Ko tvoja ljubezen ima srčno popuščanje
Ugotovite, da je vaš ljubljeni srčni popuščanje lahko šok obema. Srčno popuščanje je resna bolezen (izraz "srčno popuščanje" je prav gotovo dovolj zastrašujoč), ki ima potencial povzročanja nekaterih zelo neprijetnih simptomov in zmanjšanja pričakovane življenjske dobe. V večini primerov postane kronična težava, ki jo je mogoče običajno upravljati, vendar nikoli ne izgine.
Srčno popuščanje je diagnoza, ki ima velik vpliv na življenje osebe, ki jo ima, in tudi na življenja najinih, ki bodo z njim živeli in skrbeli.
Kako dobro ali kako slabo naredi nekdo s srčnim popuščanjem je odvisen od več stvari, vključno s tipom osnovnega srčnega problema, ki povzroča srčno popuščanje, dobi najboljšo zdravstveno oskrbo in čustveno in fizično podporo, ki jo nudijo ljubljeni doma.
Biti skrbnik za osebo s srčnim popuščanjem je lahko izziv vsaj nekaj časa, vendar je lahko tudi osebno koristna izkušnja za vas in za ljubljeno osebo, ki jo skrbite. Vendar pa najboljši rezultati niso doseženi z nedotaknjeno nesebičnostjo; nasprotno, svojega ljubimca in sebe si boste naredili veliko uslugo, če boste poskrbeli tudi za svoje potrebe.
Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pomagati vaši ljubljeni s srčnim popuščanjem.
Kaj pričakovati
Vsakdo s srčnim popuščanjem je drugačen, zato pričakovanje posebne izkušnje z vašim ljubljenim s srčnim popuščanjem se ne izkaže, kot mislite.
Večina ljudi, ki so na novo diagnosticirani s srčnim popuščanjem - ko zdravnik stabilizira stanje, in dokler so religiozni v skladu z njihovim zdravniškim režimom in optimizirajo njihov življenjski slog - običajno lahko pričakujejo podaljšano obdobje, v katerem lahko pridejo svoje življenje precej udobno.
Nekateri ljudje z akutnim srčnim popuščanjem se lahko popolnoma povrnejo, če se srčna bolezen v celoti izogne. ( Stresna kardiomiopatija je en tak pogoj.)
Za nekatere pa je, če je srčno popuščanje, ki povzroča srčno popuščanje, zelo napredovalo ali če se kljub zdravniškemu oskrbi hitro napreduje, postane mnogo zahtevnejši klinični potek. Imajo lahko neprekinjene ali pogosto ponavljajoče se simptome in lahko imajo ponavljajoče se epizode hudega srčnega popuščanja, ki zahtevajo ponavljajoče se hospitalizacije.
In mnogi ljudje s srčnim popuščanjem imajo klinične tečaje, ki se nahajajo med tema dvema skrajnostima, z dolgimi obdobji počutja precej dobro prepletajo občasni epizoda slabših simptomov, ki zahtevajo določeno stopnjo medicinskega posredovanja.
Kot negovalec bi bil razumen cilj, da naredite, kar lahko, da bi pomagali vaši ljubljeni ostali stabilni, ko je srčno popuščanje pod dobrim nadzorom, in prepoznati znake, da se lahko stvari vrtijo izven nadzora, tako da bi lahko zgodnje medicinsko posredovanje da se stvari vrnejo na pot.
Iz tega razloga je dobro, da imate osnovno razumevanje srčnega popuščanja in njegovega zdravljenja.
Razumevanje srčnega popuščanja
"Srčno popuščanje" preprosto pomeni, da je zaradi neke vrste osnovnih bolezni srca srce pri vseh okoliščinah ne more slediti vsem telesnim potrebam.
Skoraj vsaka kardiovaskularna bolezen lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje, vključno z (med drugim) bolezni koronarnih arterij (CAD) , valvularne srčne bolezni , okužb , hipertenzije , hipertrofične kardiomiopatije ali diastolične disfunkcije .
Različni vzroki lahko povzročijo različne vrste srčnega popuščanja. Na primer, CAD, aortna regurgitacija , mitralna regurgitacija , virusne okužbe in številni drugi pogoji najpogosteje povzročajo razširjeno kardiomiopatijo - slabitev srčne mišice, zaradi katere se ne more učinkovito dogovoriti.
