Pregled IBD Diet in Prehrana
Vprašajte deset ljudi z vnetno črevesno boleznijo (IBD, ki jo sestavljajo Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis) glede njihove prehrane in dobili boste deset različnih odgovorov o prehrani, receptih in kako vplivajo na simptome . To je zato, ker ni enotnega odgovora o prehrani in prehrani, kar zadeva IBD.
Tako kot pri mnogih drugih temah, povezanih s KVČB, je veliko mnenj in ne preveč na način podatkov.
Vendar pa obstajajo nekatere smernice, ki jih ljudje z IBD lahko uporabijo, da najdejo pot do zdrave prehrane, ki neguje njihovo telo.
Zakaj ni več znan o prehrani in IBD?
Diet je težka tema za študij. Ljudje, ki se ukvarjajo s katero koli dieto, se morajo dejansko držati prehrane, ki so jim dana. Če tega ne storijo, lahko to povzroči več težav. To ne pomeni, da študij o prehrani ni mogoč. Pravzaprav, ker se razumejo več vidikov KVČB, se zdaj načrtujejo študije o prehrani.
Čeprav skupnost IBD čaka na rezultate takšnih študij, je najboljša ideja, da se zanašamo na to, kar vemo zdaj.
Povečanje težav s prehrano je očiten komunikacijski problem. Obstajajo študije, ki kažejo, da imajo ljudje s KVČB in njihovi zdravniki drugačne poglede na prehrano. Ena študija kaže, da več bolnikov kot zdravniki meni, da prehrana vpliva na KVČB. Pacienti prav tako poročajo, da niso prejeli nasvetov o prehrani, vendar skoraj vsi zdravniki pravijo, da so dali smernice za to. In le polovica bolnikov pravi, da so sledili zdravniškemu nasvetu o prehrani.
Kako prehrana vpliva na KVČB?
Prehrana ni niti vzrok za KVČB niti zdravilo za KVČB .
Vendar pa je za bolnike z IBD bistvenega pomena, da hranijo telesa s hranilno hrano. Med počitkom je še posebej pomembno, da se osredotočimo na prehranjevanje, da bi bolje pomagali telesu pri obvladovanju vnetja.
Mnogi ljudje z IBD omejujejo hrano med počitkom, da bi zmanjšali simptome, kot so bolečina in driska. Ampak omejevalne prehrane lahko privedejo do pomanjkanja vitamina in vplivajo tudi na kakovost življenja, kar je še en razlog, zakaj je učinkovito zdravljenje kardiovaskularnih bolezni in ponovna vzpostavitev redne prehrane pomembno.
Pomanjkanje apetita je pogosto pri ljudeh s KVČB, še posebej med počitkom. To lahko še dodatno oteži ohranjanje zdravega telesa; pogosto se ljudje s KVČB borijo s težo. Eating hrane, gosto hrano, pogostejših malih obrokov in ustvarjanju z živili, kot so poskus živil na različnih temperaturah, so strategije, ki lahko pomagajo.
Kakšna prehrana je najboljša za IBD?
Ni nobene prehrane, za katero se je izkazalo, da pomaga ljudem s KVČB. Nekateri ljudje poročajo, da spreminjanje njihove prehrane pomaga pri njihovih simptomih.
Ampak ni prehrane, ki je bila dokazana, da pomaga vsem ljudem s KVČB.
Delo z registriranim dietetikom bo zagotovilo najboljše možnosti za iskanje diete, ki pomaga pri simptomih in ne omejuje vitaminov in hranil. Tukaj je nekaj diet, o katerih se pogosto govori v povezavi s KVČB:
- Ekskluzivna enteralna prehrana (EEN). Edina prehrana, ki je bila dovolj raziskana, da obstajajo dobri znanstveni dokazi za njegovo uporabo, je EEN. Zdravilo EEN je dokazano pomagalo pri Crohnovi bolezni pri otrocih, vendar manj dokazov, da dobro deluje pri odraslih. Ta prehrana je tekoča in se običajno daje skozi cev, ki se po nosu pelje v želodec, ponavadi čez noč. Ključna točka za to prehrano je ne samo, da pomaga izboljšati simptome, ampak lahko tudi pomaga izboljšati vnetje v črevesju.
- Tekoče prehrane. Tekoče prehrane na splošno niso priporočljive. Toda obstajajo časi, ko se lahko uporabljajo. Dva časa, ko se lahko priporoča tekoča prehrana, vključujejo po operaciji ali kadar je prisotna striktura (zoženi del v črevesju). To je prehrana, ki jo razumljivo ne bi smeli slediti dolgo, ker omejuje vnos hranil.
- Nizka vlakna prehrana. Diet z nizko vsebnostjo vlaken se lahko uporablja nekaj časa po operaciji ali med počitkom. Omejevanje količine vlaknin lahko vodi do manj blata. Prav tako lahko pomaga zmanjšati brazgotinjenje ali bolečino, saj se manj prebavljive hrane premika skozi črevesje. Ta prehrana ni namenjena dolgoročnemu zdravljenju in ljudje s KVČB naj bi prišli do bolj celovite prehrane, ki bo čim prej vključevala vse vrste živil.
- Dieta brez laktoze. Nekateri ljudje s KVB lahko ugotovijo, da mlečni sladkor ( laktoza ) povzroča napenjanje, drisko ali neugodje. Simptomi lahko segajo od blagih do hudih. Izrezovanje vseh mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktozo, je najboljši način za preprečevanje simptomov.
