Kako se spremenijo možnosti zdravljenja v 3. fazi bolezni
Revmatoidni artritis je vnetna avtoimunska bolezen, v kateri imunski sistem telesa nenamerno napade sinovialno tekočino, ki maže spojine. Njegov vzrok ni povsem znan, ampak verjame, da je močno povezan z genetiko.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ocenjujejo, da jih je revmatoidni artritis prizadel kar 1,5 milijona Američanov s simptomi, ki segajo od prehodnih bolečin in bolečin do resnih motenj.
Ko so simptomi revmatoidnega artritisa hudi, bodo zdravniki naredili bolj agresivno delovanje za zmanjšanje vnetja in dušenje imunskega odziva. Če se ne zdravi, lahko revmatoidni artritis vpliva le na vašo mobilnost; njeni vnetni učinki lahko povzročijo resno zaplet tudi v drugih delih telesa.
Resnost revmatoidnega artritisa se razvrsti po stopnjah, pri čemer je stopnja ena najresnejša in največja stopnja 4.
Značilnost hudega revmatoidnega artritisa
Pri ocenjevanju resnosti revmatoidnega artritisa bodo zdravniki upoštevali vaše simptome , stopnjo poškodbe sklepov in vpliv na telesno funkcijo, da bi bolje ugotovili potek zdravljenja.
Simptomi hudega revmatoidnega artritisa običajno vključujejo visoko stopnjo bolečine, togosti in / ali otekline prizadetih sklepov. Morda imate težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil ali izkušnje z deformacijo artritičnih sklepov, zlasti tistih v rokah .
Vnetni odziv lahko vpliva tudi na druge organe, kar vodi do sistemskih simptomov, kot so vztrajno utrujenost , perikarditis (vnetje membrane okoli srca), vaskulitis (vnetje krvnih žil) in plevritis (vnetje pljučnih oblog).
Resnost simptomov revmatoidnega artritisa neposredno vpliva na sposobnost osebe, da deluje in lahko celo vpliva na sposobnost osebe za delo.
Študija iz Bostonske univerze iz leta 2008 je poročala, da je napredovanje bolezni povezano tudi s precej izboljšanimi biološkimi zdravili in zdravljenjem z večjimi stopnjami prenehanja dela pred 65. letom, ki vplivajo na:
- 23 odstotkov odraslih, ki so imeli revmatoidni artritis za eno do tri leta
- 35 odstotkov tistih, ki so živeli s to boleznijo vsaj 10 let
- 51 odstotkov tistih, ki so živeli z boleznijo vsaj 25 let
Diagnosticiranje hudega revmatoidnega artritisa
Medtem ko so fizični pregledi, slikovne študije in laboratorijski testi ključni za določanje resnosti vašega stanja, zato tudi vaša lastna dojemanja vaše bolečine in invalidnosti. Pravzaprav so ti enako pomembni kot drugi testi pri določanju končnega načrta zdravljenja.
Nekateri ljudje na primer pogosto pokažejo manj fizične škode na laboratorijskih testih, vendar imajo večjo dojemanje invalidnosti, ki skoraj vedno pomeni večjo stopnjo okvare in depresije.
Nasprotno pa lahko oseba z veliko škodo pogosto bolj funkcionalno in bolje spoprijema. Čeprav to ne bi nujno izključevalo bolj agresivnih zdravljenj (če bi le za počasno napredovanje bolezni in preprečevanje sistemske bolezni), lahko določi, katere vrste dopolnilnih zdravil (vključno z vadbo ali fizikalno terapijo ) bi bile najprimernejše.
Za oceno vaše funkcionalne invalidnosti bodo zdravniki pogosto opravili anketo o samoocenjevanju, na primer vprašalnik za oceno zdravja, pri kateri bi vas prosili, da ocenite svoje razpoloženje, stopnjo bolečine in stopnjo okvare.
Če se soočate s hudim revmatoidnim artritisom, ne glede na vašo stopnjo invalidnosti je morda potreben specialist revmatolog , ki vam bo nadzoroval vašo oskrbo. Ti zdravniki bolje razumejo dinamiko te še vedno neugodne bolezni in so verjetneje ocenjeni glede na trenutno ali eksperimentalno zdravljenje.
Zdravljenje hudih revmatoidnih artritisov
Faze revmatoidnega artritisa so opredeljene kot zgodnje (1. stopnja), zmerne (druga stopnja) in hude (3. stopnja).
Četrta stopnja se šteje za končno stopnjo bolezni, ko vnetni proces preneha in sklepi prenehajo delati v celoti.
Da bi preprečili napredovanje s 3. do 4. stopnje, se bo terapija zanašala na močnejša zdravila. Kjer ste v preteklosti morda našli bolečino z nepredvidnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID-ji) , lahko zdaj zahtevate kortizonske posnetke in / ali močnejše sredstva proti bolečinam, da dosežete podoben učinek.
Poleg tega vam bo zdravnik verjetno dal drugačno kombinacijo zdravil, katerih cilj je upočasnitev bolezni. Tej vključujejo:
- Antirevmatična zdravila, ki modificirajo bolezen (DMARD), vključno z metotreksatom, hidroksiklorokinom, sulfasalazinom, leflunomidom, ciklofosfamidom in azatioprinom
- Biološke droge, ki so injicirane ali dostavljene z infuzijo, da bi zmanjšale avtoimunski odziv
- JAK inhibitorji , nova podkategorija DMARD, ki blokirajo poti Janus kinaze (JAK), vključene v imunski odziv
V nekaterih primerih je morda potreben kirurški poseg za poškodovane dele poškodb ter obnovitev gibljivosti in gibanja gibanja na prizadeti sklep.
> Viri:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Sodobna razširjenost in incidenca motenj dela, povezanih z revmatoidnim artritisom v ZDA." Artritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Revmatoidni artritis." Atlanta, Georgia; posodobljeno 17. julija 2017.