Po drugi strani pa aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija, hipertenzija in diastolična disfunkcija lahko povzročijo zgoščevanje (hipertrofijo) ali "togost" srčne mišice, ki preprečuje popolno polnjenje glavnih črpališč srca (komor).
Te različne vrste srčnega popuščanja se pogosto obravnavajo različno. Zato je pomembno, da zdravniki natančno diagnosticirajo, kaj povzroča srčno popuščanje, da bi lahko prilagodili ustrezno terapijo.
Koristno je, da negovalec pridobi osnovno razumevanje osnovnega stanja, ki povzroča srčno popuščanje, in predpisanih zdravljenj, ki so usmerjeni tako pri zdravljenju vzroka in samega srčnega popuščanja.
Kakorkoli, ne glede na osnovno srčno diagnozo in ali ima vaš ljubljeni s srčnim popuščanjem šibko, razširjeno srčno mišico ali trdno, zgoščeno mišico, obstajata dve splošni vrsti težav, ki jih povzroča srčno popuščanje, ki povzroča simptome.
Prvič, srčno popuščanje lahko povzroči, da se krv, ki se vrača v srce, podpre, povzroča zastoje v pljučih in oteklina tkiv.
In drugič, količina krvi, ki jo črpajo srce, se lahko zmanjša, kar povzroči, da ledvice normalno prenehajo delovati. Zmanjšana funkcija ledvic lahko ledvice zadrži sol in vodo, kar vodi do hudega otekanja (edema) v nogah, nogah in trebuhu.
Glavni simptomi srčnega popuščanja so povezani s to zastojem pljuč, z zmanjšanjem količine krvi, ki jo srce lahko črpamo, in z zadrževanjem soli in vode. Ti glavni simptomi so težko dihanje ( dispneja ), utrujenost, slaba telesna toleranca in edem. Resnost teh simptomov se lahko giblje od zelo mile do precej resne - in se lahko spremenijo iz dneva v dan. Vodenje skrbnega sledenja resnosti simptomov je lahko koristno pri odkrivanju pomembnih sprememb srčnega popuščanja. Preberite več o simptomih srčnega popuščanja .
Kako lahko pomagate
Obstaja nekaj pomembnih stvari, ki jih lahko skrbnik pomaga storiti ljubljeni s srčnim popuščanjem, da bi se izognili akutnim epizodam poslabšanja srčnega popuščanja in izboljšali njihov dolgoročni izid. Tej vključujejo
- pomagati osebi s srčnim popuščanjem vzpostaviti in vzdrževati spremembe v načinu življenja, ki bodo koristile njihovemu srcu
- jim pomagati, da sledijo najbolj pogosto zapleten urnik zdravil
- pomaga spremljati dnevne meritve in simptome, ki bi lahko nakazovali, da se srčno popuščanje poslabša
- prepoznati, kdaj je čas, da pokličete zdravnika ali pojdite v bolnišnico
Če ste primarni skrbnik, morate razmisliti o delu zdravstvene ekipe. To pomeni, da morate obiskati zdravnike ob svojem ljubljenem, kadar je to mogoče, poslušati vsa pojasnila in postavljati vprašanja. Kot ključni član ekipe je pomembno, da sodelujete v teh kritičnih izmenjavah informacij.
Pomoč pri spremembah življenjskega sloga
Optimiziranje vašega življenjskega sloga je zelo pomembno za skoraj vse, ki upajo, da se bodo izognili srčni bolezni. Za osebe s srčnim popuščanjem so vprašanja življenjskega sloga še pomembnejša. Dobre izbire življenjskega sloga niso le "preprosto" preventivni za nekoga s srčnim popuščanjem, temveč dejansko zdravljenje srčnega popuščanja.
Še posebej, če delite življenjski prostor z osebo, ki živi s srčnim popuščanjem, je najboljši način, kako pomagati pri potrebnih spremembah načina življenja, sprejeti te spremembe in jih vključiti v dnevno rutino za vse v gospodinjstvu. Te spremembe življenjskega sloga morajo vključevati prehrano, vadbo in ne kaditi.
