Pljučni rak je vodilni vzrok za moške in ženske v ZDA. Morda razmišljate o prenehanju kajenja takoj po zaslišanju teh številk, vendar je pljučni rak pri nikoli kadilcih 6-ti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah.
Če dodamo skupaj nekadilce s pljučnim rakom in ljudi, ki kadijo, ki imajo druge dejavnike tveganja za pljučni rak, je treba obravnavati problem pljučnega raka iz drugačnega kota.
Kako lahko znatno zmanjšamo število smrtnih primerov zaradi pljučnega raka, ne da bi govorili o tem, da bi se kajenje končalo? Govorimo o desetih načinih, kako lahko danes začnemo zmanjševati število smrtnih primerov zaradi pljučnega raka, poleg prenehanja kajenja.
(Za tiste, ki želijo namesto tega bolje spoznati cigarete in pljučni rak, si oglejte ta obsežen članek o kajenju in pljučnem raku .)
Ne pozabite, da pljučni rak ni kadilecova bolezen
Če govorimo o pljučnem raku brez prenehanja kajenja, se morda zdi skoraj heretična. Res je, da je kajenje odgovorno za raka pljuč. Prekinitev kajenja je pomembna in ena izmed najboljših stvari, ki jo lahko storimo za zmanjšanje števila smrti, je pomagati ljudem, da razbijejo navado.
Kljub temu, da bi se kajenje danes popolnoma izločilo, bi še vedno imeli smrtne pljučne rakave.
Obstaja več razlogov, zakaj kajenje ne bo odpravilo pljučnega raka . Eden od glavnih razlogov, seveda, je, da obstajajo vzroki pljučnega raka, razen kajenja.
Tudi med ljudmi, ki kadijo, obstajajo dodatni dejavniki, ki povečujejo ali zmanjšujejo možnost, da bodo razvili pljučni rak.
Še en glavni razlog je, da danes večina ljudi, ki danes rastejo pljučni rak, ne kadi. Namesto tega je več kot 50 odstotkov ljudi, ki razvijajo pljučni rak, nekdanji kadilci. Za ženske skoraj 20 odstotkov nikoli ni kadilo.
Govoriti o prenehanju kajenja je pohvalno, toda kot večina "pozitivnih" stvari v našem življenju, je lahko negativna. Ta slabost s pljučnim rakom je, da je preučevanje vzrokov pljučnega raka, razen kajenja, in širjenje besede o teh vzrokih zanemarjalo ali zasenčilo veliko informacij o kajenju. Medtem ko še naprej iščemo vzroke drugih vrst raka - in pri iskanju teh dejavnikov tveganja ljudem pomagamo zmanjšati tveganje - na nek način se zdi, da smo pokazali prst na kajenje s pljučnim rakom, izbrisali roke in se premaknili naprej .
Primer je vreden strani besed, zato začnimo z enim primerom, kako se osredotočanje na kajenje zmanjšuje zavedanje drugega zelo preprečljivega vzroka pljučnega raka.
Problem odprave raka pljuč kot kadilske bolezni
Za tiste, ki se še vedno zavzemajo za opustitev kajenja sami kot metodo zmanjšanja števila smrtnih primerov zaradi pljučnega raka, si oglejte primer raka in pljučnega raka .
Radonski plin je brezbarven brezbarven plin, ki ga proizvaja običajno razpadanje urana v tleh pod našimi domovi. Povečane ravni tega plina najdemo v 1 od 15 domov v ZDA in po svetu.
Ko se plin sprosti v zunanji zrak, se hitro odzove. Težava se zgodi, ko plin postane ujet v naših domovih.
Vemo, da je izpostavljenost radonu vodilni vzrok pljučnega raka pri nekadilcih in drugi vodilni vzrok pri ljudeh, ki kadijo. Izpostavljenost trenutno povzroča približno 27 000 smrtnih primerov pljučnega raka vsako leto samo v ZDA.
