Razlogi, da imate pogosto postprandialno drisko
Izkušanje driske takoj po jedi je znano kot postprandialna driska. Lahko se je začelo pojavljati, v tem primeru je akutno, ali ste morda že dolgo imeli in je kronično stanje. Učenje o pogostih vzrokih driske po obrokih vam bo pomagalo pri delu z zdravnikom na učinkovitem načrtu zdravljenja.
Vsak nov ali stalni prebavni simptom je treba seznaniti s svojim zdravnikom, da boste dobili natančen diagnozo in načrt zdravljenja.
Čeprav je driska po jedi lahko posledica enega od opisanih zdravstvenih pogojev, je lahko tudi znak drugih resnih bolezni.
Vzroki za akutno drisko po obroku
Akutna driska je nenaden pojav diareje epizod. Driska zaradi kakršnegakoli vzroka se lahko pojavi po jedi, saj preprosto dejanje prehranjevanja spodbuja gibanje mišic v vašem debelem črevesu za praznjenje črevesja. Ko imate osnovni vzrok, kot so okužba, zastrupitev s hrano ali IBS, so lahko te krče močnejše in bolj boleče kot ponavadi in imajo občutek nujnosti. To so lahko vzroki za akutno drisko:
- Bakterijske okužbe, kot so Salmonella ali E. coli
- Zastrupitev s hrano
- Virusne okužbe (pogosto imenovane "želodčne gripi")
- Paraziti, kot je Giardia
- Zdravila, kot so antacidi, antibiotiki, kemoterapija
- Preobčutljivost na laktozo (lahko tudi kronični vzrok)
- Sindrom razdražljivega črevesa z prevladujočo drisko ( IBS-D ), ki je lahko tudi kronični vzrok
Kaj storiti za akutno drisko
- Ostanite hidratirani. Boste morali zamenjati tekočine in minerale, ki jih vaše telo ne absorbira zaradi hitrega prehajanja stolice skozi vaš sistem. Poskusite piti vodo in čist sadni sok in pecite brozgo.
- Ne bodite hitri, če želite uporabiti produkt diareje brez recepta, kot je Imodium ali Kaopectate. Ti izdelki se ne smejo uporabljati, če imate vročino ali v blatu v blatu ali sluzi. Pepto Bismol je morda ena od možnosti, vendar se najprej obrnite na svojega zdravnika. Nobenega od teh zdravil ne smemo dajati otrokom brez dovoljenja otrokovega zdravnika.
- Bodite previdni pri svoji prehrani in jedli samo majhne obroke. Preverite seznam, kaj jesti, če imate drisko in hrano, da se boste izognili, če imate drisko . Po preteku driske, se naučite, kaj jesti, ko se počutite bolje .
Kdaj poklicati zdravnika
Če imate katerega od naslednjih simptomov, morate takoj poklicati svojega zdravnika:
- Kri v blatu
- Simptomi dehidracije, vključno z zmanjšanim urinom, suhimi usti, potopljenimi očmi
- Zvišana telesna temperatura nad 100 F ali traja več kot tri dni
- Huda želodčna bolečina
- Uhajanje simptomov diareje ali če je driska še dva dni pozneje prisotna pri dojenčku ali otroku in pet dni kasneje za odraslo osebo.
- Spoznajte rdečo zastavo prebavne simptome , ki so še posebej nevarni simptomi, da pazite na ta poziv za takojšnje zdravniško posvetovanje. Te vključujejo rektalno krvavitev, bruhanje, pomanjkanje apetita, znatno zmanjšanje telesne mase, zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu in krče ponoči ter anemijo.
Vzroki za kronično drisko po jedi
Stalna težava z drisko po obrokih je lahko posledica številnih zdravstvenih težav, ki imajo kronično drisko kot simptom. Če imate eno od teh motenj, preprosto dejanje obroka lahko služi kot sprožilo epizod diareje.
Obravnavanje osnovne bolezni lahko pripomore k zmanjšanju simptom vožnje v kopalnici po obroku.
- Okužba : Kot pri akutni driski so tudi okužbe, ki lahko povzročijo kronično drisko. Med njimi so Clostridium difficile , Giardia lamblia in ameba.
- Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) : Samo preprosto dejanje prehranjevanja je lahko dovolj za odpravo simptomov diareje pri nekaterih ljudeh, ki imajo IBS. Ni jasno znano, zakaj obstaja takšna hiperreaktivnost prebavnega sistema pri tej motnji.
- Driska z žolčno kislino (BAD): Raziskovalci začenjajo najti dokaze, da imajo nekateri bolniki z diagnozo IBS dejansko BAD. Žilne kisline se izločajo iz žolčnika, da prebavni sistem prebavi maščobe. Ko se te kisline ne reabsorbirajo pravilno, služijo za spodbujanje kontrakcij v debelem črevesu, kar povzroči drisko. Včasih je vzrok BAD neznan; drugič se pojavi po operaciji ali bolezni, ki vključuje vaše prebavne organe (npr. žolčnik, trebušna slinavka ali tanko črevo).
