Noben drug organ v telesu nima neposrednega vpliva na vsak drugi organ kot srce. To je srčno delo za črpanje krvi s svojim življenjskim kisikom in hranili vsem tkivam telesa. Če se ta črpalka zruši, trpijo vitalni organi, kot so možgani in ledvice. In če srce preneha z delom v celoti, se smrt zgodi v nekaj minutah. Življenje je popolnoma odvisno od učinkovitega delovanja srca.
To je tisto, kar povzroča srčno bolezen, tako resno.
Srčne bolezni prihajajo v številnih sortah. Nekatere bolezni srca vplivajo na srčno mišico, nekateri vplivajo na srcne ventile, nekateri vplivajo na električni sistem srca, nekateri pa na koronarne arterije. Te različne vrste bolezni srca lahko vplivajo na srce na več načinov.
Toda končni problem z vsemi vrstami bolezni srca je, da lahko na tak ali drugačen način motijo vitalno črpalno delovanje srca.
Tukaj je pregled bolezni srca v mnogih oblikah. Če sledite povezavam na tej strani, lahko greste tako globoko, kot želite, da spoznate glavne vrste bolezni srca. Ta raziskava je razdeljena na tri glavne dele:
- 1. del - Kako deluje srce - kratek primer na anatomiji in funkciji srca.
- 2. del - Srčna bolezen v globini - uvod v glavne oblike bolezni srca in ožilja z veliko povezavami do poglobljene pokritosti.
- 3. del - Kako preprečiti srčno bolezen - Kaj lahko storite za preprečevanje bolezni srca?
DEL 1 - Normalno srce
Srce je v osnovi močna in neutrudna črpalka. Sestavljajo jo mišične komore, ki se odločijo za potiskanje krvi skozi vaskularni sistem in serijo ventilov, ki učinkovito krmijo krvjo in v pravo smer.
Preberite o srčnih komorah in ventilih .
Zakaj srce trpi? In kako "ve", kdaj in kako hitro, da premaga? Odgovor je: srce ima samoregulirajoč električni sistem, ki določa srčni utrip in koordinira zaporedno premikanje različnih srčnih komor. Preberite o srčnem električnem sistemu .
Da bi naredili vse to mišično delo okrog 24 ur, srce potrebuje veliko in neprekinjeno oskrbo s kisikom bogato krvjo. Koronarna arterija so posode, ki te krvi dobavljajo v srčno mišico. So ključnega pomena za srce in življenje. Preberite o koronarnih arterijah .
DEL 2 - Bolezni srca v globini
Običajno delovanje srca in žilnega sistema lahko moti veliko različnih pogojev. V tej raziskavi bomo različne vrste bolezni srca in žilja razdelili v več velikih kategorij: bolezni koronarnih arterij in srčnih napadov, srčnega popuščanja, bolezni srčnega zalita, srčnih aritmij in žilnih motenj.
Bolezni koronarne arterije in srčnih napadov
V zahodnih družbah je koronarna bolezen (CAD) zelo pogosta in je vodilni vzrok smrti in invalidnosti. V CAD so oblike aterosklerotičnih plošč v oblogah koronarnih arterij.
Tukaj je kratek pregled bolezni koronarnih arterij .
Ploske koronarne arterije povzročajo dve glavni vrsti težav. Prvič, če plaki postanejo dovolj veliki, lahko začnejo ovirati pretok krvi skozi arterije. V časih, ko srčna mišica, ki jo oskrbuje poškodovana arterija, potrebuje veliko krvnega pretoka (npr. V obdobjih stresa ali telesne aktivnosti), lahko mišica postane ishemična ali kisika izgubljena. Ischemia povzroči, da srčna mišica deluje manj učinkovito in lahko povzroči motečo obliko neugodja v prsnem košu, znano kot angina . Zdravniki pogosto priporočajo srčne kateterizacije za ljudi, ki so domnevno CAD, posebej za iskanje teh obstruktivnih plošč.
Če se ugotovi, se plaki pogosto zdravijo z angioplastiko in stentiranjem . Vendar pa sedanji dokazi kažejo, da lahko večina ljudi z "pomembnimi" plakami ravna prav tako, če se zdravijo z zdravili in spremembami v načinu življenja. Tukaj je več informacij o zdravljenju koronarne arterijske bolezni .