Da bi razumeli pomen pljučnega raka, ki ga povzroča radon (dejavnik tveganja, to je najvišje za ženske in otroke), primerjamo to bolezen z rakom dojke. Vsako leto je približno 40.000 smrtnih primerov raka dojk v ZDA. Če bi vedeli, kako lahko presejamo in nato odpravimo vzrok za 75 odstotkov raka dojke, ali bi to slišali?
Toda testiranje ravni radona v vašem domu in po potrebi ublažitev radona bi lahko odpravilo to isto število smrtnih primerov.
Naredite pregled pljučnega raka za vsakogar, ki je primeren
Če ste kadilec ali nekdanji kadilec, preverite smernice za presejanje raka pljuč . Če so bili testirani vsi, ki so bili upravičeni do presejalnega testa, mislimo, da bi lahko zmanjšali umrljivost zaradi pljučnega raka za 20 odstotkov. Eden od petih ljudi, ki so zdaj namenjeni umreti od bolezni, bi lahko živeli.
Testiranje je priporočljivo za:
- Ljudje, stari od 55 do 80 let
- Ljudje, ki v zadnjih 15 letih še vedno kadijo ali prestrašijo kajenje
- Ljudje, ki so kadili 30 let ali več
- Ljudje, ki lahko prenašajo operacijo (ali usmerjeno sevanje), če najdemo zgodnji pljučni rak
Čeprav ta članek govori o načinih za zmanjšanje števila smrtnih žrtev iz pljučnega raka, poleg prenehanja kajenja, je opaziti, da je eden od "neželenih učinkov" presejanja pljučnega raka povečana stopnja prenehanja kajenja. Presejanje raka na pljučih zagotavlja "učni trenutek" in ugotovljeno je, da imajo tisti, ki imajo CT presejanje, več možnosti, da prenehajo kaditi, kot tisti, ki nimajo pregleda.
Ne zavzemajte svojega zdravnika, če želite izvedeti več o pregledu pljučnega raka
Ali poznate smernice za odkrivanje raka pljuč? Če ne, niste sami. Študija leta 2016 je pokazala, da polovica zdravnikov v primarni negi tega ni vedela. Torej, če ste odvisni od svojega internist ali družinskega zdravnika, da vas poučujejo, so vaše možnosti 50:50, ki jih boste celo vedeli o tem.
Vemo, da mnogi ljudje še vedno kadijo in da obstaja veliko nekdanjih kadilcev. Verjetno je, da večina internistov vsak dan vidi vsaj nekaj bivših kadilcev. Toda manj kot polovica zdravnikov, ki so se anketirali, so v preteklih 12 mesecih napotili enega ali več bolnikov za odkrivanje raka pljuč. Za to je veliko možnih razlogov. Nekateri zdravniki so izrazili negotovost v zvezi s koristjo presejanja pljučnega raka in se spraševali, ali bi lahko podaljšala pričakovano življenjsko dobo. Drugi navedeni problemi zavarovalnega kritja ali morebitne škode v zvezi s presejanjem. (Medicare zdaj zajema preglede.)
Ne glede na razlog, to je še en opomnik za vas, da ste lasten zagovornik vaše zdravstvene oskrbe. Preberite več o preizkuševalnih testih, ki so na voljo, da se lahko odločite, ali so to nekaj, kar bi bilo koristno za vas kot posameznika ali ne. Vzemite si čas, da spoznate več o sporih o presejanju raka pljuč .
Razumevanje, da so smernice za odkrivanje raka pljuče delo v teku
Sedanje smernice, ki jih imamo pri presejanju raka pljuč, so precej nove in se še naprej preučujejo.
Nedavna raziskava je pokazala, da je le tretjina ljudi, ki so načrtovali operacijo pljučnega raka, dosegla smernice za pregled, tako da bi tudi, če bi pregledali vse, ki so upravičeni, pogrešali številne vrste raka.
Območje, ki se preučuje (in smernice se lahko spremenijo), je to, da ljudje, ki so prenehali s kajenjem pred več kot 15 leti. Vemo, da so nekdanji kadilci v nevarnosti več desetletij pozneje in mnogi se spominjajo, da je Paul Newman umrl zaradi pljučnega raka 30 let po odhodu.
