alodinijo (bolečine iz lahkega dotika).

Številni primeri ME / CFS vključujejo eno ali obe vrsti bolečine. Vendar pa FMS vključuje druge vrste bolečine, ki niso pogoste v ME / CFS.

Oba pogoja vključujeta skrajni odziv na napor, vendar je to običajno precej globlje v ME / CFS in se imenuje po napornem slabem počutju .

Čeprav ta dva pogoja delita več pogojev prekrivanja, je FMS povezana z več boleznimi in motnjami spanja, ki se ne zdijo povezani z ME / CFS.

Podobnosti: zdravljenje

S takšnimi podobnimi simptomi in skupnimi značilnostmi ne bi bilo presenetljivo, da se FMS in ME / CFS pogosto obravnavata na enak način.

Na primer, zdravniki pogosto predpisujejo enaka zdravila za njih, med drugim:

• SSRI / SNRI antidepresivi
• triciklični antidepresivi
• pomoč za spanje na recept
• ubijalci bolečine na recept

Druge vrste zdravljenja, ki se lahko priporočijo za oba navedena stanja, vključujejo:

• akupunktura
• kognitivno vedenjsko zdravljenje (kar je zelo sporno za ME / CFS )
• masaža ali druge oblike karoserije

Razlike: zdravljenje

Spet razlike niso ekstremne pri zdravljenju.

V FMS je zdravljenje bolj osredotočeno na bolečino. V ME / CFS se bolj usmerja proti utrujenosti. Vendar pa je pogosto enaka zdravila in druga zdravljenja, ki pomagajo oba od teh simptomov.

Glavna razlika je v tem, da nekateri zdravniki menijo, da je ME / CFS vezan na določene viruse in da lahko predpišejo protivirusna zdravila. To je izjema od pravila, čeprav, ker večina zdravnikov ni prepričana o virusni komponenti.

Podobnosti: Diagnoza

Način diagnosticiranja teh pogojev je še ena podobnost. Oba sta diagnostika izključenosti , kar pomeni, da nimajo vrste diagnostičnih testov, ki so jih ljudje pričakovali.

Preskušanje krvi ali skeniranje vam ne more povedati, ali imate (ali ne) imata FMS ali ME / CFS. Namesto tega se zdravniki zelo zanašajo na stvari, kot so simptomi, ki jih imate, in preizkuša, da bi izključili razmere, ki povzročajo podobne simptome.

Razlike: Diagnoza

Z ME / CFS je diagnosticiranje izključitve vse, kar imamo, kar je splošno sprejeto. Nekateri strokovnjaki so razvili lastne diagnostične metode, za katere menijo, da so učinkoviti, vendar jih medicinska skupnost še ni dokazala učinkovita ali sprejeta.

FMS ima nekaj testov, vendar ti niso standardni tipi medicinskih testov.

Prvi se imenuje izpit iz razpisne točke. V bistvu zdravnik išče določene simptome, ki jih spremlja bolečina na določenih mestih po telesu.

Druga diagnostična metoda vključuje vrsto simptomov skupaj z odgovori na vprašalnik. Raziskave kažejo, da sta obe metodi zelo učinkoviti pri diagnosticiranju FMS in diferenciaciji iz podobnih pogojev.

Podobnosti: zaznave

Vprašanja so pomembna vprašanja za te razmere. Oba sta se soočila z razširjenim skepticizmom v medicinski skupnosti, pravni skupnosti in družbi na splošno.

Tudi po desetletjih medicinskih raziskav še vedno lahko najdete nekaj zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev, ki "ne verjamejo" v eno ali oboje. To lahko privede do neustreznega zdravljenja in v skrajnih primerih celo sovražnosti in nasmeha do bolne osebe.

Sodniki, ki ne verjamejo vanje, lahko zavrnejo zahtevke za invalidsko zavarovanje za socialno varnost . V razvezi in skrbniških zadevah so bile te diagnoze uporabljene, da bi podprle trditve zakonca, da je bolnik "nor" ali "malingering".

Nešteto sklenitev zakonskih zvez, drugih romantičnih odnosov, prijateljskih odnosov in družinskih vezi so uničili nesporazumi ali nejasnosti v FMS ali ME / CFS.

Razlike: zaznave

Razlika v dojemanju se je sčasoma povečala. Včasih so bili približno na isti podlagi. Potem je leta 2007 prišlo do odobritve FDA za prvo zdravilo FMS, Lyrica (pregabalin). To je imelo legitimni učinek na stanje.

Od takrat je FMS postal veliko bolj sprejet, medicinsko, zakonito in socialno, kot je nekoč bil. To je začelo olajšati stvari tistim, ki jih imajo.

Na žalost, ME / CFS še vedno nima zdravil, ki so za to odobrena FDA, zato je bila manj stigmatizirana kot nekoč, zato so bili dobički precej počasnejši in manjši.

Ime "sindrom kronične utrujenosti" se domneva, da je glavni vzrok za to težavo, saj se sliši, da je nekdo samo utrujen in potrebuje dobro nap. Zato so nekateri raziskovalci, pacienti in zagovorniške skupine pritiskali, da so imeli "ME" dodano imenu in upanje, da bo nekega dne zamenjal "CFS".

Veliko zdravniško poročilo, objavljeno leta 2015, bi lahko pomagala legitimirati ME / CFS za preostale skeptike. Najpomembnejši del je, da je formalno priznala ME / CFS kot bolezen namesto sindroma . Očitno je, kakšen bo dolgoročni učinek tega.

Ali razlike?

Pravzaprav nekateri strokovnjaki pravijo, da razlike med tema dvema pogojema verjetno ni pomembno.

Zakaj? Predvsem zato, ker so zdravljenja tako podobna. Če diagnoza A in diagnoza B vodita do enake obravnave, ali je pomembno, katera imate?

Kljub temu, da se več naučimo o njih, lahko razlike postanejo bolj izrazite. Če se zdravljenje sčasoma spreminja glede na to, kaj je na telesu prišlo narobe in ne na simptomih, bi lahko na koncu prišli do zdravil, ki veliko bolje delujejo za eno ali drugo.

Do takrat bomo šteli bolj podobno kot drugačni in se bomo soočili z enako situacijo: živeli s potencialno izčrpavajočo kronično boleznijo in iskali zdravljenja, ki pomagajo ublažiti naše številne (zelo podobne) simptome.