Vaš ljubljeni se bo moral pogovoriti o optimalni prehrani z zdravnikom, ki jim pomaga pri obvladovanju srčnega popuščanja, vendar mora biti večina ljudi s srčnim popuščanjem namenjena prehrani v sredozemskem slogu z veliko sadja in zelenjave, celih zrn, in zdravih maščob (kot so oljčno olje) namesto nasičenih maščob, pri čemer se izogibamo večini pakiranih, predelanih živil (zlasti peciva). Ta vrsta prehrane je na splošno zelo dobra za skoraj vsakogar.
Ljudje s srčnim popuščanjem pa morajo biti še posebej pozorni na omejitev soli , saj preveč soli poslabša njihov edem in dispnejo. S soljo vzemite stran od mize in se med kuhanjem izrežite na sol. Again, izogibanje predelanim živilom je ključnega pomena za vzdrževanje diete nizke soli.
Kajenje je zelo škodljivo za kardiovaskularni sistem, in vsakič, ko nekdo osvetli, povzročajo akutne spremembe v oblogi njihovih krvnih žil. Za osebo s srčnim popuščanjem bo še naprej povečevala pogostost epizod srčnega popuščanja in zmanjšala pričakovano življenjsko dobo. Pomagajte svojemu ljubljenčku, da preneha s kajenjem , če je on ali ona kadilec. Če ste sami kadilec, bo vaše zapuščanje ogromno pomagalo, da boste pomagali svojemu ljubljenčku, da se ustavi.
Upoštevajte, da bodo ljudje s srčnim popuščanjem pogosto utrujeni lažje, kot bi pričakovali. Načrtujte svoje aktivnosti s to osebo ustrezno. Dovolite dodaten čas za stvari, ki jih morate storiti, in zamenjajte obdobja aktivnosti z obdobji počitka. Poskusite tako težko, kot ne morete izraziti nestrpnosti, ko stvari gredo počasneje, kot bi želeli.
Hkrati je vadba pomembna za osebo s srčnim popuščanjem. Torej spodbujajte karkoli, kolikšno koli uresničevanje vaše ljubljene je sposobno opravljati brez pretirane utrujenosti ali dispnee. Vi in vaš ljubljeni bi morali vprašati zdravnika, ali bi bil program rehabilitacije vadbe v pomoč pri njihovem začetku.
Pomoč pri zdravilih
Ljudje s srčnim popuščanjem imajo običajno veliko zdravil, zato je ključnega pomena, da sledijo tabletam, ki jih jemljejo. Običajno je najbolje, da negovalci dovolijo, da je oseba s srčnim popuščanjem glavni skrbnik lastnega zdravila, vendar je pogosto dobra zamisel, da dvakrat preverite. Uporaba tabletk ali grafikona olajša vsakomur, da ve, kaj je bilo vzeto in kaj je bilo zamujeno.
Še posebej je koristno za osebo s srčnim popuščanjem in negovalec, da dobro razumejo, za kaj so vse te tablete, in kakšne ukrepe je treba sprejeti, če je odmerek določenega zdravila izgubljen zaradi nekega razloga. Razumevanje režima zdravljenja je eden od najpomembnejših razlogov, zakaj mora skrbnik sodelovati pri obiskih zdravnikov, kadar koli je to mogoče.
Spremljanje simptomov - kdaj poklicati pomoč
Pri ljudeh, ki imajo srčno popuščanje, so simptomi nagnjeni k vosku in sčasoma preidejo, pri čemer so nekateri dnevi boljši od drugih. Po določenem času, večina skrbnikov postane udobno prepoznati tipičen "ne-tako dober dan", in preprosto imajo svoje ljubljene, da je malo lažje v teh slabih dneh.
Ampak včasih, preprosto je preprosto za en dan ali tako ni dovolj. Včasih je pomembno, da oseba s srčnim popuščanjem vidi svojega zdravnika ali celo odide v nujno sobo. Za negovalca je vedenje, kdaj je treba zaprositi za pomoč, včasih neprimerno, včasih pa bo sodni poziv. Ampak, ker je srce vašega ljubljenega, s katerim se ukvarjate, če imate kakšno vprašanje o tem, ali naj pokličete (na zdravniško službo ali 911), potem to storite.
Dobro je, da vsak dan spremljate simptome svoje ljubljene osebe in prijavite resnost teh simptomov na grafikonu ali dnevniku. Koristno je spremljati raven njihove dispnee, njihovo stopnjo utrujenosti in moči ter količino oteklin, ki jih imajo v nogah ali gležnjih. Vprašajte jih, kako vsakega jutra spijo. Ali so se počutili brez dihanja, ko so jih določili za noč? Ali so se zvečer prebudili, ko se niso počutili dovolj diha? Upoštevajte, kako se pojavijo, ko se premikajo ali kako govorijo. Snemanje teh stvari dnevno vam bo pomagalo pri iskanju trendov skozi čas.