Morda bodo razširjene smernice, da bodo ljudje, ki so se odnehali v daleč preteklosti, vključeni, vendar se za zdaj pogovorite s svojim zdravnikom, če ste zapustili pred več kot 15 leti, vendar so zaskrbljeni. Smernice so namenjene širši javnosti, vendar se vi in vaš zdravnik lahko odločite, da boste pregledani zunaj teh smernic. Za tiste s KOPB je ta razprava še pomembnejša, saj je KOPB neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak .
Poznate simptome raka pljuč - tudi če nikoli ne kadite!
Če ne izpolnjujete meril za presejanje raka pljuč, in če ne verjamete, da imate posebne okoliščine, ki bi upravičevale pregled zunaj teh smernic, imate le en način najti pljučni rak v zgodnjih fazah: poznajte simptome.
Študije nam povedo, da čeprav je večina ljudi seznanjena z najpogostejšimi simptomi pljučnega raka, večina ne more omeniti zgornjih treh simptomov.
Del tega razloga je, da so se najpogostejši tipi pljučnega raka v zadnjih letih spreminjali in s tem simptomi.
Trenutno je pljučni adenokarcinom , vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka, najpogostejši tip pljučnega raka. Ti raki rastejo v perifernih predelih pljuč, stran od dihalnih poti, zato so manj verjetno, da bodo povzročili klasični vztrajni kašelj ali kašljanje krvi.
Pri pljučnih adenokarcinomih (po navadi najpogostejša vrsta raka pri nekadilcih, najpogostejši tip pri ženskah in najpogostejši tip pri mladih odraslih s pljučnim rakom ) je najpogostejši simptom kratko sapo . Ta težava sapo se lahko pojavi počasi, najprej le z močnim vadbo. Ta simptom je enostavno zavrniti kot znak, da ste brez oblike ali pa ste starali nekaj let. Če imate kakšno kratko sapo, čeprav se vam zdi, da je povezana s temi 10 kilogrami, ki ste si jih pridobili, obiščite svojega zdravnika.
Najpogostejši zgodnji znaki in simptomi pljučnega raka so:
- Kratka sapa
- Vztrajen kašelj
- Kašlja krv
- Ponavljajoče se okužbe, kot sta bronhitis ali pljučnica
- Hrivnost
- Psihoterapija
- Nenamerna izguba teže
- Bolečine v prsih (ki jih nekateri opisujejo kot pljučne bolečine )
- Bolečine v hrbtu
- Bolečine na ramenih
Obstajajo tudi drugi simptomi, ki so precej pogosti, kot so utrujenost, krvni strdki v nogah (globoka venska tromboza) in celo depresija.
Ne zamujajte, če imate simptome
Poznavanje simptomov pljučnega raka pa ni dovolj. Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, morate obiskati svojega zdravnika. To pomeni, da je povprečni čas med pojavom simptomov in diagnozo pljučnega raka približno 12 mesecev. Glede na to, da je podvojitveni čas pljučnega raka precej manjši od tega, bi ti dvanajst mesecev lahko pomenili razliko med strdljivim in neozdravljivim rakom.
Če nimate jasne razlage o nobenem od zgornjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste želeli dobiti drugo mnenje.
Ne zaupajte negativnemu rentgenskemu prsnemu košu
Če vam je zdravnik naročil rentgensko slikanje v prsih in se počutite dobro, še vedno postavljajte vprašanja. Naučili smo se, da lahko x-žarki v prsnem košu pogrešajo raka pljuč in pogosto delajo. V eni veliki študiji je bilo ugotovljeno, da je bilo več kot 25 odstotkov oseb, ki so diagnosticirali pljučni rak, prepričane, da so v letu pred diagnozo imeli normalno rentgensko slikanje v prsnem košu, izpuščeni pljučni rak pa je odgovoren za več kot 40 odstotkov radiološke zlorabe tožbe, ki vključujejo prsni koš.