Drugič, pljuči koronarne arterije so podvrženi nenadnemu zlomu. Ploščena plošča pogosto spodbuja mehanizem strjevanja krvi , ki povzroča strdek, ki lahko povzroči nenadno blokado v arteriji. Nenadna prekoračitev koronarne arterije, ki jo povzroči porušena plošča, je znana kot akutni koronarni sindrom (ACS) . ACS je vedno nujna medicinska pomoč.
Če je obstrukcija, ki jo povzroči poškodovana plošča, le delna ali prehodna, lahko povzroči epizode nestabilne angine . Če je obstrukcija delna, vendar hujša, lahko povzroči tip srčnega napada, znanega kot miokardni infarkt elevacije ( NSTEMI ), ki ni ST-segment. (Srčni napad se diagnosticira, če umre vsaj nekaj srčnih mišic, ki jih oskrbuje poškodovana arterija.) Če je obstrukcija popolna, lahko povzroči hujšo vrsto srčnega napada, znanega kot miokardni infarkt elevacije ST-segmenta ( STEMI ) . Tukaj je bolj poglobljen pregled srčnih napadov .
Vse oblike ACS zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo za lajšanje ovira v koronarni arteriji in za lajšanje stresa na srčni mišici, ki je izpostavljena tveganju. Ko se zdravljenje z akutno epizodo obravnava, je dolgotrajno zdravljenje, tako z zdravili kot z agresivno optimizacijo načina življenja, bistvenega pomena za zmanjšanje možnosti za več epizod ACS. Preberite o zdravljenju akutnega srčnega napada . Preberite o dolgoročnem zdravljenju po ACS .
Ker lahko ACS povzroči stalno poškodbo srca ali smrt in ker lahko takojšnje zdravljenje prepreči te katastrofalne izide, je pomembno prepoznati simptome in hitro ukrepati, če mislite, da imate lahko težave s srcem. Preberite o znakih ACS in srčnih napadih , in kaj storiti, če mislite, da imate srčni napad .
Odpoved srca
Srčno popuščanje je preveč pogost končni rezultat številnih različnih vrst bolezni srca. Pri srčnem popuščanju, srčna poškodba ene ali druge oblike zapusti srce, da ne more opravljati vsega dela, ki ga mora izpolnjevati telesne potrebe. Lahko nastanejo številni simptomi; pogosta je stopnja invalidnosti, kot je zgodnja smrt. Vendar pa je zdravljenje srčnega popuščanja v zadnjih desetletjih močno napredovalo, veliko ljudi s srčnim popuščanjem pa je že več let sposobno živeti precej dobro.
Najpomembnejši simptomi srčnega popuščanja so dispneja , lahka utrujenost in simptomi srčnih aritmij (od palpitacij do nenadne smrti), vendar se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Preberite o simptomih srčnega popuščanja . Pri mnogih bolnikih s srčnim popuščanjem je dyspnea daleč najpomembnejši simptom. Ti ljudje pogosto menijo, da imajo kongestivno srčno popuščanje .
Obstaja več "tipov" srčnega popuščanja. Najpomembnejši so dilatirana kardiomiopatija, hipertrofična kardiomiopatija in diastolična srčna odpoved.
Najpogostejša oblika srčnega popuščanja je razširjena kardiomiopatija , za katero je značilna vidna širitev levega prekata. Razloga razširjene kardiomiopatije je pogosta, saj je to tipičen končni rezultat mnogih različnih vrst bolezni srca. Preberite o vzrokih razširjene kardiomiopatije . Zdravljenje dilatirane kardiomiopatije se je v zadnjih letih izjemno napredovalo in z agresivno terapijo ljudje s tem pogojem danes živijo veliko dlje in z manj simptomi, kot bi jih morda še zdavnaj še nista imeli. Preberite o zdravljenju dilatirane kardiomiopatije .