- Posebna prehrana ogljikovih hidratov (SCD). SCD je prehrana, ki iz prehrane odstrani zrna, laktozo in sladkor. Glavna pomanjkljivost te prehrane je, da je za večino pacientov to omejevalno in težko slediti. Niso ga preučevali široko za uporabo pri osebah s KVČB in zato njegova učinkovitost ni znana. Vendar se ne šteje za škodljivo.
- Nizka dieta FODMAP. " FODMAP " je akronim za fermentibilne oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole. Predpostavka te prehrane je omejiti vsa živila, ki imajo FODMAP v njih. Večina ljudi ne instinktivno ve, katera živila so visoka - FODMAP ali nizka FODMAP , zato je najbolje, da preizkusite to prehrano, medtem ko tesno sodelujete z dietetikom, ki razume IBD. Pri majhnih dietah FODMAP in IBD so se pojavile nekatere majhne študije, ki so pokazale dobre rezultate. Klinična preskušanja so potrebna, preden se ta prehrana lahko priporoči za širšo skupino bolnikov z IBD.
Kako lahko ljudje s KVB prepoznajo problematične živila?
Ugotoviti, katera hrana lahko povzroči simptome driske ali napihnjenosti, lahko traja čas in organizacijo. Vodenje podrobnega dnevnika o živilih, ki vključuje simptome in reakcije na določena živila, lahko pomaga pri iskanju problematičnih primerov. Najpomembnejši del vodenja dnevnika o živilih je, da je v skladu z njo in vključi čim več informacij.
Preskus prehrane izločanja hrane je še ena tehnika, ki lahko pomaga. Za uporabo te metode je pomembno, da dobite nasvet usposobljenega zdravstvenega delavca - po možnosti registriranega dietitona - ker je takšna prehrana lahko časovno intenzivna in zmedena. Odpravljanje živil bi bilo treba storiti le kratkoročno, dokler ne bodo prepoznane morebitne preobčutljivosti na hrano . Če se živilom ali skupinam hrane neprestano je treba izogniti, lahko dietetik oblikuje načrt, ki zagotavlja ustrezen vnos vitamina in minerala.
Ali obstajajo splošne smernice za prehrane?
Ljudje s KVČB potrebujejo zdravo prehrano, ki neguje telo. Vsakdo s KVČB najde svojo osebno prehrano, ki dela zanje. Dobra ideja je najti nekaj receptov, ki vsebujejo živila, ki so okusna in se dobro prenašajo in se naučijo kuhati. To bo pripomoglo k izogibanju udobnosti živil ali hitrih živil, ko se boste spopadli z utrujenostjo ali drugimi simptomi bruhanja.
Obstaja nekaj splošnih smernic, ki dajejo začetek na razumevanju, kako jesti za KVČB:
- Alkoholne pijače. Pitje je drugo področje, ki je za vse osebe z IBD drugačno. Nekateri lahko ugotovijo, da lahko pivo povzroči plin in napihnjenost. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zapletov IBD ali KVB, lahko vplivajo na alkohol, zato je najbolje, da se pred zdravljenjem posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Alkohol ima učinek na prebavni sistem, zlasti jeter, zato je treba te vidike obravnavati in razpravljati s pomočjo izvajalca zdravstvenega varstva.
- Gazirane pijače. Ekstra karbonizacija lahko povzroči napihnjenost in plin , ki se ne želijo, zlasti med počitkom.
- Pohovana hrana. Ocvrta hrana je pogosto visoka z maščobami in praznimi kalorijami in lahko pri nekaterih ljudeh povzroči drisko.
- Visoka vlakna živila. Fiber je pomemben del uravnotežene prehrane, morda pa je treba omejiti živila, ki so visoka z vlakninami, kot so oreški, koruza, semena in kokice. To še posebej velja po operaciji trebuha ( ostomy ali j-torba operacije ) in za vsakogar, ki ima strikturo .
- Laktoza. Preobčutljivost laktoze je pogosta. Odprava mlečnih izdelkov bo pripomogla k izogibanju simptomov, ki jih povzroča mlečni sladkor.
Opomba s
Mnogi ljudje s KVČB imajo zapleten odnos s hrano in bojom, če vedo, kaj jesti. Preskus in napake so zamudne in naporne, vendar je trenutno najboljši način za krmarjenje po prehrani, ki deluje, da bi se izognili simptomom in da je tudi zdrav.
Cilj zdravljenja IBD-ja je nadzorovati simptome in vnetje ter se čimprej vrniti k zdravi prehrani. In najboljši način za zdravo prehrano je poiskati pomoč in tesno sodelovati z izkušenimi zdravstvenimi delavci.
> Viri
> Dan AS, Lopez RN. "Ekskluzivna enteralna prehrana pri otrocih s Crohnovo boleznijo." Svet J Gastroenterol . 14. junij 2015; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Bolniki z vnetno črevesno boleznijo in njihovimi zdravniki imajo različna stališča glede prehrane." J Hum Nutr Diet . 2016 julij 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Dietne prakse in prepričanja pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo." Vnetje črevesja Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentabilna omejitev ogljikovih hidratov (nizka dieta FODMAP) v klinični praksi izboljšuje funkcionalne prebavne simptome pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi." Vnetje črevesja Dis . 2016 maj; 22: 1129-1136.