- Odstranjevanje žolčnika : brez žolčnika, nekateri ljudje doživljajo težavo s slabo regulacijo žolčnih kislin v majhnih in debelih črevesih, kar povzroča podobne simptome kot BAD. Čeprav se ta simptom običajno hitro odpravi po operativnem datumu, nekateri ljudje ostajajo stalni problemi.
- Preobčutljivost na laktozo : Ljudem, ki imajo intoleranco za laktozo, nimajo zadostnih količin encima, potrebnih za razgradnjo laktoze, sladkorja v mleku in mlečnih izdelkih. To lahko povzroči simptom driske po uživanju mlečnih izdelkov. Preobčutljivost na laktozo je mogoče ugotoviti z uporabo preskusa dihanja ali prehrane izločanja .
- Malabsorpcija sladkorja : poleg laktoze nekateri ljudje ne morejo prebavljati sladkorjev fruktoze in sorbitola. Fruktoza se nahaja v številnih vrstah sadja in visokofruktoznem koruznem sirupu. Sorbitol se nahaja tudi v nekaterih sadjih in umetnih sladilih. Tako kot intoleranca na laktozo, malabsorpcijo fruktoze ali sorbitola je mogoče ugotoviti z uporabo testa dihanja ali prehrane izločanja.
- Celijačna bolezen: ljudje, ki imajo celiakijo, doživljajo avtoimunsko reakcijo kot odziv na zaužitje glutena, beljakovine, ki ga najdemo v pšenici, rži in ječmenu. Driska iz celiakije je pogosto dražilna, blato pa je verjetno bolj plavajoče kot pa potopljeno. Golobična bolezen ima resne posledice za zdravje in jo morate pregledati za to bolezen, če imate po jedi kronično drisko.
- Vnetna bolezen črevesja (IBD) : Oba oblika IBD-Crohnove bolezni in ulcerozni kolitis - lahko povzročita simptom driske po jedi. Za razliko od zgoraj omenjenih zdravstvenih težav lahko driska KVB vključuje znake krvi v blatu . Vsak znak krvi v blatu morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
- Sindrom dampinga : ta sindrom najpogosteje doživljajo ljudje, ki so bili podvrženi bariatricni operaciji za hujšanje. Dampinški sindrom je znan tudi kot hitro praznjenje želodca, ker vsebina želodca prehitro prehaja v tanko črevo. Eating lahko sproži simptome, kot je driska, zlasti jesti obroke z visoko vsebnostjo sladkorja.
- Mikroskopski kolitis : Ta kolitis je izrazito drugačna bolezen kot ulcerozni kolitis. Z mikroskopskim kolitisom se lahko vnetje celic, ki obkroža črevesje, opaziti samo, če se pod mikroskopom pogleda tkivo. Vzrok mikroskopskega kolitisa ni dobro znan. Njegovi simptomi vključujejo vztrajne ali občasne epizode vodne driske.
- Rak debelega črevesa : kronična driska običajno ni znak raka debelega črevesa (lahko je zaprtje bolj verjetno), vendar je vsaka sprememba v pogostosti gibov črevesja povezana s prisotnostjo raka. Drugi simptomi raka debelega črevesa vključujejo kri v ali na blatu, utrujenost, anemijo in nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase. Če imate katerega od teh simptomov poleg kronične driske, morate takoj poiskati zdravnika.
- Pankreasna eksokrinska nezadostnost : v tem stanju trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih encimov, da bi v celoti prebavila živila, ki jih jeste. Čeprav obstaja preskus za delovanje eksokrina pankreasa, ki vključuje merjenje količine maščobe v blatu, so raziskovalci menili, da ta test morda ni točen pri odkrivanju blage insuficience, ki povzroča postprandialno drisko. Raziskave na tem področju so precej omejene. Pregled je ugotovil, da je ena študija, ki je pokazala majhen odstotek bolnikov z IBS-D, utrpela pankreatično eksokrinsko pomanjkanje. V drugi majhni študiji so bolniki IBS-D, ki so dobivali pancrelipazo, obliko pnevmožičnih prebavnih encimov, poročali o zmanjšanju epizod postprandialne diareje.
Kaj storiti za kronične težave z drisko po jesti
- Povejte svojemu zdravniku. Vsak nenavaden simptom je treba vedno opozoriti na zdravnika. To vam pomaga zagotoviti pravilno diagnozo in zato je mogoče razviti koristen načrt zdravljenja.
- Sledite navodilom vašega zdravnika, da bi najbolje obvladali osnovno zdravstveno težavo.