Hipertrofična kardiomiopatija je genetska motnja srca, ki povzroča zgoščevanje (hipertrofijo) srčne mišice. Lahko povzroči več vrst srčnih težav, vključno s srčnim popuščanjem. Resnost hipertrofične kardiomiopatije se izredno razlikuje od osebe do osebe in je povezana s specifično genetsko varianto (ki jo je veliko), ki ga proizvaja. Njegovo zdravljenje lahko postane precej zapleteno in večino ljudi s hipertrofično kardiomiopatijo redno spremlja kardiolog. Pogosto vprašanje, ki se pojavlja pri mladih s tem pogojem, je, ali naj se jim dovoli šport, ker je nenadna smrt med naporom pomembna možnost v nekaterih. Preberite o priporočilih za vadbo s hipertrofično kardiomiopatijo .
V dijastoličnem srčnem popuščanju , medtem ko sposobnost srčne mišice za črpanje krvi ostane normalna, srčna mišica postane preveč »togasta« (stanje, imenovano diastolična disfunkcija). Ta togost poveča srčne tlake, kar povzroča zastoje v pljučih in dispnejo, kar lahko pogosto postane precej resno. Dijastično srčno popuščanje se zdravi medicinsko. Del tega zdravljenja je agresivno nadzorovati hipertenzijo in diabetes, če so te motnje prisotne.
Srčna bolezen srca
Štiri srčni ventili (tricuspid, pljučni, mitralni in aortni) imajo ključno vlogo pri srčni funkciji. Zagotavljajo, da ko srce utripa, se krv prosti skozi srčne komore in teče v pravo smer.
Na splošno bolezen srčnih zaklopk povzroči dve splošni vrsti težav. Ventil postane delno ovira, kar ovira pretok krvi (stanje, imenovano stenoza ); ali ventil postane puščen, kar omogoča, da krv teče v napačni smeri pri sklepanju srčne mišice (stanje, ki se imenuje regurgitacija ). V obeh primerih lahko pride do krvavitve bolezni valvule, kar lahko povzroči srčno popuščanje, z vsemi njenimi spremljajočimi posledicami - dispnejo, šibkostjo in edemo. Poleg tega bolezni valvularnih bolezni pogosto povzročajo srčne aritmije, zlasti atrijsko fibrilacijo.
Bolezen srčnega ventila ima veliko vzrokov. Medtem ko je to lahko posledica infekcijskega endokarditisa ali revmatične bolezni srca , je valvularna srčna bolezen bolj pogosto posledica dilatacije srca (ali remodeliranja srca ), kalcijevih nanosov na ventilih, ki se lahko pojavijo pri staranju, in prirojenih srčnih težav.
Vsak od štirih srcnih ventilov lahko razvije bodisi stenozo ali regurgitacijo. Pljučna stenoza je najpogostejši problem pri kongenitalnem srčnem ventilu. Med odraslimi so najpogostejši tipi pomembne bolezni srčnega zalita aortna stenoza , aortna regurgitacija , mitralna stenoza in mitralna regurgitacija . Najpogostejši diagnosticiran problem srčnega ventila pri odraslih je prolaps mitralnega ventila (MVP) , vendar je velika večina ljudi, ki imajo diagnozo MVP, zelo blagi obliki, ki nikoli ne bo povzročila pomembnih težav s srcem.
Tukaj je pregled bolezni srčnega zalita, njegovih vzrokov in zdravljenja .
Srčne aritmije
Srčne aritmije so motnje srčnega električnega sistema. Električni sistem srca je odgovoren za določanje srčnega utripa (kako hitro srce utripa) in usklajevanje organiziranega, zaporednega krčenja srčne mišice v atriji in v komorah.
Motnje srčnega električnega sistema običajno povzročajo prepočasen srčni utrip (bradikardija) ali prehitro srčno frekvenco ( tahikardija ). Pri počasnih ali hitrih srčnih aritmijah se lahko moti tudi normalno zaporedje krčenja srčne mišice.
Medtem ko mnogi ljudje s srčnimi aritmijami nimajo nikakršnih simptomov, lahko katerakoli vrsta aritmije povzroči palpitacije , šibkost ali omotičnost . Nekatere srčne aritmije lahko povzročijo bolj nevarne simptome, kot je sinkopa , nekateri pa lahko povzročijo nenadno smrt. Vsakdo, ki ima simptome, ki kažejo na srčno aritmijo, bi moral imeti oceno, ali je prisotna aritmija, in če je tako, katera je aritmija. Preberite o diagnosticiranju srcnih aritmij .