Spoznajte svoje dejavnike tveganja
Ali ste vedeli, da imate družinsko anamnezo pljučnega raka povečate tveganje, tudi če niste nikoli kadili? Ali ste vedeli, da imate enega od genov za rak dojke, o katerih smo veliko slišali, da BRCA2 poveča tveganje za raka na pljučih ? Ali ste vedeli, da več žensk umre zaradi pljučnega raka kot raka dojk in da se 20 odstotkov teh žensk nikoli ni dotaknilo cigarete?
Kot smo se naučili z rakom na dojki, se zavedamo, da vaši dejavniki tveganja lahko opozorijo na to, da ste v iskanju simptomov. Mnogi ljudje pa manj poznajo dejavnike tveganja za pljučni rak, kot pa so dejavniki tveganja za raka dojk, čeprav bolj verjetno, da umrejo zaradi pljučnega raka.
Več o tem, kako zmanjšati tveganje za raka na pljučih
Vemo, da obstaja več načinov, kako lahko ljudje zmanjšajo tveganje za nastanek pljučnega raka, ki nimajo kajenja s kajenjem. Ker je pljučni rak tako močno povezan s kajenjem, se mnogi ljudje ne zavedajo nekaterih teh korakov - tudi tistih, ki so zelo preprosti.
- Preverite svoj dom za radon
- Bodite previdni pri kemikalijah, ki jih uporabljate doma in na delovnem mestu. Menijo, da je do 27 odstotkov pljučnega raka pri moških vsaj delno povezanih z izpostavljenostjo pri delu (spoznajo poklicne vzroke za raka pljuč )
- Vaja - Tudi majhne količine vadbe, kot je vrtnarstvo dvakrat tedensko, lahko zmanjšajo tveganje za nastanek pljučnega raka
- Jejte zdravo prehrano - Oglejte si te superfoode za zmanjšanje tveganja za pljučni rak
Podpirati raziskave pljučnega raka ali postati zagovornik
Zagotavljanje pljučnega raka je potrebno zaradi številnih razlogov. Eden je preprosto dviganje zavesti. Kot je bilo že omenjeno, premalo ljudi pozna simptome pljučnega raka, premalo pa so slišali o presejanju raka pljuč. Obstaja velika potreba po preprostem širjenju besede o pljučnem raku.
Drug razlog za širjenje besede je, da se doseže napredek. Splošni odnos do pljučnega raka je bil nekoliko fatalističen, pri čemer so se pacienti in njihovi zdravniki spraševali, ali resnično naredi razliko pri zgodnji diagnosticiranju bolezni. Zdravljenje pljučnega raka se izboljšuje. Stopnje preživetja pljučnega raka se izboljšujejo. Morda bi bilo, če bi se javnost bolje zavedala tega, ljudje bolj verjetno obiskali svoje zdravnike s simptomi ali razmislili o presejanju.
Končni razlog za zagovarjanje je, da je nujno potreben za financiranje. Zagovorništvo financira, kar sponzorira raziskave pljučnega raka. Pljučni rak je boleče premalo financiran v primerjavi z mnogimi drugimi vrstami raka na zasebni in javni ravni. Poleg tega je preprosto premalo preživelih, da hodijo in pobirajo za podporo. Od nas do brez pljučnega raka je pomembno, da se danes v življenju tistih, ki živijo s pljučnim rakom, in tistimi, ki bodo v prihodnosti živeli s pljučnim rakom.
Več o tem, kako postati zagovornik pljučnega raka .
Viri:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarty, S. et al. 10 stebrov pregledovanja pljučnega raka: utemeljitev in logistika programa za odkrivanje raka pljuč. Radiografija . 2015. 35 (7): 1893-908.
Pass HI. Načela in praksa raka pljuč: Uradno referenčno besedilo IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Tisk.
Pedersen, J., Tonnessen, P. in H. Ashraf. Prekinitev kajenja in odkrivanje raka pljuč. Annals of Translational Medicine . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. et al. Percepcija in uporaba testa za raka pljuč Med zdravniki v primarni negi. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (11): 1856-1862.