- Po dnevu jejte majhne obroke in se izogibajte maščobni hrani, kot so ocvrta hrana, maščobna mesa in debela omaka. Veliki obroki in maščobna hrana lahko povečajo moč črevesnih krčev in tako povzročijo epidemijo diareje.
- Uporabite sprostitvene vaje za umirjanje telesa. Zaradi tesne povezave med možgani in črevesjem lahko stres povzroči drisko . Mnogi ljudje se ukvarjajo z veliko stresa v svojem življenju, da ne omenjamo dejstva, da je ob driski po obroku stresno. Tako globoka dihalna vaja kot tudi progresivne sprostitvene sposobnosti mišic lahko učinkovito pomirjajo vaše telo in tako ponujajo možnost za upočasnitev praznjenja črevesja.
Nastajajoče teorije sindroma postprandialne diareje v IBS
Pojavljajo se nove teorije, ki nakazujejo, da se lahko nekaterim bolnikom, ki jim je bila diagnosticirana sindrom prevladujočega sindroma razdražljivega črevesa (IBS-D), še kaj drugega. Raziskave na postprandialni driski so precej omejene. Tu so možnosti, ki so jih ugotovile predhodne raziskave:
- Postprandialni diareji sindrom: dva raziskovalca IBS, drs. Money in Camilleri, sta predlagala tri možne vzroke za to, kar imenujejo "sindrom postprandialne diareje". Zavedajo se, da so diagnostični markerji omejeni in kažejo, da bi pozitiven odgovor na zdravljenje teoretičnega problema lahko potrdil diagnozo. Menijo, da je treba upoštevati tri diagnoze: malabsorpcijo žolčne kisline (BAM) , eksokrinsko insuficienco trebušne slinavke in pomanjkanje glukozidaze.
- Prekomerna želodčna kislina: prekomerne količine želodčne kisline so že dolgo povezane z razvojem gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). V majhni študiji je bilo ugotovljeno, da so zdravila GERD, namenjena skupini bolnikov z IBS-D, znatno zmanjšali simptome diareje in nujne poroke. Vendar ta ugotovitev ni bila ponovljena.
- Vsebnost vode v majhnih količinah : skupina raziskovalcev je ugotovila, da v primerjavi z zdravimi kontrolnimi osebami imajo bolniki z IBS-D manjše količine vode v tankem črevesu in hitreje prehaja v debelo črevo, kar lahko prispeva k postprandialni drisi. Ta raziskava je povezana s teorijo FODMAPs za IBS, saj so živila z visoko osmotsko vrednostjo (kar pomeni, da proizvajajo večje količine tekočine) še posebej nevarne za ljudi z IBS. Če je res, bo razvoj zdravil, ki bi upočasnili čas tranzita in s tem bolje uravnavali pretok tekočine v debelo črevo, lahko koristen.
Bottom Line na raziskovanju postprandialne diareje
Jasno je, da so raziskave o dejavnikih zaradi postprandialne diareje v IBS zelo omejene in zato ni mogoče sprejeti dokončnih zaključkov. Poleg tega kljub raznolikosti verodostojnih teorij, ki pojasnjujejo problem, podatki o zdravljenju za to stanje ne obstajajo, zato je do zdaj nejasno, katere zdravljenje bo pomagalo pacientom in ki jih ne.
Upamo, da bodo nadaljnje raziskave osvetlile temo in ponudile nekaj učinkovitih možnosti zdravljenja. V tem času, če imate po jedi ponavadi hitre epizode diareje, o tem pogovorite s svojim zdravnikom in ugotovite, ali bi bila katera od predlaganih posegov varna možnost za vas.
Beseda iz
Ko se driska zgodi takoj po jedi, postane težko uživati v obroku. Morda boste postali previdni glede tega, kaj jesti in je zaskrbljen, da bi jedli kaj sploh. Nisi sam. Mnogi ljudje imajo ta simptom. Delajte s svojim zdravnikom, da bi našli osnovni vzrok. Morda boste lahko našli rešitve, da boste lahko uživali v svojih obrokih, ne da bi se morali potruditi, da se odpravite v sanitarije.
> Viri:
> DiBaise JK, Islam RS " Žilne kisline: neznani in pomanjkljivi vzrok kronične diareje " Praktična gastroenterologija 2012 36 (10): 32-44
> Driska. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-cases.
> Marciani, L., et al. "Postprandialne spremembe v vsebnosti majhne količine črevesne vode v zdravih osebah in bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja" Gastroenterologija 2010 138: 469-477.
> Denar M, Camilleri M. "Pregled: Upravljanje sindroma postprandialne diareje" Ameriški časopis medicine 2012 125: 538-544.
> Wedlake L, et al. "Sistematični pregled: razširjenost malabsorpcije iodopatske hiperglikemije, kot jo je odkrilo SeHCAT skeniranje pri bolnikih s sindromom preobčutljivega draženja črevesa s prekomerno drisko" farmacevtska farmacija in terapevtika 2009 30: 707-717.