Bradikardija: Obstajata dve splošni vrsti aritmij, ki proizvajajo bradikardijo. Prva je motnja sinusnega vozla (struktura v srcu, ki izvira iz normalnega električnega impulza). To se imenuje sinusna bradikardija . Ljudje, ki imajo simptome, ki jih povzroča sinusna bradikardija, imajo pogosto bolni sinusni sindrom . Druga vrsta bradikardije je srčni blok , pogoj, ki je včasih povezan z blokom veje snoja . Če je bradikardija vztrajna in povzroča simptome ali grozi, da bo še slabša, je najučinkovitejša obravnava vstavljanje srčnega spodbujevalnika .
Tahikardija: tahikardija lahko nastanejo v atrijskih komorah srca ( supraventrikularne tahikardije ali SVT ) ali v komorah ( ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija ).
SVT so velika družina aritmij z različnimi mehanizmi in različnimi zdravljenji. Običajno povzročajo veliko simptomov, vendar na splošno niso življenjsko nevarne. Najpogostejši SVT in najpomembnejša je atrijska fibrilacija , kar je še posebej pomembno, ker povečuje tveganje za možgansko kap. Druge pogoste vrste SVT vključujejo AV-nodalno reentrantno tahikardijo , Wolff-Parkinson-White in neprimerno sinusno tahikardijo .
Ventrikularna tahikardija, zlasti ventrikularna fibrilacija, so najpogostejši vzroki srčnega zastoja in nenadne smrti. Na splošno je najboljši pristop k zdravljenju teh aritmij ugotoviti ljudi, ki so ogroženi, in z ukrepi za zmanjšanje tveganja nenadne smrti z zdravljenjem (če je mogoče) ali vstaviti implantabilni defibrilator .
Predčasni utripi: poleg aritmij, ki proizvajajo bradikardijo ali tahikardijo, bodo mnogi ljudje občasno prezrli srčni utripi, ki izvirajo bodisi iz atrijev ( prezgodnji atrijski kompleksi-PAC ) bodisi v komorah ( prezgodnji ventrikularni kompleksi-PVC ). Te aritmije pogosto povzročajo palpitacije, vendar z redkimi izjemami obstaja nekaj drugih posledic.
Žilne bolezni
Medtem ko mnogi, mnogi bolezenski procesi lahko prizadenejo krvne žile, izraz "kardiovaskularne bolezni" pogosto zajema žilne motnje, ki so povezane bodisi z aterosklerozo, hipertenzijo ali srčno boleznijo.
Ateroskleroza in hipertenzija ne povzročata samo bolezni koronarnih arterij, ampak tudi periferne arterijske bolezni, ki lahko prizadene skoraj katero koli drugo arterijo v telesu. Strokovi in prehodni ishemični napadi (TIA) so pogosto posledica aterosklerotične vaskularne bolezni. Aortična anevrizma , ki je še posebej razširjena pri kadilcih, je lahko uničujoča težava, ki lahko povzroči zlom in nenadno smrt. Hipertenzija je glavni dejavnik tveganja za disekcijo aorte .
Pljučno hipertenzijo , visok tlak v pljučni arteriji pogosto povzroča temeljna srčna bolezen in običajno prispeva k večji bolezni srca. Poleg tega lahko pljučna hipertenzija prispeva k razvoju pljučne embolije , kar pa lahko poslabša pljučno hipertenzijo.
DEL 3 - Preprečevanje srčne bolezni
Najpogostejše oblike bolezni srca so v veliki meri mogoče preprečiti, če bi le pozorni na naše srčne dejavnike tveganja in sprejeli razumne ukrepe za njihovo zmanjšanje.
Pomembno je, da upoštevate lastno tveganje. V idealnem primeru bi morali sodelovati s svojim zdravnikom za opravljanje formalne ocene tveganja. Toda lahko opravite precej natančno oceno tveganja sami . Če je tveganje nizko, čestitamo! Ne pozabite na stvari, ki bi jih morali početi (in ne delati), da bi tako ohranili . Po drugi strani pa, če je vaše tveganje za srce znatno povišano, boste imeli nekaj dela. Tukaj je, kako naj se ukvarjate z velikim tveganjem za bolezni srca .