Merjenje njihove teže vsak dan (približno ob istem času, ki nosi približno enako količino oblačil, in s praznim mehurjem) je koristno. Zastajanje tekočine se običajno pojavi kot povečanje telesne mase (pogosto v obdobju dni), preden vam ali vaši ljubljeni opazijo morebiten prekomeren edem ali dispnejo.
Obstajata dva splošna obdobja, ko bi morali poiskati zdravniško pomoč za svoje ljubljene. Najprej pokličite 911, če doživijo znatno poslabšanje dispneje, bolečine v prsih ali nelagodje v prsnem košu , hudo omotico , sinkopo ali druge simptome, ki se kažejo posebej zaskrbljujoči ali akutni. Nikoli ne bi smeli obotavljati o tem, da pokličete 911 po nepotrebnem. Če ste zaskrbljeni ali zaskrbljeni, pokličite.
Drugič, pokličite zdravnika, če opazite trend s časom, ki se zdi zaskrbljujoč. To lahko vključuje enakomerno povečanje telesne mase za 2 ali 3 dni, postopno poslabšanje dispnee, povečanje edemov v nogah ali samo večjo utrujenost ali utrujenost, kot menite, da je to tipično. Ti so lahko vsi znaki, da se srčni popuščanje vašega ljubljenega se postopoma poslabša in da je lahko akutna epizoda okrog vogala. Če je zdravnik obveščen o spremembi, bo zdravnik običajno lahko obrnil stvari z začasno prilagoditvijo zdravil.
Skrbi za sebe
Ne boste učinkovito negovalec, če ne boste poskrbeli za svoje potrebe. Če se boli, razočaran ali izgorel, nihče ne zmaga.
Začnite z ocenjevanjem lastnega podpornega sistema. Kateri družinski člani in prijatelji so sposobni in pripravljeni, da se igrajo? Prepoznajte jih in jim pomagajte.
Skrb za nekoga s srčnim popuščanjem ne sme biti tako delovno intenziven kot skrb za nekoga, ki je imel (na primer) hudo kap ali demenco. Torej, ne dovolite, da postane vseeno. Večina ljudi s stabilnim srčnim popuščanjem lahko določi preprost obrok, dobi pošto, pojdita v kopalnico ali celo lahči perilo. Na splošno jih je treba spodbujati k takšnim dejavnostim. In običajno ne potrebujejo 24-urnega spremljanja. Torej, ko vaša dnevna ocena ne kaže alarmnih simptomov ali znakov, se lahko prilegate v nekaj "me" časa.
Bodite na dnevnem odmoru in kdo vas bo napisal za dan enkrat na teden, če je mogoče. Bodite pozorni na svoje interese, vaše hobije in vašo družabno mrežo, kot sredstvo za lajšanje stresa. Pridobite dovolj spanca, opravite svojo vadbo in jedite dobro prehrano. Ohranjanje lastnega zdravja, vključno s telesnim in duševnim blagostanjem, je ključnega pomena, če boste učinkovito negovalec.
Beseda iz
Srčno popuščanje je izziv za vsakogar - za osebo s srčnim popuščanjem, za zdravnika in za negovalca. Učinkovit skrbnik bo razumel osnove srčnega popuščanja, kakšne znake je videti in kaj pričakovati, in kdaj zahtevati pomoč. Morda je najpomembneje, da so najučinkovitejši negovalci tisti, ki skrbijo za ohranjanje lastnega zdravja in dobrega počutja.
> Viri:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, in sod. 2016 Smernice ESC za diagnosticiranje in zdravljenje akutne in kronične odpovedi srca: delovna skupina za diagnosticiranje in zdravljenje akutne in kronične srčne okvare Evropskega združenja za kardiologijo (ESC), ki je bila razvita s posebnim prispevkom združenja za srčno odpoved (HFA ) ESS. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Smernica ACCF / AHA za obvladovanje srčnega popuščanja: Povzetek: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / delovne skupine Ameriškega združenja za srce o praktičnih smernicah. Tiskanje 2013; 128: 1810.