Tukaj je nekaj koristnih informacij o najpomembnejših dejavnikih tveganja srca:
Krvni lipidi: ravni holesterola in trigliceridov so močno povezane s tveganjem za srce. Trenutne smernice za zdravljenje krvnih lipidov se osredotočajo na pomen optimizacije življenjskega sloga in na ustrezno uporabo zdravil statina .
Kajenje: tobak za kajenje je lahko najmočnejši dejavnik tveganja za zgodnjo smrt, ker pogosto povzroča prezgodnje bolezni srca in ožilja ter znatno poveča tveganje za nastanek raka. Kajenje je še posebej slabo za srce in povečuje tako dolgoročno kot kratkoročno srčno tveganje .
Hipertenzija: visok krvni tlak , tihi morilec, na splošno ne povzroča simptomov, dokler ne povzroči poškodbe srca, možganov, ledvic ali drugega pomembnega dela telesa. Pomembno je, da vsakdo redno preverja krvni tlak in če se ugotovi hipertenzija, se prepričajte, da se zdravi učinkovito .
Debelost: Ker je prekomerna telesna teža ali debelost slaba za srce in kardiovaskularni sistem.
Eating healthy: Medtem ko je koncept zdrave prehrane v zadnjih letih postal sporen ( jajca so zdaj v redu? Nasičene maščobe morda niso tako slabe, kot smo mislili?), Na splošno se strokovnjaki strinjajo, kaj je zdrava prehrana srca mora izgledati.
Vaja: sedanji način življenja je slab za kardiovaskularni sistem; Dobra vaja je dobra za srce .
Diabetes: sladkorna bolezen je glavni dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja , in če imate sladkorno bolezen, se prepričajte, da delate vse, kar je mogoče, da ga ohranite pod dobrim nadzorom.
Stres: Stres dejansko igra vlogo pri zdravju srca , vendar vas lahko preseneča, da veste, kakšen stres je vpleten in zakaj ima učinek, ki ga ima. Odpravite lahko pot do zdravega srca.
Beseda iz
Ljudje, ki se izobražujejo in imajo aktivno vlogo pri kliničnih odločitvah, imajo najboljše zdravstvene rezultate. To velja za skoraj vsako medicinsko motnjo; še posebej velja, če imate težave s srcem.
Obstaja veliko različnih vrst bolezni srca, in vsi imajo različne vzroke, resnosti in zdravljenje. Če imate bolezen srca, boste verjetno živeli veliko daljše in bolj zdravo življenje, če boste izvedeli vse, kar lahko o vašem posebnem srčnem problemu. S tem znanjem boste lahko s svojim zdravnikom tesneje sodelovali, da izvedete kakšno oceno srca in sprejmete vrste zdravljenja, ki vam najbolj ustrezajo.
> Viri:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA osredotočena posodobitev vključena v smernice ACCF / AHA 2007 za upravljanje bolnikov z nestabilnim miokardnim infarktom angine / non-ST-elevation: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / ameriške zveze za srčno zvezo o smernicah za prakso. J Am Coll Kardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. Osredotočena posodobitev za leto 2008, vključena v smernice ACC / AHA 2006 za upravljanje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo ameriške strokovne skupine za kardiologijo / Ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za prakso (pisni odbor za spremembo smernic za leto 1998 Bolniki s valvularnimi srčnimi boleznimi), ki jih je potrdilo Društvo kardiovaskularnih anesteziologov, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurgov. Promet . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 smernica ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS za diagnozo in upravljanje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / ameriška združenja za srčno zvezo o smernicah za prakso in ameriški College of Physicians, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Združenje preventivnih kardiovaskularnih medicinskih sester, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurg. Promet . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Življenjske perspektive za primarno preprečevanje aterosklerotičnih kardiovaskularnih bolezni. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Smernice ESC za diagnosticiranje in zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja 2012: Delovna skupina za diagnosticiranje in zdravljenje akutnega in kroničnega napak srca 2012 Evropskega združenja za kardiologijo. Razvito v sodelovanju z združenjem Heart Failure Association (HFA) ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.